李鴻彬
湖南省兒童醫院,長沙 410007
護理交接班是護理工作中的一個重點環節,完整、全面的護理交接班能夠有效避免護理差錯的發生〔1〕,保證患者護理工作的連續性,該環節也是護患溝通的重要時機,因此在臨床護理工作中起著至關重要的作用。急診病區與醫院的其他病區有很大的不同,急診治療和護理工作的開展難度都相對較大,患者病種繁多,病情緊急、病區環境嘈雜、患者流通較大、護理安全隱患多等問題都會導致部分護士在交接班時發生一些失誤,對整體護理工作產生重大影響〔2〕。標準化溝通模式簡稱為SBAR模式,其中S代表現狀(Situation),B代表背景(Background),A代表評估(Assessment),R代表建議(Recommendation),這也是該模式包含的4大部分,即患者目前發生了什么-患者疾病的發生背景-評估患者的問題-如何去解決這些問題〔3-4〕。該模式近年來在臨床中應用較多〔5〕,為提升急診病區護理交接班質量,該院于2018年7月起將SBAR應用于急診病區床邊護理交接班工作中,經過6個月的實踐,取得了滿意的效果。
湖南省兒童醫院急診病區共有16名護理人員,男3名,女13名;年齡24~48歲,平均(30.21±4.33)歲;工作年限2~24年,平均(10.32±4.15)年;學歷:大專4名,本科10名,研究生2名;職稱:護士4名,護師6名,主管護師4名,副主任護師2名。2018年1~6月該院急診病區收住年齡1月以上患者1 345例,男748例,女597例;平均年齡(5.23±5.21)歲。2018年7月至2019年1月收住年齡1月以上患者1 432例,男792例,女640例;平均年齡(5.26±5.30)歲。兩個時期患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
該院急診病區在2018年7月以前按照傳統方式進行交接班,于2018年7月開始實施SBAR床邊交接班,具體實施方案如下:①制定床邊交接班表。基……