健康信念的營養指導在兒童飲食干預中的應用分析

河北大學 王丹

兒童的3歲至16歲年齡段為身體發育的黃金期[1]，飽滿的營養狀態以及健康科學的飲食不但有助于兒童的生長發育，更有利于兒童的智力成長、心理健康以及性格培養[2]。隨著社會的不斷進步發展，人們生活水平不斷提高，由于食物匱乏導致的營養不良發生率極低[3]，但如今兒童的營養狀態卻并不盡如人意，這可能是由于人們生活方式的改變、飲食結構的改變、缺乏運動所導致的[4]。所以，在兒童的保健中對其進行科學有效的飲食干預對兒童的健康發育和成長而言具有積極意義[5]。本次的研究報告選取了北京市幼兒園在校的共計60例兒童作為樣本對象，探究分析了健康信念的營養指導在兒童飲食干預中的應用效果，現作出報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取北京市幼兒園于2019年3月至2020年6月在校的共計60例兒童作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機的方式將這60例兒童隨機亂序均分為30例接受常規指導干預的對照組兒童，以及30例接受基于健康信念的營養指導干預的觀察組兒童。觀察組中，男童18例，女童12例，年齡在2—7歲；對照組中，男童20例，女童10例，年齡在2—6歲。（1）納入標準：①本次的研究經過了倫理委員會的批準。②本次的研究經過了兒童親屬的同意，親屬已簽署知情書。（2）排除標準：①將患有血栓、凝血功能障礙的兒童進行排出。②將智力障礙兒童進行了排除。③將重度營養不良的兒童進行了排除。兩組患兒的年齡等基線資料比較無統計學意義（p＞0.05）。

（二）方法

對照組的兒童接受常規的干預指導，為其發放健康手冊，指導家長進行閱讀；觀察組的兒童接受健康信念的營養指導：（1）首先為兒童家長分發飲食問卷，用24小時回顧法調查兒童近3日的食譜，使用營養學分析軟件對兒童食譜進行分析，充分掌握兒童存在的飲食問題并憑借不同兒童的問卷確定針對性、個體化的營養飲食計劃。（2）開展食育小課堂，教孩子學習食物營養、飲食健康的相關知識，用動畫視頻、小組游戲、知識問答等方式培養兒童的健康信念。（3）向家長和兒童分發營養知識手冊，內容通俗易懂、易于操作。（4）兒童在幼兒園餐廳進餐期間，研究人員始終陪同，從餐品的選擇到進食的過程，給予兒童健康信念更直觀、更實踐的營養指導。

（三）觀察指標

對比分析兩組兒童的ASD發育評分、營養狀況、依從性以及兒童家長的滿意度。采用Gesell兒童發育量表對兒童的發育水平進行評分，評分包含了五個板塊：語言、個人社會行為、精細動作、適應能力、運動能力，評分的總分為100分，評分分值越高則代表兒童的發育水平越好；兒童家長的滿意度通過滿意度的問卷調查表中體現，根據調查表中兒童家長對于本次營養指導服務的認可度進行打分，可以將分值劃分為3個部分：90—100分為非常滿意；60—80分為滿意，60分以下為不滿意。根據研究對象的評分計算滿意率，滿意率=（非常滿意+滿意）/100%×總評分人數；營養狀況從兒童的營養不良發生率中得以體現；對兒童干預后的依從性進行評分（滿分100分），評分包括飲食的控制、運動情況。如果能完全做到，評4分；基本能做到，評3分；時不時做到，評2分；沒有做到，評1分。

（四）統計學方法

本次研究報告所設計的樣本對象資料如兒童的基線資料等情況均是經由統計學軟件SPASS25.0進行統計計算和結果驗證的，以百分比卡方對設計數據中的計量資料進行表示和驗算；以T值對符合正態分布的計數資料進行表示和驗算；再通過P值的情況區分兩組數據的對比是否具有統計學意義：當P＞0.05時則表明兩組數據的比較差異不具備統計學意義；當P＜0.05時則表示兩組數據的對比具備統計學意義。

二、結果

（一）兩組兒童的ASD發育評分對比

由表1可知，接受了基于健康信念的營養指導干預的觀察組兒童的ASD發育評分明顯高于僅接受常規指導干預的對照組兒童，兩組的比較差異具備統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組兒童的ASD發育評分對比

（二）兩組兒童的依從性比較

由表2可見，相較于僅接受常規指導干預的對照組兒童而言，接受了基于健康信念的營養指導干預的觀察組兒童的飲食控制、運動情況均是明顯更佳的，兩組的比較差異具備統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組兒童的依從性比較

（三）兩組兒童的營養狀況對比

由表3可知，接受了基于健康信念的營養指導干預的觀察組兒童的營養不良等發生率顯著低于僅接受常規指導干預的對照組兒童，兩組的比較差異具備統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組兒童的營養狀況對比

（四）兩組兒童的家長滿意度比較

相較于僅接受常規指導干預的對照組兒童而言，接受了基于健康信念的營養指導干預的觀察組兒童家長的滿意度更高，兩組的比較差異具備統計學意義（P＜0.05）。

三、討論

雖然如今我國人民的生活水平直線上升，但兒童群體的不良飲食事件并未因此減少，甚至在部分地區還有所增加[6]。不良飲食事件和兒童的挑食、厭食、偏食緊密聯系，此類不良飲食習慣導致兒童難以攝取機體生長發育所需的營養物質進而造成發育不良、貧血等營養不良事件[7]；而當兒童過分攝入糖分、高能量后容易出現肥胖癥。而健康信念的營養指導是將健康信念作為基礎對兒童的飲食習慣進行系統性分析，科學地為兒童制訂了針對性的飲食方案，利于糾正兒童的飲食習慣以及提升健康飲食的積極性，有利于預防營養不良，促進兒童健康發育，提升兒童家長的滿意度。根據本次的研究報告可知，觀察組兒童的發育情況、營養情況、依從性情況以及親屬滿意度均明顯優于對照組兒童，兩組的比較差異具備統計學意義（P＜0.05）。

綜上，在兒童飲食干預中采用健康信念的營養指導有利于提升兒童的發育水平，改善兒童的營養狀況，可以有效預防營養不良，兒童親屬也更加滿意，臨床上值得進行推廣應用。