綜合健康教育應用于精神分裂癥患者的作用研究

張海燕

如皋市精神病防治醫院精神科，江蘇南通 226500

隨著物質生活、精神生活水平的不斷提高，近年來，女性面臨的工作及社會壓力越來越大，直接導致精神分裂癥患病率的迅猛增長。作為精神系統疾病中非常嚴重的類型， 精神分裂癥的臨床表現多種多樣，如認知能力喪失、思維混亂、自言自語、幻聽等。 據范彩云、王焦榮等[1]學者研究指出，精神分裂癥具有易致殘、易復發、治療難度高等特點，如不能及時予以女性患者有效的診治及護理， 不僅會嚴重阻礙其精神狀態，干擾患者的正常工作和生活，甚至還會給患者、家庭和社會造成巨大的精神負擔及安全隱患。為探究綜合健康教育應用于精神分裂癥患者護理中的作用及效果， 該文于 2018 年 1 月—2019 年 12 月選擇了筆者所在醫院收治的68 例精神分裂癥患者為分析對象，經常規護理及綜合健康教育干預后，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇所在醫院納入的68 例精神分裂癥患者進行臨床研究。 所選患者病例均已經過倫理委員會批準。根據來院治療的先后順序， 將68 例精神分裂癥患者劃分為兩組。 對照組 34 例， 年齡 21～64 歲， 平均（55.71±5.68）歲；研究組 34 例，年齡 23～65 歲，平均（55.67±5.73）歲。比較兩組患者的基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。

納入標準：①所選患者均為女性；②符合《中國精神障礙分類與診斷標準（第3 版）》[2]中涉及到精神分裂癥的相關診斷標準；③臨床資料完整，無明顯缺失者；④患者及家屬對該組研究知情并同意。

排除標準：①嚴重藥物依賴患者；②嚴重酒精依賴患者；③器質性病變患者；④智力障礙或存在自殺傾向的患者；⑤惡性腫瘤患者；⑥不能積極配合研究者。

1.2 方法

入院期間，對照組與研究組患者均應開展常規藥物治療，要求患者按醫囑服用利培酮片（國藥準字H20052330），服用劑量不得超過（3.75±0.58）mg/次，1次/d。 在此基礎上，對照組患者行常規護理干預，如引導患者養成健康、良好的飲食習慣，進一步加強營養支持；為患者創造溫馨、舒適、靜謐的住院環境，充分保證其睡眠質量[3-4]。 研究組患者行綜合健康教育，具體干預措施包括： ①心理疏導。 患者入院后，醫護人員應主動與其展開交流和溝通，積極了解患者的內心顧慮和疑問，及時解答并分析患者提出的問題，掌握患者的心理變化，從而給予患者堅定的治療信心。 日常護理期間，醫護人員應注意個人言行舉止，平等對待每例患者，充分尊重患者的個人喜好，注意保護其隱私[5]。 與患者交流時，醫護人員還需始終保持和藹、親切、溫和的態度，不得嘲諷患者或與其爭辯。開展各項臨床操作時，醫護人員應預先告知患者及其家屬該項操作的目的和意義，避免患者產生恐懼、緊張、害怕等不良情緒， 進而保證治療及護理工作的順利推進。醫護人員還應與患者家屬展開交流，指導其掌握基本的護理技能，共同為患者提供護理服務[6]。 ②健康教育。 定期組織患者和家屬參加健康知識教育宣講活動，詳細向其說明精神分裂癥的發病原因、進展狀況、治療方案、預防措施、注意事項等相關內容，講解時應注意其語言親和、通俗易懂。 免費向患者發放精神類疾病的防治手冊，積極為患者提供心理咨詢、身心教育等相關服務， 引導患者認真對待各類生活事件，熟練掌握解決問題的有效方法[7]。與此同時，醫護人員還應在知性理論的指導下，督促患者對各類生活問題產生正確認知，幫助其養成良好的生活習慣，糾正其錯誤行為， 進一步增強患者對外界的適應及應對能力。③康復護理。 為了改善患者的康復及預后效果，醫護人員應在臨床期間引導患者開展必要的康復護理。簡而言之，醫護人員應按照患者的愛好、興趣等，引導其參加相關文體娛樂活動，如下棋、打乒乓球等。除此之外，醫護人員還應根據患者的年齡、病情狀況開展康復訓練，如基礎人際交往、生活技能學習等，幫助患者增強交流能力的同時， 還應糾正其不良的行為習慣。臨床護理過程中，醫護人員還應與患者家屬、朋友進行適當的交流和溝通，在其幫助下有效改善患者的心理狀況，緩解不良情緒的同時，還應穩定其精神狀態，進而促進疾病的康復[8]。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組患者的精神狀態改善情況，并對比其療效癥狀、生命質量、護理滿意度等相關指標。

①利用焦慮自評量表 （SAS）、 抑郁自評量表（SDS）評估，分別評估兩組患者干預前后的情緒改善狀況。得分越低，說明患者的情緒狀態越穩定。②干預前后，應使用陰性癥狀評估量表（SANS）分別從意志缺乏、思維貧乏、社交興趣缺乏、情感遲鈍、注意力障礙等方面判斷兩組患者的療效癥狀， 得分介于0～6分，得分越高，說明患者的癥狀越嚴重。③通過癥狀自評量表（SCL-90）評定兩組患者的生活質量。 該量表共包含了90 個條目，9 大維度，其內容主要包括精神病性、偏執、恐怖、敵對、焦慮、抑郁、人際關系、強迫癥化、軀體化等。 得分越低，說明患者的生活質量越好。④護理結束后， 分別向兩組患者進行滿意度調查，并統計“非常滿意”“一般滿意”“不滿意”等層次的患者數量及其總滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件處理數據，計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者情緒改善狀況對比

與護理前相比，護理后兩組患者的情緒狀態均明顯改善，且研究組的SAS、SDS 評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的情緒改善狀況對比[（），分]

表1 兩組患者的情緒改善狀況對比[（），分]

組別SAS護理前 護理后SDS護理前 護理后對照組（n=34）研究組（n=34）t 值P 值54.13±11.23 53.96±11.47 0.061 0.950 40.92±6.05 30.28±4.79 8.039＜0.001 58.23±12.64 58.15±12.73 0.026 0.979 47.15±8.24 30.38±8.52 8.249＜0.001

2.2 兩組患者療效癥狀評分對比

與護理前相比，護理后兩組患者的療效癥狀均明顯改善， 且研究組的療效癥狀評分顯著低于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者的療效癥狀評分對比[（），分]

表2 兩組患者的療效癥狀評分對比[（），分]

組別 護理前 護理后對照組（n=34）研究組（n=34）t 值P 值62.98±2.47 63.11±2.54 0.213 0.831 48.42±5.07 39.12±5.13 7.518＜0.001

2.3 兩組患者生活質量評分對比

與護理前相比，護理后兩組患者的生活質量均明顯改善， 且研究組的生活質量評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者的生活質量評分對比[（），分]

表3 兩組患者的生活質量評分對比[（），分]

組別 護理前 護理后對照組（n=34）研究組（n=34）t 值P 值1.71±0.15 1.69±0.14 0.568 0.571 1.37±0.05 1.08±0.03 29.000＜0.001

2.4 兩組患者護理滿意度對比

研究組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 4。

表4 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

精神分裂癥屬臨床常見的精神類疾病，多發于青壯年患者群體。患病初期，雖然患者的智力正常，意識仍然清醒，但其行為、情感、思維等均已遭受到了明顯損傷[9-10]。 隨著疾病的持續進展，大部分患者會出現生活質量低下、自知力下降等問題，如在針對治療的同時配合恰當的護理干預措施，既能有效提高護理質量和效率，還能改善患者的精神癥狀，恢復其社會功能。因此，為了能夠幫助精神分裂癥患者恢復受損的社會功能，預防精神分裂癥的復發，臨床需要積極開展科學、合理的護理干預措施[11]。

綜合健康教育在臨床中的應用能夠進一步強化精神分裂癥患者的日常生活能力、 社交能力訓練，提升其治療依從性，大力改善患者在家庭、社會中的人際關系。該組研究顯示，與護理前相比，護理后兩組患者的情緒狀態均明顯改善， 且研究組的SAS 評分為（30.28±4.79）分，SDS 評分為（30.38±8.52）分，均顯著低于對照組（P＜0.05）；護理后兩組患者的療效癥狀均明顯改善，且研究組的療效癥狀評分為（39.12±5.13）分，顯著低于對照組（P＜0.05）；護理后兩組患者的生活質量均明顯改善， 且研究組的生活質量評分為（1.08±0.03）分，顯著低于對照組（P＜0.05）。 研究組的護理滿意度為94.12%，顯著高于對照組（P＜0.05），該研究結果與李蔚[12]的研究結果基本一致。 在該學者的研究論著中，研究組患者的總滿意度為94.6%，優于對照組 75.7%（P＜0.05）。 由此提示，綜合健康教育的應用能夠促使精神分裂癥患者獲得確切的臨床護理效果，提升患者對自身疾病認知程度的同時，還能消除其不良情緒，改善患者的心理和精神狀態，從而提高治療、康復和預后質量。

綜上所述，在精神分裂癥患者護理中應用綜合健康教育，有助于改善患者的康復及預后效果，穩定其心理狀態，同時還能提高患者的生命質量和護理滿意度，值得在臨床工作中持續推廣或應用。