婦科護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理的應(yīng)用效果探析

杜玉霞

山東省菏澤市東明縣人民醫(yī)院，山東菏澤 274500

人性化護(hù)理是當(dāng)前護(hù)理模式提倡的一種理念和護(hù)理方法，是傳統(tǒng)單一的生理護(hù)理，趨向復(fù)雜、多位一體的現(xiàn)代化護(hù)理轉(zhuǎn)變的重要途徑[1]。 人性化護(hù)理重點(diǎn)突出了患者的核心地位，強(qiáng)調(diào)“以人為本”，可以更好地滿足患者多方面的護(hù)理需求，提高護(hù)理工作質(zhì)量[2]。婦科在醫(yī)院眾多科室中具有一定的特殊性，患者的情緒普遍較為激動(dòng)，容易滋生焦慮等不良心理，并且對(duì)于護(hù)理質(zhì)量有著較為嚴(yán)苛的要求[3]。 在婦產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)于提高婦科護(hù)理水平，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，具有重要意義。 該文即選擇該院婦產(chǎn)科2019 年 1 月—2020 年1 月收治的 80 例患者為研究對(duì)象，按雙盲分組原則，均分為研究組和對(duì)照組兩組。其中，對(duì)照組患者給予常規(guī)婦科護(hù)理，研究組患者在常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上開展人性化護(hù)理。就人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，進(jìn)行了分組討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院收治的所有患者中隨機(jī)選擇80 例為研究對(duì)象，按雙盲分組原則，隨機(jī)分為兩組，即研究組和對(duì)照組，且兩組患者例數(shù)均等。其中，對(duì)照組患者40 例，年齡 21～53 歲，平均（37.2±4.8）歲。研究組患者 40 例，年齡 22～54 歲，平均（38.4±4.7）歲。分別就年齡大小等基線資料在兩組患者中進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 該組研究經(jīng)該院倫理委員會(huì)審核通過。

納入標(biāo)準(zhǔn)：80 例患者的疾病類型有多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、功能性子宮出血、卵巢囊腫四類，均由臨床診斷確診為婦科患者； 了解該組研究全部內(nèi)容，并簽署知情同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其他嚴(yán)重疾病患者；排除信息不全患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)婦科護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括按醫(yī)囑要求進(jìn)行藥物護(hù)理， 給予患者生活護(hù)理和生命檢測(cè)等。

研究組患者在常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：①基于人性化護(hù)理的環(huán)境護(hù)理。環(huán)境因素是影響患者心理狀況和護(hù)理質(zhì)量的重要因素。 一方面， 護(hù)理人員要保持病區(qū)整體的干凈、整潔，營造溫馨的病區(qū)環(huán)境，緩解患者在護(hù)理期間的緊張情緒，給予患者一定的心理慰藉。另一方面，護(hù)理人員要通過環(huán)境護(hù)理，優(yōu)化物品的擺放，為日常護(hù)理工作的開展，創(chuàng)造良好的條件，提高護(hù)理工作效率。②基于人性化護(hù)理的心理護(hù)理。心理護(hù)理是人性化護(hù)理的重要內(nèi)容， 其重點(diǎn)突出了對(duì)患者心理需求的考慮，對(duì)于排解患者不良心理，維持患者良好心態(tài)，具有重要意義。 婦科患者在疾病和特殊生理狀態(tài)的影響下，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，以分娩后的產(chǎn)婦為例，很容易出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮癥或產(chǎn)后抑郁癥。 針對(duì)這一情況，護(hù)理人員會(huì)在充分了解、掌握患者基本信息的基礎(chǔ)上，與患者進(jìn)行親切、深度交流，會(huì)通過自身專業(yè)知識(shí)解答患者思想疑慮，穩(wěn)定患者的情緒。同時(shí)，護(hù)理人員會(huì)積極了解患者的心理需求，通過護(hù)理工作讓患者體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)懷，建立良好的護(hù)患關(guān)系和溝通渠道，保障護(hù)理工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)上，提高患者的護(hù)理配合度以及護(hù)理質(zhì)量。③基于人性化護(hù)理的健康宣教。 患者由于專業(yè)知識(shí)限制，對(duì)于疾病以及后續(xù)治療、康復(fù)等專業(yè)知識(shí)的了解往往較少，也因此容易造成由誤解引起的焦慮等問題，阻礙護(hù)理工作的正常進(jìn)行，給患者康復(fù)帶來不良的影響。對(duì)此，護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患者開展健康宣教，普及疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者的自我護(hù)理水平，消除患者思想疑慮，為護(hù)理工作的進(jìn)行奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。健康宣教也包含于常規(guī)護(hù)理中，但與常規(guī)護(hù)理的健康宣教相比，人性化護(hù)理包含的健康宣教進(jìn)一步突出了患者的中心地位，需要針對(duì)患者的疑慮進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，以解答患者的問題，提高健康宣教的針對(duì)性和有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，分別對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度和SAS評(píng)分。護(hù)理滿意度由該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表獲得，滿意度調(diào)查表共包含20 個(gè)問題，每題5 分，滿分100 分，采用三級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，即非常滿意、滿意和不滿意， 對(duì)應(yīng) 80～100 分、60～79 分和 60 分以下 3 個(gè)分值區(qū)間。 SAS 評(píng)分由SAS 評(píng)分量表獲得，即焦慮自評(píng)量表，分值低于50 分為正常，但分值越高表示焦慮的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0 軟件學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者護(hù)理前SAS 評(píng)分對(duì)比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，研究組 SAS 評(píng)分為（13.5±1.7）分，低于對(duì)照組的（22.8±1.8）分，相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。 見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的 SAS 評(píng)分對(duì)比[（），分]

表2 兩組患者護(hù)理前后的 SAS 評(píng)分對(duì)比[（），分]

組別 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=40）對(duì)照組（n=40）t 值P 值52.3±6.8 52.7±5.4 0.291 0.771 13.5±1.7 22.8±1.8 23.756＜0.001

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，婦產(chǎn)科是一個(gè)較為重要和特殊的科室。一方面，婦產(chǎn)科的患者均為女性，對(duì)于護(hù)理工作的要求明顯高于其他科室。 另一方面，受疾病以及特殊的生理狀態(tài)影響， 婦產(chǎn)科患者較容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，影響護(hù)理工作的順利進(jìn)行，甚至降低護(hù)理工作的護(hù)理質(zhì)量[4]。 尤其隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理模式越來越難滿足現(xiàn)代患者的需求，亟需引入新的護(hù)理模式，提高護(hù)理工作質(zhì)量，突出護(hù)理工作的服務(wù)本質(zhì)，以推動(dòng)?jì)D產(chǎn)科護(hù)理工作的發(fā)展。 人性化護(hù)理是護(hù)理工作由傳統(tǒng)被動(dòng)服務(wù)趨向主動(dòng)服務(wù)發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志，是單一生理護(hù)理趨向復(fù)雜、多位一體的現(xiàn)代化護(hù)理發(fā)展的重要推進(jìn)，包含臨床護(hù)理、人文護(hù)理、心理護(hù)理等多方面內(nèi)容[5]。 在婦產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)提高婦產(chǎn)科護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的多樣化護(hù)理需求，改善護(hù)患關(guān)系，具有重要的意義[6]。

人性化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理的本質(zhì)差異在于服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變。 人性化護(hù)理模式下，“以人為本”的理念貫穿整個(gè)護(hù)理工作，在各項(xiàng)護(hù)理工作中均體現(xiàn)著以人的需求為準(zhǔn)的基本要求，可以幫助患者和親屬更直接地感受到護(hù)理人員的服務(wù)熱情，包括耐心講解、細(xì)心詢問、主動(dòng)幫助等，從根本上消除固有護(hù)理模式的一些弊病，提高護(hù)理質(zhì)量[7]。同時(shí)，護(hù)理人員的各項(xiàng)技能，包括護(hù)理專業(yè)技能、服務(wù)技能、溝通技能等，也會(huì)在這一過程中得到不斷地鍛煉和增強(qiáng)。 該組研究中，研究組患者全部接受人性化護(hù)理， 護(hù)理內(nèi)容包含環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教等[8]。環(huán)境護(hù)理是人性化護(hù)理的重要組成內(nèi)容， 具體包括為患者提供便利的生活用具，如便民箱、針線盒等，以及在病區(qū)制作簡(jiǎn)明易懂的提示卡，拉近護(hù)患距離等。 這些措施均從患者的角度考慮，可以最大限度地滿足患者的多樣化需求，并且為護(hù)理人員的護(hù)理工作提供了方便，對(duì)于提高護(hù)理工作效率，有著積極的作用和意義[9]；心理護(hù)理和健康宣教， 則重點(diǎn)突出了護(hù)理人員與患者間的溝通和交流。在人性化護(hù)理模式下，護(hù)理人員與患者的距離進(jìn)一步拉近，護(hù)理人員會(huì)在全面了解、掌握患者基礎(chǔ)信息的情況下，與患者進(jìn)行深入、直接、親切的交流，主動(dòng)了解患者的需求和問題，并運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)給予解答，最終達(dá)到消除患者疑慮，安撫患者情緒，提高患者護(hù)理依從度和護(hù)理質(zhì)量的目的[10-11]。良好的溝通，是良好護(hù)患關(guān)系的重要基礎(chǔ)，在溝通的過程中患者可以直接感受護(hù)理人員的關(guān)懷，可以加深患者對(duì)護(hù)理人員的信任，這對(duì)日常護(hù)理工作的順利進(jìn)行，提高患者滿意度有著積極的作用。此外，對(duì)于現(xiàn)代患者多樣化、個(gè)性化的護(hù)理需求，良好的溝通是解決護(hù)患矛盾問題的重要途徑，只有護(hù)理人員充分了解患者的需求，從患者的角度思考問題， 才能為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，滿足患者的需求，避免雙方的誤會(huì)和摩擦，改善護(hù)患關(guān)系。

該組研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后，研究組患者非常滿意31 例，滿意9 例，無不滿意患者，其護(hù)理滿意度（100.0%）優(yōu)于對(duì)照組非常滿意18 例，滿意15 例，不滿意患者 7 例，其護(hù)理滿意度為(82.5%)（P＜0.05）；研究組護(hù)理前患者的SAS 評(píng)分（52.3±6.8）分與對(duì)照組護(hù)理前患者的 SAS 評(píng)分（52.7±5.4）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組護(hù)理后患者的 SAS 評(píng)分（13.5±1.7）分，低于對(duì)照組護(hù)理前患者的 SAS 評(píng)分（22.8±1.8）分（P＜0.05）。這與袁新珍[12]的研究結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度（96.77%）明顯高于對(duì)照組的(80.66%)（P＜0.05），基本一致。

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理可有效突出患者中心地位，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者多方位護(hù)理需求，改善護(hù)患關(guān)系，緩解患者焦慮等不良心理，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。