王占華

摘要：目的：探究一次性手術切開引流掛線術治療肛周膿腫的臨床療效。方法：對2020年4月—2021年9月收治的100例肛周膿腫患者進行治療，以隨機抽簽方式分組，分為第一組（對照組）和第二組（觀察組），各50例。對照組使用常規手術切開引流術進行治療，觀察組使用一次性手術切開引流掛線術進行治療，觀察兩組肛周膿腫患者的臨床效果。結果：觀察組對肛周膿腫患者使用一次性手術切開引流掛線術治療后的臨床效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對肛周膿腫患者使用一次性手術切開引流掛線術治療，復發率低，治愈率高，臨床效果顯著。

關鍵字：肛周膿腫;切開引流掛線術;一次性手術;治愈率;治療效果

肛周膿腫又可以稱作肛管直腸周圍膿腫或者肛旁膿腫，引發肛周膿腫的原因是肛管和直腸旁邊的軟組織內或其旁邊間隙內出現急性化膿性感染，從而在肛周形成膿腫。肛周膿腫可以發生在任何年齡段的人群中，尤其是好發于青壯年[1]。肛周膿腫的臨床癥狀主要為肛門局部隆起，有紅、腫、痛等癥狀，同時還伴有墜脹感，如果膿腫比較嚴重，還會產生局部炎癥，從而引發全身癥狀，比如發熱、頭痛等。肛周膿腫的疾病特點是起病急，疼痛感劇烈，肛周膿腫在破潰之后或者常規手術切開引流之后很容易形成肛瘺，也容易引發其他并發癥，從而直接影響患者病情的恢復和身體健康，所以一旦發現有肛周膿腫臨床癥狀要立刻就醫，進行手術治療[2]。目前普通的引流手術還具有一定的局限性，不能很好地治療肛周膿腫，容易復發，因此，本文針對肛周膿腫的癥狀特點，研究一次性手術切開引流掛線術對肛周膿腫患者進行治療，取得了明顯的效果，具體研究結果如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

選取2020年4月—2021年9月肛周膿腫患者進行治療，共100例，男60例，女40例，年齡在20～56歲 ，平均年齡為（33.81士8.52）歲，肛周淺間隙膿腫30例，坐骨直腸窩膿腫多少例，粘膜下膿腫多少例，直腸后間隙膿腫11例，骨盆直腸間隙膿腫2例，直腸后間隙腫11例。隨機分為兩組，各50例，其中對照組男32例，女18例，年齡在22～56歲，平均年齡為（34.03士9.01）歲，其中皮下膿腫14例，直腸后間隙膿腫10例，骨盆直腸間隙膿腫8例，直腸后間隙膿腫18例。觀察組男28例，女22例，年齡在21～55歲，平均年齡為（33.78士9.23）歲，其中皮下膿腫16例，直腸后間隙膿腫14例，骨盆直腸間隙膿腫10例，直腸后間隙膿腫10例。兩組肛周膿腫患者的基本資料完善，病情狀況大致相同，兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05），有研究意義。這段中膿腫需要改為膿腫，文中

1.2方法

對照組使用常規手術切開引流術進行治療，具體操作如下：

確定膿腫位置，切開皮膚、皮下組織……，然后進行清洗消毒并包扎，術后讓患者每天換藥并口服司帕沙星與滅滴靈，到創口愈合。

觀察組使用一次性手術切開引流掛線術進行治療，具體操作如下：

（1）找到患者膿腫的位置，確定其大小和范圍，在波動最明顯的位置進行反射狀切口和弧形切口，長度與囊腫一致，用食指排膿后，用碘伏及生理鹽水對傷口進行消毒清洗。

（2）探針從外口處探入，找出內口，通過內口的位置將探針穿出，然后使用7號絲線將橡皮筋掛線和切口扎緊固定。

1.3 指標判定

治愈：手術傷口愈合，疼痛、發熱、紅腫等臨床癥狀消失;顯效：傷口明顯好轉，傷口縮小，疼痛、發熱、紅腫等臨床癥狀減輕;無效：傷口感染惡化，疼痛、發熱、紅腫等臨床癥狀沒有好轉甚至更加嚴重。

1.4統計學方法

通采用SPSS19.0分析，用率（%）表示計數資料，χ2 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床療效對比

對照組40例治愈，治愈率為80%;9例顯效，顯效率為18、%;1例無效，無效率為2%，49例有效，總有效率為98%。觀察組30例有效，治愈率為60%;12例顯效，顯效率為24%;8例無效，無效率為16%，42例有效，總有效率為84%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意（x2=5.983，P=0144），P<0.05。

3.討論

肛周膿腫在肛腸病中發病率高，占肛腸病中發病率的百分之二十五左右。肛周膿腫起病很急，疼痛感劇烈，如果得不到及時有效的治療，很容易形成肛瘺，給患者的身體健康和心理健康帶來極大的影響，病情影響患者以后的日常生活。常規引流術，不僅效果不佳，治療的周期也較長，給患者增加身體上的痛苦和經濟上的負擔[3]。隨著醫療事業的發展，本文使用一次性手術切開引流掛線術進行治療，臨床效果顯著。

一次性手術切開引流掛線術是在切開手術排膿時，找到膿腫原發內口，根據內口位置進行掛線處理治療，從根本上解決肛周膿腫的問題，而不僅僅是消腫。一次性手術切開引流掛線術在手術前確定患者的膿腫位置進行麻醉，并切開引流，極大的減少了患者的痛苦，通過掛線進行引流也降低了感染的風險、提高精細控便功能，降低了肛瘺發生的概率。在治療后觀察患者的治療情況，大多數都已治愈，恢復快，沒有不良癥狀及副作用的產生，也沒有肛瘺和其他并發癥的發生，復發率極低。本研究結果與黃林[4]對肛周膿腫患者進行一次性手術切開引流掛線術治療的研究結果一致，都證明對肛周膿腫患者使用一次性手術切開引流掛線術治療臨床效果顯著，感染風險小，排膿徹底，有利于患者的恢復。

綜上所述，對肛周膿腫患者使用一次性手術切開引流掛線術治療，能有效消除膿腫，改善臨床癥狀，恢復快，形成肛瘺的可能性小，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]賀同斌.比較切開掛線術與切開引流術治療肛周膿腫臨床效果[J].智慧健康，2021，7（20）：60-62.

[2]蘇錦坤.一次性手術切開引流掛線術對肛周膿腫的療效研究[J].黑龍江中醫藥，2020，49（03）：173-174.

[3]仇有喜.切開引流加內口掛線術后應用痔炎沖洗靈治療肛周膿腫患者的效果分析[J].醫學理論與實踐，2021，34（04）： 634-635.

[4]黃林.一次性手術切開引流掛線術治療肛周膿腫的療效和預后[J].黑龍江醫藥，2019，32（01）：172-174.