以自我調節理論為指導的護理干預在腦卒中合并高血壓患者護理中的影響

穆紅蕾

摘要：目的：對腦卒中合并高血壓患者在護理中應用自我調節作為理論指導的護理展開研究。方法：選取本院自2020年8月6日至2021年3月2日收集的78例腦卒中合并高血壓患者作為本次研究對象，按照數字隨機法則對其隨機分成觀察組（39例）和對照組（39例），對照組患者接受健康教育和常規護理，觀察組患者在對照組患者基礎上采用以自我調節理論所指導的方法進行干預。結果：觀察組SASE各項評分明顯高出對照組，組間有顯著差異（P<0.05）。結論：建立在自我調節理論下的護理干預模式能夠使患者早期自我護理能力增強，促使患者形成健康自我管理意識，有助于病情好轉康復。

關鍵詞：自我調節;理論指導;護理干預;腦卒中;高血壓

腦卒中在臨床上屬于常見腦血管急性病之一，是患者腦血管突發性破裂或者腦部血管受阻等因素使大腦輸血被阻礙，進而引發出腦組織損傷疾病[1]。腦卒中有三種明顯特點：高致殘率、高發病率、高復發率。全球疾病負擔（GBD）于2016年研究表明，我國當前在全球范圍內是腦卒中發病率最高國家，遠高于發達國家[2]。本次研究以自我調節為基礎理論，對腦卒中合并高血壓患者治療后實行護理干預，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院于2020年8月6日到2021年3月2日所收集的78例腦卒中高血壓患者采用數字隨機化方式分成兩組，其中觀察組男性22例，女性17例，年齡41-77歲，中位年齡（53±3.15）歲，病程1-4年，平均病程（2.68±0.33）年;對照組男性23例，女性16例，年齡40-75歲，中位年齡（52±3.13）歲，病程2-4年，平均病程（2.65±0.31）年。觀察組和對照組之間一般資料進行比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采用一般護理方式，護理內容為病情觀察、飲食、用藥指導和運動等方面，按醫囑監測患者血壓狀況及心理狀況，在必要時對患者及時進行心理疏導。

1.2.2觀察組

在對照組基礎上對觀察組患者進行自我調節護理干預，①在患者入院時對其進行問卷調查，對患者飲食、治療、生活方式等習慣進行初步掌握，充分結合患者在住院期間身體情況變化以及病例信息變化，及時對患者采用個性化方式進行指導，對剛入院患者普及高血壓和腦卒中相關知識，讓患者能夠對自身行為進行反查;②醫護人員定期對患者自我反查情況進行檢查，結合患者實際行為，及時予以糾正。保證每天定時教導患者床邊康復操，并讓患者動作具有規范性;③患者出院之后，通過建立微信群組，在群組中定期推送康復知識，使患者能夠自我觀察;在微信群中對患者反饋信息進行集中收集，依據患者具體情況，對其制定出個性化康復鍛煉方法和控制高血壓方法使患者以自我鍛煉形式進行康復訓練;④鼓勵患者在微信群種每日打卡，相助鼓勵。定期對微信群內患者所提出的問題進行解決，讓患者能夠依據自身康復狀況制定或更改康復目標及計劃。

1.3觀察指標

利用SASE量表對兩組患者自我護理能力進行評價，評價指標包括技能、目標和環境等評分，評分結果越高說明患者自我護理能力越高。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（ ）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者在干預前評分無統計學意義（P>0.05），在干預后有明顯統計價值（P<0.05），見表1。

3討論

相關流行性疾病醫學調查顯示，我國自2018年后，腦卒中成為居民早亡的主要因素[3]。腦卒中患者在臨床合并癥狀較多，其中最常見的是高血壓，該病癥易反復發作。合理對患者血壓進行控制，能夠讓患者復發腦卒中幾率減少[4]。但臨床治療期間需輔以有效的護理干預措施，如以自我調節理論為指導的干預方法，主張通過知識宣教與引導，使患者對各項護理技能充分掌握，且自我管理能力提升，做好疾病自我管理，這是提高疾病治療效果的關鍵。

本次研究證明，在干預后，觀察組自我護理能力評分高于對照組有顯著差異（P<0.05）。由于在患者住院期間醫護人員對其進行定期查房、護理以及相關指導，在無形中讓患者養成自我護理的意識。在患者出院之后由于缺少人員監督，患者往往出現惰性，自我護理意識逐漸變弱。對患者采取自我調節理論進行護理干預之后，讓患者自我標準得到提升，使其能夠養成良好的自我管理意識與技能。

綜上所述，本次研究以自我調節理論作為護理指導，讓腦卒中合并高血壓患者高血壓治療依從性、自我護理能力得到大力提升，值得在臨床中應用。

參考文獻：

[1]計海霞，龔桂平，賈琴燕，等.基于自我調節理論的護理干預對缺血性腦卒中患者疾病感知和生活方式的影響研究[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2019，13（03）：203-208.

[2]李云.腦卒中合并高血壓病人的社區護理要點及施行價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（01）：131-132.

[3]王魁.農村腦卒中合并高血壓患者護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（A3）：242+245.

[4]王安會.護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（38）：223+226.