對接受主動脈夾層介入術的主動脈夾層患者實施全面護理的效果觀察

劉盼盼

摘要：目的：觀察對接受主動脈夾層介入術的主動脈夾層患者實施全面護理的效果。方法：選擇2020年4月-11月期間收治的接受主動脈夾層介入術的主動脈夾層患者共計72例，按照隨機字母表法分為全面組（n=36）和對比組（n=36），對比組患者實施常規護理，全面組患者實施全面護理，對比分析兩組患者的抑郁評分、生活質量評分、睡眠質量評分及護理滿意率。結果：全面組患者抑郁評分和睡眠質量評分均低于對比組、生活質量評分和護理滿意率均高于對比組，組間對比差異均具統計學意義（P<0.05）。結論：對接受主動脈夾層介入術的主動脈夾層患者實施全面護理的效果顯著，具極佳的臨床推廣和應用價值。

關鍵詞：主動脈夾層介入術;主動脈夾層;全面護理

主動脈夾層多指患者主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂部位進入至主動脈中膜，使得主動脈壁分離[1]，臨床需行主動脈夾層介入術進行治療，為保障手術效果和預后效果，臨床中多給予患者一定護理干預，本研究針對接受主動脈夾層介入術的主動脈夾層患者實施全面護理的效果進行分析，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年4月-11月期間收治的接受主動脈夾層介入術的主動脈夾層患者共計72例，按照隨機字母表法分為全面組（n=36）和對比組（n=36），納入標準：①符合主動脈夾層介入術手術指征;②無手術禁忌癥;③無合并重要臟器類疾病;④簽署我院知情同意書并經倫理會批準認證。全面組患者中，男女占比比例為21：15，最小年齡23歲、最大年齡67歲，年齡中位數（38.96±4.52）歲，對比組患者中，男女占比比例為20：16，最小年齡24歲、最大年齡65歲，年齡中位數（37.15±4.47）歲，兩組的一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對比組患者實施常規護理，即護理人員對患者各項生命體征進行密切監測并告知患者治療及護理期間的相關注意事項。全面組患者實施全面護理，首先，于患者入院第一時間充分掌握各項基本信息，同時告知充足睡眠和健康飲食對手術效果的積極影響，使用尼卡地平對患者血壓指標進行控制，保證生命體征的平穩性。其次，于患者手術前對患者進行備皮準備，同時觀察患者下肢血運情況，耐心詳細向患者講解主動脈夾層介入術的治療優勢及效果，改善患者負面情緒，提高治療信心和依從性，并在患者進入手術室前調整適宜的溫度和濕度，再次，與患者手術過程中密切監測各項生命體征，一旦發生惡向變化應立即告知主治醫師進行針對性治療，做好手術器械、材料及相關藥品的準確傳遞，最大程度上減少手術時間，保障患者手術安全，最后，于患者手術后對患肢顏色、溫度、脈搏動情況進行詳細觀察記錄，做好并發癥的預防及護理，并給予患者為期14日的抗感染治療。

1.3觀察指標

使用臨床通用的《抑郁評分量表》、《生活質量評分量表》及《睡眠質量評分量表》進行評分，分數與抑郁癥狀和睡眠質量呈負向相關性、與生活質量呈正向相關性;使用我院自制護理滿意度調查問卷進行評分，總分85分，非常滿意為71-85分，45-70分為一般滿意，0-44分為不滿意，護理滿意率=非常滿意率+一般滿意率[2]。

1.4統計學處理

本研究涉及的數據均經SPSS24.0統計軟件處理和分析，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用例數和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗，P>0.05表示差異無統計學意義，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

全面組患者抑郁評分和睡眠質量評分均低于對比組、生活質量評分和護理滿意率均高于對比組，組間對比差異均具統計學意義（P<0.05）。

3討論

據相關報道顯示，主動脈夾層患者致死率可高達72.11%[3]，一旦發病需立即行主動脈夾層介入術治療，但術后患者多見下肢靜脈血栓、感染等并發癥，對患者手術效果及預后效果帶來負面影響，因而臨床中多針對主動脈夾層患者行護理干預。以往常規護理下對患者生活質量、睡眠質量及抑郁情緒的改善效果不夠理想，患者對護理工作的滿意度普遍偏低，而全面護理下對患者整個圍術期內實施全面的護理干預，實現護理工作的有效性、針對性及全面性，實現患者生活質量和睡眠質量的改善，抑郁情緒大幅好轉，預后效果得以明顯提高。研究結果顯示：全面組患者抑郁評分和睡眠質量評分均低于對比組、生活質量評分和護理滿意率均高于對比組，可以了解到，相比于常規護理來說，全面護理下能夠明顯提高患者生活質量評分和護理滿意率，降低抑郁評分和睡眠質量評分。

綜上所述，對接受主動脈夾層介入術的主動脈夾層患者實施全面護理的效果明顯，可有效改善患者的生活質量、睡眠質量及抑郁情緒，切實提高患者對護理工作的滿意程度，有效避免護患糾紛的發生，幫助患者盡早康復并回歸社會生活。

參考文獻：

[1]邵愛英.主動脈夾層動脈瘤患者介入治療的觀察及護理[J].內蒙古中醫藥，2011，30（17）：154-155.

[2]陳亞紅，馬玉聰，劉曉蓉.優質護理在主動脈夾層介入手術圍術期的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（13）： 145-146.

[3]陳小微，陳培璇，李凌云.主動脈夾層患者介入治療中采用綜合性護理干預的效果觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（22）： 168-169.