分析自然分娩產后出血的護理現狀及進展

羅霞

摘要：從產科實際發展情況來看，較為常見的、比較嚴重的并發癥就是產后出血，如果產婦生產后，出血量得不到及時、有效地控制，就會大大增加產婦死亡風險。文中對自然分娩產后出血的護理現狀與進展進行了簡要分析，希望可以為產后出血護理研究提供一點幫助。

關鍵詞：自然分娩;產后出血;護理

前言：產婦在分娩過程中會受到宮縮乏力、胎盤異常、軟產道裂傷、凝血功能障礙、子宮內翻等多方面因素影響而出現產后出血情況，而且產后出血已經成為我國產婦死亡的主要原因，患者會出現陰道出血以及低血壓等情況，需要重視并做好相關護理工作，包括產前健康教育、心理護理、急救護理以及產后護理等，才能為患者的生命健康提供一定保障，降低產婦死亡風險。

一、自然分娩產后出血概念與影響因素分析

1. 概念

產婦運用自然分娩方式分娩出胎兒后的二十四小時內，總體出血量在500毫升以上就可以認定為產后出血，大部分產婦在生產完成后的兩小時就會發生產后出血情況，也有小部分產婦會在產后1-2周的時間里子宮出現大量出血，大大提升產婦死亡率。

2. 影響因素分析

2.1宮縮乏力方面

宮縮乏力主要是指子宮肌纖維收縮不能有效壓迫肌束間血管，使得血管中的血液大量流出。有相關研究報告表明，產婦存在強烈緊張情緒、使用過多鎮靜藥物與麻醉藥物、產程持續時間過長引起產婦極度疲勞與全身衰竭、產婦本身存在重度子癇情況、嚴重貧血情況、宮腔感染情況、子宮畸形以及子宮肌瘤情況等都可能會導致宮縮乏力情況出現[1]。

2.2胎盤方面

如果產婦在分娩過程中出現胎盤滯留、或者胎盤粘連、或者宮縮劑使用不當、或者粗暴按摩子宮、或者胎膜殘留等情況都會影響子宮正常收縮與縮復。

2.3軟產道裂傷方面

外陰組織彈性過差、產力過強、給予陰道手術助產、出血點被遺漏、縫合與止血不徹底等情況都會使得軟產道出現裂傷，增加產婦產后血流量。

2.4其他方面

凝血功能障礙會受到胎盤早剝、羊水栓塞、死胎、妊娠期急性脂肪肝等多因素影響，使得患者血流過多。此外，極少部分產婦會因為用力壓迫宮底、用力牽引臍帶等情況而造成子宮內翻情況出現，不能有效控制產后出血量。

二、自然分娩產后出血的護理現狀及進展分析

1.現狀

從目前產科產后護理工作發展來看，護理人員偏重產前檢查方面、分娩過程中用藥指導方面、產后生命體征監測方面等護理工作，整體的護理水平得不到有效提升，在一定程度上增加了患者及家屬與醫院發生矛盾沖突的風險。

2.進展

2.1健康教育方面

護理人員要重視健康教育的價值作用，讓產婦在分娩前通過相關專題講座、相關視頻、健康教育手冊等方式讓產婦在生產之前了解分娩相關知識，清楚可能會出現的并發癥，了解產后出血的危害性，主動避免相關危險因素，做好充分生產準備[2]。

2.2心理護理方面

在生產前、分娩中與生產后都需要做好相關的心理護理工作，在最大程度上幫助患者紓解不良情緒，減輕患者對生產工作的恐懼感與緊張感，并給予產婦相應的心理安慰，讓患者可以擁有生產信心，讓產婦可以保持平和、穩定心態進行分娩，為分娩的順利進行提供一定保障，減少負面情緒對產后出血的影響。

2.3急救護理方面

如果產婦產后出血量比較大，就需要對產婦進行相應的急救護理，避免出血性休克的情況發生，所以需要提前準備好保暖用品、吸氧工具以及促子宮收縮藥品，對不同產婦的產后出血實際情況進行針對性護理，合理運用子宮按摩法、催產素、修補術等，盡量在最短時間內控制患者出血量，同時在急救的過程中還需要及時通知家屬，以便應對意外情況。

2.4產后護理方面

由于大部分產婦在分娩后兩小時內就會出現產后出血情況，所以在產婦分娩完成后，護理人員應當強化產后護理工作嚴密觀察產婦各項生命體征變化情況，包括血壓指數變化、脈搏變化、子宮收縮變化、陰道流血量大小、膀胱充盈狀態等，以便及時發現產后出血情況，并在第一時間進行相應處理。同時，還應當指導患者家屬給患者準備合理飲食，做好相關并發癥的預防工作，提升患者及家屬對護理工作的滿意程度[3]。

三、結論

產后出血屬于產婦分娩后常見的并發癥之一，有著較高的危害性，十分容易引起出血性休克，進而造成死亡。有相關研究報告，做好自然分娩產后出血護理工作，可以在很大程度上保證整體的護理質量與效率，減輕患者產婦疼痛感，緩解患者負面情緒，進而有效幫助患者控制出血量，為產婦的生命健康提供一定保障[4]。此外，在進行自然分娩產后出血護理工作時，還需要根據產婦具體情況進行合理評估，確保整體護理工作的針對性、有效性，在最大程度上降低產婦產后出血量，提升產婦生命質量水平。

參考文獻：

[1]張英. 護理干預措施對自然分娩產婦產后疼痛及產后出血的影響臨床研究[J]. 科學養生，2021，24（3）：122.

[2]王曉霞. 護理干預對初產婦自然分娩焦慮及產后疼痛出血的干預效果[J]. 中國保健營養，2021，31（7）：213-214.

[3]李麗梅. 護理干預對自然分娩初產婦焦慮及產后疼痛出血的影響[J]. 養生保健指南，2020，3（4）：192.

[4]常琳霞，李靈先，董艷，等. 護理干預對預防自然分娩產后出血的效果觀察[J]. 家有孕寶，2020，2（13）：98.