康復(fù)護(hù)理對(duì)自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響

劉曉鵬

摘要：目的：分析自發(fā)性氣胸胸腔鏡患者術(shù)后采取康復(fù)護(hù)理后實(shí)際效果。方法：本次在我院收入的自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術(shù)患者中選取了研究對(duì)象，共54例，均在2020年1月～2021年1月入院。按照入院順序分組。其中1/2患者術(shù)后實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，納入對(duì)照組;另外1/2患者術(shù)后加入康復(fù)護(hù)理，納入觀察組。對(duì)兩組術(shù)后實(shí)際情況進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組術(shù)后VSA評(píng)分明顯低于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于自發(fā)性氣胸胸腔鏡患者術(shù)后采取康復(fù)護(hù)理能夠降低疼痛感，加快病情恢復(fù)，因此值得推廣采納。

關(guān)鍵詞：自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術(shù);分析;康復(fù)護(hù)理;VAS

自發(fā)性氣胸是指肺實(shí)質(zhì)或者臟層胸膜出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致空氣從肺經(jīng)過臟層胸膜進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，引發(fā)胸膜腔積氣，從而導(dǎo)致肺臟塌陷，引起胸悶、胸痛等一系列癥狀[1]。胸腔鏡手術(shù)是自發(fā)性氣胸重要治療方法，但是術(shù)后并發(fā)癥較多。為保證患者手術(shù)恢復(fù)安全，需要及時(shí)采取高效護(hù)理措施。此次研究則分析將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于自發(fā)性氣胸胸腔鏡術(shù)后實(shí)際效果。主要內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次在我院收入的自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術(shù)患者中選取了研究對(duì)象，共54例，均在2020年1月～2021年1月入院。按照入院順序分組。其中1/2患者術(shù)后實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，納入對(duì)照組;另外1/2患者術(shù)后加入康復(fù)護(hù)理，納入觀察組。對(duì)照組和觀察組中，男女比例分別為14：13和15：12，年齡范圍分別為：22至67歲和24至68歲。平均年齡分別為：47.33±7.82歲和47.40±7.84歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均知曉，并同意，②均為自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術(shù)患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神問題，溝通問題，②手術(shù)禁忌，③配合度較低，④肝腎臟損壞類合并癥。將兩組之間的上述一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較不存在顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組加入康復(fù)護(hù)理。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

給予對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括：提高對(duì)患者術(shù)后病情恢復(fù)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格做好生命體征監(jiān)測(cè)。及時(shí)告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者正確用藥。除外還要做好患者飲食指導(dǎo)，健康知識(shí)宣導(dǎo)等工作。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入康復(fù)護(hù)理。主要內(nèi)容：①心理康復(fù)指導(dǎo)，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，交流，全面掌握患者術(shù)后心理狀態(tài)，并進(jìn)行綜合評(píng)估。結(jié)合評(píng)估情況制定標(biāo)準(zhǔn)、合理的心理護(hù)理計(jì)劃。②呼吸康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者調(diào)整舒適體位。引導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，腹部呼吸。每日2次，每次重復(fù)20次以上。③肢體康復(fù)指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際病情狀況，制定肢體康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法。指導(dǎo)患者早期進(jìn)行肢體按摩，下床行走。隨病情恢復(fù)引導(dǎo)患者進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練。每天一次，每次控制在30min。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)VAS評(píng)分表對(duì)兩組患者分別采取基礎(chǔ)護(hù)理和加入康復(fù)護(hù)理后疼痛進(jìn)行評(píng)分。并分析兩組住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理。（ ）用于表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);當(dāng)所計(jì)算出的P<0.05時(shí)則提示進(jìn)行對(duì)比的對(duì)象之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

兩組VAS評(píng)分、住院時(shí)間分析

對(duì)照組VAS評(píng)分（6.77±1.42）分，住院時(shí)間（9.78±1.40）d，觀察組VAS評(píng)分（3.74±1.10）分，住院時(shí)間（5.12±1.09）。兩組VAS評(píng)分（ t=8.765，P=0.001），住院時(shí)間（ t=13.647，P=0.001）。研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后VSA評(píng)分明顯低于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

自發(fā)性氣胸屬于肺科急癥之一，嚴(yán)重患者可危及生命，但是及時(shí)采取有效方法處理能夠得到治愈。胸腔鏡手術(shù)為胸部微創(chuàng)外科代表性手術(shù)[2]。由于手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，術(shù)后會(huì)引起不同程度疼痛，加上并發(fā)癥發(fā)生率也相對(duì)較高，因此護(hù)理干預(yù)顯得十分重要。

康復(fù)護(hù)理是臨床常見護(hù)理措施，目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，同時(shí)取得了較多顯著成績(jī)。康復(fù)護(hù)理主要包括心理康復(fù)指導(dǎo)、呼吸康復(fù)指導(dǎo)、肢體康復(fù)指導(dǎo)等[3]。通過心理康復(fù)指導(dǎo)能夠改善患者不良情緒，利于病情恢復(fù)。通過呼吸、肢體康復(fù)指導(dǎo)能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)，提高肢體運(yùn)動(dòng)能力，從而加快恢復(fù)速度。此次研究則分析自發(fā)性氣胸胸腔鏡患者術(shù)后采取康復(fù)護(hù)理后實(shí)際效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后VSA評(píng)分明顯低于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，自發(fā)性氣胸胸腔鏡患者術(shù)后采取康復(fù)護(hù)理能夠降低疼痛感，加快病情恢復(fù)，因此值得推廣采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]張榮麗. 自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)治療的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版）， 2019， 006（003）：95-96.

[2]龐騰. 康復(fù)護(hù)理措施對(duì)自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術(shù)后患者肺功能的影響[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2019（12）：152+154.

[3]陳玉婷. 康復(fù)護(hù)理對(duì)自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)患者早期康復(fù)的影響分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2020， v.24;No.615（27）： 110-112.