脊柱脊髓損傷患者術后采用骨科康復護理的實際效果

胡美蘭

摘要：目的 本文通過探討在脊柱脊髓損傷患者當中使用骨科康復護理的護理療效，為臨床醫學提供幫助。 ?方法 ?選擇隨機分配形式納入我院自2019年12月～2020年12月確診的脊柱脊髓損傷患者資料共84例，并分別命名對照組、觀察組。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予骨科康復護理。比較護理結果。 ?結果 ?觀察兩組患者在護理前后的日常生活能力和運動能力以及患者的心理狀態情況，顯示出觀察組情況與對照組情況相較更佳。差異具有統計學意義，P<0.05。 ?結論 ?使用骨科康復護理有利于脊柱脊髓損傷患者的術后康復，建議臨床上廣泛使用。

關鍵詞：脊柱脊髓損傷患者;術后;骨科康復護理

脊柱脊髓損傷是一種非常常見的骨科疾病，在治療的過程當中，通常采用外科手術的形式來改變患病部位損傷情況。但是在術后還需要很長一段時間的恢復期，患者由于骨骼以及肌肉的受損，會出現運動障礙、肌肉萎縮等等情況，導致大小便障礙等其他并發癥。在開展臨床護理時，應當以提升患者的恢復速率為目標，改善患者的身體病癥情況[1]。本文通過探究采用骨科康復護理的護理療效。現將試驗結果報告如下：

1.資料與方法

1.1數據情況

在本次試驗探究的過程當中，我們通過選擇我院確診的脊柱脊髓損傷患者資料共84例，所有患者均是2019年12月～2020年12月入診的患者。在入院之后均經過確診治療和手術過程。通過基本數據調查顯示，觀察組42例患者中男性、女性人數分別為30例、12例。患者年齡在20～70歲之間，患者的平均年齡為42.38±2.87歲。對照組42例患者當中，男性、女性患者人數分別為32例、10例，患者的年齡在19～69歲之間，患者的平均年齡為43.29±2.13歲。所有患者均清楚試驗探究內容并自愿參與試驗調查，醫院方獲取患者及患者家屬的知情同意書。患者的組間差距無統計學意義，p>0.05[2]。

1.2方法

對對照組患者采取常規護理，包括對患者身體情況的基本觀測。觀察患者的身體狀況，預防關節畸形等等的基本護理。

而觀察組患者則采取早期康復護理的護理照料形式，首先在患者手術之后采取嚴格的臥床休息，由專人照料患者的飲食起居。通過結合患者的脊柱穩定性評估，了解患者的身體恢復情況，并且為患者安排離床活動的時間。一定要確保患者的脊柱序列對齊，通過利用一些基本的校正器具來幫助患者進行康復過程。再者，在患者患病期間以及術后恢復期間密切的觀察患者的病情變化情況，如果患者具有嚴重的機體障礙，需要加強留置導尿管的護理過程。24h監測患者的身體基本數據，幫助患者完成翻身等動作。通過幫助患者定期活動手足關節，保持2次＼d的頻率，避免患者出現足下垂等機體組織變形。在患者術后48h再引導患者食用清淡食物，避免高刺激性食物，影響患者的腸胃功能。如果患者的腸鳴音恢復，則可逐漸調整飲食。除了早期的護理治療之外，還需要加強對患者的心理護理干預過程以及健康宣教過程。通過健康宣教，可以使患者了解疾病的基本情況，并且提高患者與醫護人員的配合度。避免一系列由于無知造成影響患者術后康復的行為，通過觀察患者的心理狀況，對患者開展心理評估。對于有嚴重心理障礙的患者，要制定針對性的心理護理的方案，使患者能夠擁有積極的心態，能夠采取穩定平和的狀態，應付術后的康復過程。

1.3觀察指標

通過記錄SAS，FMA量表來評價患者的心理狀態，觀察得出患者的Barthel數據。

1.4統計學處理

所得數據采取 SPSS 16.0 統計學軟件進行分析。計量資料以（ ） 表示，采用 t 檢驗，計數資料以率 （%） 表示，P<0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

比較兩組患者在采取臨床護理照料之后的心理狀態以及Barthel數據情況，顯示觀察組患者具有明顯的改善，比對照組的情況更佳，具體數據如下表一：

3.結論

康復護理并非大眾意義上的常用臨床護理模式，康復護理是根據特定的病患群體考慮其需要一定時間的特殊護理照料來恢復身體的基本機能。通過對飲食、運動、用藥、心理健康等多層次的關注，使患者得到長期、系統以及合理的康復訓練過程。對于脊柱脊髓損傷的患者而言，患者在手術治療之后仍需要長時間的恢復過程來減少機體的病痛反應，并且逐步恢復運動的功能。非常適合采用康復護理這種系統性的護理模式來改善患者的身體病癥情況。在護理的過程當中，應付可能出現的各種情況，醫護人員應當成立康復護理小組，通過觀察患者的身體情況，對單個的患者進行基本情況確認，使醫護人員能夠對患者的術后機體功能損傷狀況以及康復情況予以了解，從而為患者制定出具有針對性的護理計劃。在采取護理內容的過程當中，需要不斷地觀察患者的身心反應狀況，通過早期的康復護理治療，使患者能夠在臥床期間適當活動身體，并且通過留置導尿管等護理形式，幫助患者解決日常的生活問題。在患者手術之后的短時間之內，不能食用食物。要根據患者的腸胃功能情況在患者身體適應之后再慢慢攝入營養成分。對患者的心理護理干預也是康復護理的護理重點，患者由于疾病損傷，對于手術的恐懼以及恢復期間的病痛折磨，經常會出現焦躁、恐懼、不安等負面的心理情況，嚴重者會導致患者出現抑郁焦慮等嚴重的心理病征。針對這種情況，要采取心理護理干預的形式，醫護人員應當通過主動與患者溝通，以親切友好的態度了解患者的心理狀態。鼓勵患者戰勝疾病，并通過設置一些有利于放松患者心情的工具和環節，包括在病房內放置患者喜歡的物品，通過給患者聽舒心的音樂等來改善患者的心情。在患者恢復的過程當中，要對患者的身體機能密切觀測，包括患者的直腸、括約肌功能、膀胱功能等等，定時改變患者的體位，使患者等夠通過適當的肢體運動逐步恢復身體機能[3]。

綜上所述，在本次試驗的探究過程當中，為了能夠找到脊柱脊髓損傷患者最佳的護理模式，我們通過設置分組對比試驗，來探究不同護理照料形式的結果。選擇我院自2019年12月～2020年12月確診的脊柱脊髓損傷患者資料共84例，通過分組對比試驗，最終得出觀察組患者采取骨科康復護理的護理小組無論是在患者的FMA數據情況還是SAS情況上均優于對照組，而且觀察組患者的Barthel數據情況也優于對照組。于是最終我們認為，使用骨科康復護理有利于脊柱脊髓損傷患者的術后康復，建議臨床上廣泛使用。

參考文獻：

[1]舒嫚 .骨科康復護理在脊柱脊髓損傷術后的應用 [J]. 保健文匯 ，2018（6）：97.

[2]唐美崇 . 脊柱脊髓損傷病人的康復護理 [J]. 蛇志 ，2012，24（1）：84-85.

[3]趙寬 .骨科康復訓練在脊柱脊髓損傷術后患者中的應用效果觀察[J].中國民康醫學 ，2018，30（17）：77-78.