孫盼盼
山東大學齊魯醫(yī)院,濟南 250012
臨床中,缺血性腦卒中為常見顱腦疾病之一,又被稱為腦梗死,其臨床特點為發(fā)病率高、致死致殘率高,且大部分患者病情發(fā)作較為緊急,如若不能給予及時有效的治療,會危及患者的生命安全,嚴重者甚至會死亡〔1〕。該病的臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能性障礙或缺損,且大部分患者急性發(fā)作后會伴有認知障礙等,且在治療后極易引發(fā)心腦血管事件,產(chǎn)生不同程度的顱腦損傷,且基本為不可逆性損傷。相關臨床研究中報道在缺血性腦卒中患者行臨床治療后需配合針對性康復護理,以加快其康復〔2〕。責任制護理模式可提升護理人員的責任心,將護理內(nèi)容有條不紊地進行下去。本研究在缺血性腦卒中患者康復過程中采用責任制護理模式,以此觀察應用效果及對患者生活質(zhì)量的影響。
選取2017年6月至2019年6月期間來該院就診的老年缺血性腦卒中患者78例,依據(jù)臨床護理方式不同將其分為兩組,即對照組、研究組,每組39例。納入標準:①均行CT或MRI檢查后確診為缺血性腦卒中;②均符合《臨床診療指南·神經(jīng)病學分冊》中缺血性腦卒中診斷標準;③病癥發(fā)作時間<24 h,均接受住院治療;④首次發(fā)病,且顱腦無出血癥狀。排除標準:①精神疾病或認知障礙的患者;②凝血功能障礙的患者;③患有其他器官性疾病或心力衰竭的患者;④臨床治療護理依從性差的患者;⑤免疫系統(tǒng)及血液循環(huán)類疾病。研究組中男21例,女18例;年齡61~83歲,平均(72.2±3.5)歲;發(fā)病時間1.5~14 h,平均(7.8±0.5)h;文化程度:10例小學、9例初中例、5例高中、8例大專、7例本科及以上;對照組中男19例,女20例;年齡62~84歲,平均(73.2±2.6)歲;發(fā)病時間2~15 h,平均(7.8±0.7)h;文化程度:11例小學、10例初中例、6例高中、9例大專、3例本科及以上。兩組患者的年齡、發(fā)病時間、文化水平等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究經(jīng)院倫理委員會審核后許可。
1.2.1基礎方案 入院后兩組患者均行MRI或顱腦CT檢查確診為缺血性腦卒中,并行常規(guī)性基礎治療及護理,內(nèi)容包含:溶栓、營養(yǎng)神經(jīng)、控制血壓及血糖、穩(wěn)定動脈斑塊等。
1.2.2對照組常規(guī)性護理措施 給予對照組患者常規(guī)性康復護理,并在護理過程中實時監(jiān)測患者的生命體征,并指導用藥,并給予相應的護理。……