程序化疼痛護理管理對鼻咽癌放化療患者疼痛感、睡眠障礙及生活質量的影響

張連連

山東大學齊魯醫院放療科，濟南 250012

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是由鼻咽腔上皮組織發生病變的一種惡性腫瘤，占頭頸部惡性腫瘤首位。該疾病好發于鼻咽粘膜上皮，且易轉移侵襲臨近組織結構，并可以通過淋巴液轉移至頸部，通過血液轉移至如肝和肺等全身重要器官〔1〕。其病因目前尚未明確，可能與遺傳因素、EB病毒感染以及化學因素等有關，臨床表現主要有鼻塞、涕血、耳鳴、聽力減退等以及鼻咽腫物、頸部腫塊、腦神經受損等體征特點〔2〕。近年來，放化治療是NPC的主要治療手段〔3〕。根據不完全數據統計〔4〕，其5年局部和區域控制率約為81.7%～85%，總生存率約為59%～75%，但放療所致的不良反應發生率卻相對較高。放療引起的口腔黏膜炎、皮膚損傷、惡心嘔吐、口頭水腫等隨著治療時間增長而日益嚴重，導致患者疼痛感加劇，睡眠質量和生活質量都受到了極大的不良影響〔5〕。因此有效地緩解疼痛或控制疼痛已經成為鼻咽癌放化療患者護理管理的一項重要課題〔6〕。程序化護理管理(programmed nursing intervention，PNI)是根據對患者病情進行評估、診斷、計劃、實施以及管理的一系列程序化措施制定出合理科學的護理計劃，該計劃具有針對性、有序性和預見性等特點〔7〕。本研究將程序化疼痛護理管理干預應用于鼻咽癌放化療患者的臨床護理干預中，應用效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年7月該院收治的鼻咽癌放化療患者48例，納入標準：①符合鼻咽癌診斷標準并確診；②無意識障礙，并進行放化療治療；……