二級預防管理在冠心病PCI術后患者中的應用效果

張成彬

鄭州大學附屬洛陽中心醫院 471099

冠心病患者PCI術易忽視后續的藥物應用、生活方式改變、鍛煉等預防措施〔1〕，導致患者術后狹窄率高〔2〕、服藥依從性低〔3〕、再入院率高和生活質量低下〔4〕。PCI術后患者二級預防需求日益強烈〔5〕，因此急需冠心病患者PCI術后二級預防管理方式的探索與研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2016年1月于鄭州大學附屬洛陽中心醫院心內科診斷為冠心病并初接受PCI術治療的冠心病患者100例為研究對象。納入標準：①符合冠心病的診斷標準，初次接受PCI術且手術成功者；②年齡<75歲，思維正常，能清楚回答問題；③有穩定的聯系方式；④自愿接受本調查。 本研究采用便利抽樣法，納入患者100例，應用計算機產生隨機數字，將其分為強化二級預防管理組50例(強化管理組)和對照組50例(常規管理組)。本次研究共收集97例有效統計資料，脫落原因為患者搬往外地、失去聯絡、拒絕配合。其中，強化管理組49例，常規管理組48例。兩組患者的基本資料統計及比較結果見表1。本研究獲得醫院倫理委員會批準。

表1 患者一般資料比較

1.2 方法

1.2.1干預內容 常規組接受常規管理，強化管理組出院時發放二級預防管理手冊，就7個二級預防項目向患者做出解釋說明，每月最后一個周五下午進行面對面的指導，手機24 h開通，患者如有疑問可在短時間內得到回復。①運動管理：從3次/w、30 min/次開始，逐漸增加至5次/w、60 min/次，如快走、慢跑、騎自行車、健美操等；②休息管理：午休0.5～1 h，但不應休息過度，以免造成夜間入睡困難，運動后適當休息，對于心功能不全者，運動后應充分休息，必要時遵醫囑服用鎮靜催眠藥；③飲食管理：攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，增加鉀、鈣的攝入，每天攝入大量蔬菜水果獲得鉀鹽，多吃粗纖維食物，補充適量蛋白質(如蛋類、大豆蛋白等)，主食多樣化，減少糖類及脂類的攝入，控制熱量，避免暴飲暴食，少量多餐，限制飲酒，保持大便通暢；④情緒管理：鼓勵患者參加社交活動，多與他人愉快交流；……