以加速康復外科理念為基礎的早期冷敷護理對踝關節周圍骨折患者疼痛評分及并發癥的影響

田惠 岳麗霞

棗礦集團棗莊醫院外二科 277101

踝關節骨折是臨床常見的骨折之一，常伴有韌帶損傷及關節脫位，約占全身骨折的3.92%〔1〕。早期手術是治療踝關節骨折的有效方法，對于提高踝關節功能作用顯著。但由于踝關節特殊的解剖學特點，使得骨折后踝關節周圍往往出現不同程度的疼痛及腫脹，且在24～72 h達到腫脹高峰，出現張力性水皰，不僅不利于手術正常實施，而且還增加了并發癥的發生風險〔2-3〕。早期冰敷是急性創傷早期常用的治療方法，具有經濟、簡便、安全、有效的特點，可通過迅速降溫，收縮局部血管，緩解組織腫脹及疼痛，控制肌肉痙攣，現已廣泛應用于骨折圍術期的治療〔4〕。加速康復外科理念是指在圍術期實施一系列有循證依據的綜合護理措施，旨在加快術后康復，減少并發癥，降低治療費用，目前該理念已在髖部骨折、轉子間骨折圍術期護理中取得顯著成效〔5-6〕。但在踝關節骨折圍術期的應用效果鮮有報道。本研究旨在探討以加速康復外科理念為基礎的早期冷敷護理對踝關節骨折患者疼痛評分及并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2019年8月該院收治的踝關節周圍骨折患者112例，納入標準：單側肢體骨折；閉合性踝關節骨折；骨折后12 h內入院；能耐受手術麻醉；患者及家屬知情并簽署同意書。排除標準：病理性或開放性踝關節骨折者；伴手術禁忌證者；精神或神經疾病者；對寒冷刺激極度敏感者；合并有心、腦、肝、腎等臟器嚴重病變者；……