不同濃度碳酸氫鈉漱口液預防系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療致真菌性口腔和下呼吸道感染的效果

南鶴 黃丹

吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院，長春 130033

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus，SLE)指累及全身多系統(tǒng)的全身免疫性疾病，好發(fā)于15～40歲青少年〔1〕，常需大劑量糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑藥物治療，但在治療過程中因抑制了吞噬細胞和淋巴細胞的正常生理功能，使得機體免疫功能大幅度降低，增加了感染和死亡的發(fā)生風險。口咽部與外界相通，接觸大量病原菌，極易引發(fā)口腔真菌感染和因真菌移位導致下呼吸道感染〔2-3〕。采取合適的漱口液可防治口腔和下呼吸道真菌感染，對于已發(fā)生真菌感染的患者可防止菌群移位，減少患者痛苦。本研究擬探討SLE患者行激素沖擊治療后給予不同濃度碳酸氫鈉漱口液的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月至2019年11月收治的93例SLE擬行激素沖擊治療的患者，均處于疾病活動期，采用隨機法分為A、B、C三組，各31例，分別在三餐后給予濃度2%、3%、4%的碳酸氫鈉漱口液含漱。納入標準：①受試患者符合1997年美國風濕病協(xié)會修訂的SLE診斷標準：頰部紅斑，盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)炎(累及2個及以上的外周關(guān)節(jié))，漿膜炎，腎臟病變，神經(jīng)精神疾病，血液系統(tǒng)疾病，免疫學異常，抗核抗體陽性，符合4項及以上，且排除腫瘤、其他結(jié)締組織疾病、感染，即可診斷為SLE；②SLEDAI積分≥15分；③受試患者均接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療，預計住院時間≥9 d；④入院1 w內(nèi)無感染；⑤患者表達、意識、智力正常，且愿意配合研究；⑥患者和家屬詳細了解本次調(diào)查流程和注意事項，并自愿簽署知情同意書。排除標準：①近期使用抗生素藥物治療或全身明顯感染者；……