急診重癥患者發生譫妄的危險因素及預見性護理措施

趙亞 張喜連

濟寧醫學院附屬湖西醫院，單縣 274300

譫妄也稱急性腦綜合征，表現為意識障礙、思維混亂、注意力受損、情緒異常等，其不僅嚴重影響患者原發疾病的治療效果，還會增加并發癥的發生率、延長住院時間等〔1-2〕。相關研究指出〔3-4〕，譫妄引起的死亡率為22%～76%，而老年住院患者譫妄的發生率明顯高于一般住院患者，其中重癥監護室(ICU)患者的譫妄發生率高達70%。急診科重癥患者最集中、病情復雜、治療及護理任務較重，譫妄會增加醫護人員的工作負擔與心理壓力〔5〕。但由于譫妄的認知不足、診斷不明確及有效干預手段的缺乏等因素的影響，極易導致對譫妄患者的漏診與誤診，進而會對患者的治療、預后及患者家屬造成嚴重危害〔6〕。有研究指出〔7〕，有超過76%的譫妄患者未得到明確診斷與及時治療，因此，盡早發現引發譫妄的病因及危險因素，采取有效的預見性護理干預措施，以降低譫妄的發生率，對急診重癥患者具有重要意義〔8〕?；诖?，本研究對該院收治的急診重癥患者譫妄發生情況及相關因素進行統計分析，探究影響其發生譫妄的相關危險因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年2月至2019年6月濟寧醫學院附屬湖西醫院收治的急診重癥患者100例作為研究對象。納入標準：①年齡≥18歲；②入院時間≥24 h；③無譫妄史；④溝通意識良好，具備一定語言交流能力；⑤知情本次研究并簽署知情同意書。排除標準：①妊娠期或哺乳期女性患者；②伴有精神科疾病或長期服用精神病藥物的患者；……