妊娠期糖尿病孕婦心理彈性水平評價及其影響因素

薛艷

湖北省婦幼保健院成人內(nèi)科，武漢 430064

臨床顯示，隨著我國生活水平和飲食習(xí)慣改變，妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus，GDM)發(fā)病率高達(dá)7%，并呈現(xiàn)增高趨勢〔1〕。目前，GDM作為孕期常見并發(fā)癥，發(fā)病機(jī)制可能與遺傳基因易感性、機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂、氧化應(yīng)激等有關(guān)，尚未完全清楚，但患病孕婦易導(dǎo)致早產(chǎn)、巨大兒、先兆子癇等諸多不良妊娠結(jié)局率，甚至遠(yuǎn)期加大2 型糖尿病、冠心病等風(fēng)險〔2-3〕。較多文獻(xiàn)探究營養(yǎng)護(hù)理、運動指導(dǎo)、健康教育等干預(yù)效果，但少有研究關(guān)注GDM孕婦孕期血糖管理出現(xiàn)的嚴(yán)重心理問題及相關(guān)干預(yù)對策〔4-5〕。2017年美國ADA發(fā)布指南評估GDM孕婦精神與社會心理狀況，指出其在整個孕期及產(chǎn)后照護(hù)中，可能出現(xiàn)被忽視感、羞恥感、焦慮、抑郁等心理問題〔6〕。本研究旨在調(diào)查了解GDM孕婦心理彈性水平，即產(chǎn)婦面對困難和生產(chǎn)壓力的調(diào)適能力水平，并分析其影響因素，為臨床提供及時心理照護(hù)提供理論支持。

1 對象與方法

1.1 研究對象

回顧性和前瞻性納入2018年3月至2019年3月湖北省婦幼保健院患有GDM進(jìn)行產(chǎn)科分娩的60例孕婦作為研究對象，年齡：21～35歲34例，36～43歲26例，平均(32.78±9.13)歲；文化程度：初中及以下8例，中專及高中19例，大專23例，大學(xué)本科及以上10例；婚姻狀況：未婚或離婚14例，已婚46例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在該院進(jìn)行口服葡萄糖耐量實驗確診為GDM〔7〕，②年齡>20歲，③均為單胎妊娠、自然受孕，④自身及家屬自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠前已患嚴(yán)重糖尿病或糖耐量異常者，②合并嚴(yán)重器質(zhì)性或腫瘤疾病者，③資料不齊全或中途退出者。