不同劑量瑞馬唑侖在ICU 機械通氣患者中的鎮靜效果及對血流動力學的影響

葉沖沖 謝永鵬 駱繼業 陳曉兵 王 靜 陸思燁 王言理▲

1.江蘇省連云港市第一人民醫院急診內科，江蘇連云港 222000；2.江蘇省連云港市第一人民醫院重癥醫學科，江蘇連云港 222000；3.江蘇省連云港市第一人民醫院醫務科，江蘇連云港 222000

重癥監護室（intensive care unit，ICU）主要收治病情危重患者，常需進行有創操作及頻繁的器械監護以維持生命體征，但多數醫療操作均可對患者機體造成應激性刺激加重各系統及器官的損耗，延長ICU 留置時間，因此需輔以必要的鎮靜鎮痛措施[1-5]。瑞馬唑侖是新型、水溶性、超短效苯二氮卓類藥物，具有傳統苯二氮卓類鎮靜、安眠、抗焦慮、抗驚厥的作用，同時又有起效更快、體內不蓄積的特點，其在體內平均留滯時間僅為咪達唑侖的1/7[6-7]。本研究將探討ICU 機械通氣患者應用不同劑量瑞馬唑侖的鎮靜效果及對血流動力學的影響，以期為瑞馬唑侖的臨床應用研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年8 月至12 月江蘇省連云港市第一人民醫院ICU 需機械通氣的患者90 例，依據隨機數字表法分為研究1 組、研究2 組、研究3 組，每組30 例。三組性別、年齡、原發疾病比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性，見表1。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，并獲得患者及家屬同意并簽署知情同意書。

表1 三組一般資料比較

納入標準：①入住ICU 需機械通氣治療，預計機械通氣時間＞12 h；②年齡≥18 歲；③美國麻醉醫師分級（American society of anesthesiologists，ASA）為Ⅰ～Ⅱ級[8]。排除標準：①對研究相關藥物過敏；②伴有嚴重心、肝、腎等全身重要器官功能障礙；③存在低血壓或阿片類藥物依賴。……