基于虛擬云技術的醫院信息化的設計

蔣 亮 曹致通 郭 娟 任志雄

（中寧縣人民醫院，寧夏 中衛 751700）

經濟社會的不斷發展推動了醫療管理體系的改革。目前，信息化技術已經應用到各行各業，在醫院數據處理方面也有很大程度上的應用，越來越多的管理環節上都有著信息技術的出現。信息化技術與醫院信息管理的融合，推動了醫院信息管理體系的改革，有利于信息的收集處理，提高了相關管理工作人員的工作效率，對相關信息處理也更加科學。

1 醫院信息化現狀與問題

1.1 醫院信息化發展歷程

1.1.1 初期探索階段

在上世紀七十年代末八十年代初的時候，部分條件較好的醫院在信息化應用方面已有了初期探索，但計算機的應用僅僅停留在日常工作中，只是簡單的初級應用，比如醫療信息登記，即使是這樣的應用程度，也只有少數一線城市的大型醫院才能夠達到[1]。

1.1.2 逐漸普及階段

在二十世紀九十年代，由于改革開放，新鮮事物的不斷涌現，讓人們對于新興技術應用的接受度有了明顯的提升，信息技術在醫院中有了更為有效的應用，不同于以往，只有大城市大醫院在工作時用到計算機，到九十年代中期，計算機普及程度有了一定提升，應用范圍也不再局限于醫療信息登記，而且醫院信息系統的管理也初具模型，一些部門建立了小型局部信息管理系統。例如，在門診掛號方面，信息管理系統得到了有效應用，并沿用至今，目前不僅是門診掛號，在住院管理、藥房管理、收費、發藥等方面，信息管理系統也有了初階探索。

1.1.3 全院級系統應用階段

進入2000 年以后，以太網、局域網發展迅速，ORCL等大型數據庫日益盛行，一些軟件開發公司開始開發醫院信息管理系統，主要包括開發HIS[2]。這一階段并沒有強調以患者為中心，而是注重整合醫療、管理和物資的系統。主要特色是：融合管理系統和臨床系統后覆蓋整個醫院。這一階段開發出的子系統包括門診、住院、藥品、物資、固定資產、LIS、PACS 等系統。

1.1.4 區域醫療探索階段

近年來，部分有實力的綜合醫院和開發機構強強聯合，依靠政府牽頭，醫企合作，實現區域醫療信息化，以互聯網+的形式達到醫療機構間的信息交換和共享。要實現這一目標，需要依托互聯網，建立跨醫院的信息交換平臺，在此平臺上，才能實現遠程醫療、雙向轉診、人才培養等功能。

2 醫院信息化的建立

2.1 虛擬桌面云

利用虛擬云技術，可以實現網絡服務器等硬件集成使用，減少硬件設備重復采購。使用虛擬技術，通過虛擬機虛擬不同操作系統，建設醫院虛擬桌面云，實現共享式虛擬桌面部署方案。

2.2 數據庫建立

建立數據庫，利用大數據技術，可以對醫院的各項數據進行存儲和收集，同時有望實現資源的深挖以及回收使用，可以進一步提升對醫院病案資源的使用效率[3]。

2.3 信息采集

醫院病案作為信息資源的一部分，準確合理地獲取質量較高的病案數據是數據分析的基礎，現在既可以通過現存局域網中結構化方法獲取數據信息，也可以通過掃描、影像[4]、數字簽名、傳感器等途徑進行非結構化數據信息的采集輸入，完成相應處理。

2.4 系統架構

具體實施方法是：第一、以虛擬云為基礎，建立相關虛擬云桌面，強化系統綜合控制力度與資源集成能力；第二、創建采集系統，對醫療信息數據進行采集和管理；第三、購置虛擬服務器的硬件，要求配置高、兼容性強、可擴展、可模塊化的集成拼裝；第四、創建云資源管理和調度平臺，綜合調度管理采集處理系統、計算集群、存儲集群、虛擬網絡；第五，每個系統之間加入防火墻，嚴禁直接相連；第六、在內網交換機上加入網閘，通過和路由器級聯接入外網，見圖1。

圖1 虛擬云平臺的系統架構圖

3 信息化背景下建立醫院虛擬云平臺的優勢

3.1 便與信息數據的交流共享

醫院數據的互聯、功能整合主要針對局域網以及個人網等方面，其主要是把采集層已經采集到的醫療數據通過安全、有效和快速的手段，傳輸到采集處理系統，并依據云資源管理和調度功能實現數據之間的傳輸共享，同時，可以通過互聯網，在網上不同醫療機構間進行數據共享[5]。

3.2 有利于信息收集管理

醫院虛擬云平臺在管理層面安裝相應軟件：主要包括操作軟件、數據共享、維護和分析等，有利于數據的加工管理。利用多維分析、相關查詢和數據挖掘等工具，能夠在搜集信息的基礎上進行數據整合挖掘，為醫院創收打下信息基礎。

3.3 便與相關數據的保護與存儲

在模塊化的系統架構的基礎上，對醫院虛擬云平臺的管理系統進行構建，以不同用戶的需求為依據，對各模塊中的功能進行組合運用，利用模塊化方法，更有利于使系統優化和升級[6]。

醫院虛擬云平臺在模塊化存儲的基礎上，為數據系統的存儲災備提供解決方案。根據存儲單元設置主備存儲的模式，一份數據進行兩份存儲，并采用快照與遠程復制技術，對數據進行連續復制與快速復制，明確最佳的復原時間目標（PTO）與復原點目標（RPO），提高恢復數據的能力。系統中，所有關鍵數據的安全性采取了分布式數據庫技術，提高了系統數據的可靠性[7]。

在保障患者信息安全的方面，還需要在虛擬云平臺上配置國產保密平臺的個人秘鑰、加密證書以及基于國產保密平臺防火墻系統的軟件、技術，從而保障患者信息的安全。

4 結語

加快醫院信息化發展，采用虛擬云技術是醫療系統在信息管理方面的改革手段，虛擬云平臺的建立有利于提高醫院工作效率，節約開支，實現資源共享。由此可見，對于虛擬云平臺的建設要有理性的目標定位，在充分的論證前提下、統籌兼顧，加強組織協調，真正做到“規劃合理，實施準確，階段見效，持續發展”。