研究微信平臺互動指導式健康宣教對肺癌放療患者負性情緒及自我管理效能的影響

喬艷麗

新鄉市中心醫院(新鄉醫學院第四臨床學院)放療科 (河南 新鄉 453000)

目前肺癌患者實行的主要治療方式為化療[1]，但對患者呼吸系統、血液循環系統等會造成嚴重損傷，會引起焦慮、恐懼等負面情緒，對后續治療缺乏依從性，影響治療效果[2]。已有研究表明，治療過程中，進行健康宣教，增加相關醫療知識，可減輕患者的焦慮和恐懼等負面情緒，增加患者對治療的信心，提高自我管理效能[3]。但常規健康宣教局限于線下對患者口頭宣教，出院后患者出現疑問時不能及時解決。微信平臺互動指導式健康宣教具有受教面廣、互動性強的特點，本研究旨在觀察微信平臺互動指導式健康宣教對肺癌放療性患者負性情緒及自我管理效能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2019年1月至2020年1月收治的120例肺癌放療患者作為本次研究的對象。納入標準：經病理學、細胞組織學確診為肺癌；選擇放射治療；無意識障礙，感覺器官無異常。排除標準：長期服用抗焦慮、抑郁等抗負性情緒藥物；并發其他器官損傷；肺癌晚期瀕危。采用隨機數字表法將納入患者分為對照組和觀察組，每組60例。對照組男32例，女28例；年齡35～57歲，平均年齡(46.53±5.42)歲。觀察組男37例，女23例；年齡33～54歲，平均年齡(43.65±6.35)歲。兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 研究方法對照組給予常規健康宣教，包括對患者進行入院宣教，定期對患者及家屬進行有關肺癌放療知識講解，生活方式等健康指導。觀察組在對照組基礎上進行為期兩周的微信平臺互動指導式健康宣教，具體內容為：(1)創建微信公眾號，平臺內容包括肺癌基礎知識、放射治療注意事項、治療后健康生活習慣等，邀請肺癌放療患者關注微信公眾平臺，并設置線上交流對話框，定期推送關于肺癌放療的?？茍蟮?。(2)成立科室健康指導小組，責任制輪流管理該公眾號，及時回答患者線上疑問。(3)定期線上和患者交流，了解并收集患者反饋信息。

1.3 觀察指標采用正性負性情緒量表(PANAS)[4]及自我管理效能感量表(SUPPH)[5]對患者進行負性情緒程度及自我管理效能評估。其中PANAS量表由20個形容詞組成，包括正性和負性兩種情緒，本研究只探求對負性情緒的影響，分數越高說明負性情緒越嚴重；SUPPH量表共包括29個項目，整體得分越高，說明自我效能感越高。

1.4 統計學分析數據選用統計學軟件SPSS 19.0分析和處理，本研究以計量資料為主，采用(±s)表示，對比進行獨立t值檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組PANAS量表評分比較接受宣教前兩組PANAS量表中焦慮、恐懼、憤怒、坐立不安、緊張的評分比較無統計學意義(P＞0.05)，宣教后，上述評分均明顯降低(P＜0.05)，但觀察組上述評分降低幅度顯著大于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組PANAS量表評分比較(±s, 分)

表1 兩組PANAS量表評分比較(±s, 分)

注：＊表示與同組干預前比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)；#表示與對照組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

組別 時間 焦慮 恐懼 憤怒 坐立不安 緊張對照組(n=60) 宣教前 4.51±0.49 3.46±0.61 3.69±1.33 2.78±2.10 4.40±0.13宣教后 3.46±0.26＊ 2.76±0.57＊ 2.03±0.22＊ 1.16±0.58＊ 3.51±0.27＊觀察組(n=60) 宣教前 4.77±0.20 4.37±0.26 3.85±0.67 3.79±0.25 4.41±0.22宣教后 1.68±0.15＊,# 2.25±0.13＊,# 2.63±0.11＊,# 1.03±0.26＊,# 1.06±0.07＊,#

接受宣教前兩組SUPPH評分比較無統計學意義(P＞0.05)，宣教后SUPPH評分均增高(P＜0.05)，但觀察組評分增高程度顯著高于對照組(P＜0.05)(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組SUPP量表評分比較(±s, 分)

表2 兩組SUPP量表評分比較(±s, 分)

分組 宣教前 宣教后 t P對照組(n=60) 61.44±11.87 74.87±13.93 6.42 0.000觀察組(n=60) 60.58±12.03 96.35±13.65 8.67 0.000 t 0.030 3.154 P 0.869 0.002

3 討 論

健康宣教在醫療工作中有著至關重要的作用，能使病人了解相關疾病知識，從而配合醫療工作，幫助病人建立良好的飲食、作息等生活習慣，減少疾病的復發率，節約醫療資源。常規健康宣教有很大的局限性，患者只能片面地了解疾病相關知識，患者遇到的相關疑問或問題得不到解決，可能產生焦慮等負性情緒，對后續治療缺乏依從性。本研究對觀察組患者給予微信平臺互動指導式健康宣教，結果顯示，宣教后觀察組PANAS各項評分以及SUPPH評分均顯著降低，表明微信平臺互動指導式健康宣教有助于降低患者負性情緒以及提高其自我管理效能。本研究致力于患者在家也能每日接受健康教育，為患者提供院外交流平臺，及時為患者解答所遇到的問題，隨時可為患者提供健康指導，提高患者對疾病的醫療知識水平，且微信平臺擁有語音通話、視頻聊天、圖片傳遞等交流方式，可以更直觀了解患者病情，幫助患者處理問題，與患者保持溝通交流，從而進一步減少患者負性情緒，提高其自我管理效能。

綜上所述，微信平臺互動指導式健康宣教能減少肺癌放療患者負性情緒及提高其自我管理效能，具有推廣意義。