痰熱清注射液致不良反應的分析與臨床合理應用研究

張 霞

(深圳市中醫院門診西藥房，廣東 深圳 518100)

痰熱清注射液屬于一種純中藥制劑，其主要藥物成分有黃蘇、熊膽粉、山羊角、金銀花以及連翹等，可以起清熱化痰以及解毒的效果。當前臨床上多使用這種藥物對風溫肺熱病痰熱阻肺癥患者進行治療，比如長時間咳嗽、咳痰、持續高熱以及咽喉腫痛等癥狀[1]。近幾年來，痰熱清注射液愛著臨床中的使用也越來越廣泛，進而導致不良反應的發生率也逐漸升高[2]。因而，在對患者進行藥物治療的過程中需要及時分析并采取措施對可能存在的不良反應進行有效解決，有利于進一步減少不良反應對患者身體造成的損傷。本研究探討痰熱清注射液致不良反應的分析與臨床合理應用研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月—2020年2月我院注射痰熱清注射液導致不良反應的患者78例，男42例，女36例，年齡2～56歲，平均年齡(29.3±1.2)歲。兩組患者一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

依據世界衛生組織(WHO)相關藥品的不良反應術語，對藥物不良反應可能會影響到的系統以及-器官組織以及臨床表現等科學有效的分析。

1.3 觀察指標

(1)觀察分析不良反應發生的時間分布。

(2)觀察分析不良反應類型以及臨床表現。主要包括皮疹、瘙癢、靜脈炎、眼臉水腫、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、發熱以及寒顫等。

1.4 統計學處理

2 結果

78例患者中，1h內出現不良反應的患者有57人，所占比重為73.1%，且最早的患者在5min內就出現不良反應，最晚的患者在用藥10d后也會出現不良反應，見表1。

表1 不良反應發生的時間分布(n，%)

78例患者中，注射痰熱清注射液后所引起的不良反應主要有皮膚與附件損傷、靜脈炎、眼臉水腫、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、發熱以及寒顫等，其中發生率最高的為皮膚與附件損傷，所占比重為50%，見表2。

表2 不良反應類型以及臨床表現(n，%)

3 討論

痰熱清注射液屬于一種藥物成分相對比較復雜的復方制劑，藥物中所包含的多種藥材均具有化痰、清熱以及解毒效果，在臨床中使用中效果可以發揮出比較理想的作用。但是這些中藥成分本身具有比較強的致敏效力，例如藥方中山羊角中所含有的蛋白質、金銀花中含有的綠原酸以及黃芩中所含有的黃芩苷等，都會使患者出現一定程度的過敏反應[3]。因此，在臨床治療期間一定要確保謹慎用藥，對于藥物可能會引發的不良反應做到充分了解，從而起到比較理想的預防效果。

本次研究發現，78例患者中，1h內出現不良反應的患者有57人，所占比重為73.1%，且最早的患者在5min內就出現不良反應，最晚的患者在用藥10d后也會出現不良反應，這說明患者在接受痰熱清注射液之后所出現的不良反應通常情況下會在較短時間內發生，這可能同藥物使用量、濃度以及滴注的速度有關。因而醫護人員需要對患者用藥前30min內的臨床表現進行仔細觀察，進而能對不良反應的發生進行預見性處理，有利于進一步防止患者不良反應加劇。此外，可以發現最晚的患者會在用藥后10d才發生不良反應，這說明不良反應的出現具有一定時間的潛伏期，因而在對患者治療過程中不但要仔細觀察其用藥期間的臨床表現，還需要在患者反復用藥后的一段時間內對其身體狀況進行仔細觀察。

78例患者中，注射痰熱清注射液后所引起的不良反應主要有皮膚與附件損傷、靜脈炎、眼臉水腫、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、發熱以及寒顫等，其中發生率最高的為皮膚與附件損傷，所占比重為50%，可以發現痰熱清注射液注射之后患者會出現不同程度的不良反應，且臨床表現存在明顯的差異，可能會同時累及多個系統，例如皮膚及其附件區、心血管系統、消化系統及神經系統等，并且有一部分患者可能會存在全身性反應。一般情況下若能提早發現并對其進行針對性的處理，患者會馬上好轉甚至痊愈。因此，在對患者進行藥物注射治療之前，需要對患者的病史以及用藥情況等進行仔細的了解，若患者本身屬于過敏性體質或過敏高危體質，在用藥時一定要慎重。同時在用藥期間一定要避免同多種抗菌藥物以及酸性藥物聯合起來使用，并且在輸液前后要對輸液皮管進行徹底的清洗，防止藥物同皮管上殘余的藥物進行作用，從而對患者的身體造成損傷。

綜上所述，臨床上需要重視痰熱清注射液所造成的不良反應，在用藥期間對患者的身體狀況進行仔細觀察，減少多種不良反應發生的可能性，從而使用藥安全性進一步提高，可推廣應用。