阿托伐他汀鈣結合松齡血脈康膠囊治療社區高脂血癥對提高臨床效果的研究

葉國祥，詹淋松

(廣東省東莞市沙田社區衛生服務中心全科，廣東 東莞 523980)

高血脂癥是臨床中比較常見的一種疾病，持續進展將引起冠心病，因此治療本病也是預防冠心病的一個主要手段。近幾年，人口老齡化發展加重，人們飲食結構不斷復雜，社區高血脂癥越來越常見，本病對老年人軀體健康有嚴重威脅，發病后應當積極進行治療。阿托伐他汀鈣是調節血脂代謝的有效藥物，常用于治療本病，但單獨西藥治療效果不佳。中醫提出高血脂癥歸屬于“胸痹、痰濕”范疇，可通過清化痰熱、活血化瘀以及養陰補腎療法起到改善作用，故臨床建議結合中藥治療本病[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章共對60例社區高血脂癥患者展開了分析，病例選取時間是2017年4月-2020年7月，按照拋硬幣結果將患者分成兩組，對照組以阿托伐他汀鈣治療，觀察組聯合松齡血脈康膠囊治療，每組30例患者。觀察組最高年齡76歲，最低54歲，平均值(65.2±1.4)歲，男性合計17例，女性合計13例，病程在0.6～1.6年之間，平均值(1.1±0.3)年；對照組最高年齡75歲，最低55歲，平均值(65.1±1.8)歲，男性合計18例，女性合計12例，病程在0.7～1.5年之間，平均值(1.2±0.5)年。兩組的一般資料納入統計學檢驗提示P>0.05，可以對比。

1.2 方法

對照組給予阿司匹林和硝酸酯類、血管緊張素轉換酶抑制劑等進行治療，嚴格管理飲食，積極參與運動鍛煉，給予阿托伐他汀鈣([批準文號]國藥準字H19990258，[生產企業]北京嘉林藥業股份有限公司)口服，初始劑量是10mg/d，一次性口服，而后依據患者病情增加劑量，最高是80mg/d。觀察組同時聯合松齡血脈康膠囊(批準文號：國藥準字Z10960023，生產企業：成都康弘制藥有限公司)治療，每次3粒口服，每天用藥三次，餐前用藥。若患者出現脹滿、腹瀉癥狀，則改為餐后用藥。兩組均持續用藥一個月后觀察效果。

1.3 觀察指標

比較兩組的血脂指標，包含：TG(甘油三酯)、TC(總膽固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白)和HDL-C(高密度脂蛋白)。按照《中藥新藥治療高脂血癥臨床研究指導原則》[4]標準展開癥狀評分，包含：頭暈、胸悶、心悸三項，按輕重程度評分0～3分，分數越高癥狀越重。

1.4 統計學分析

以χ2和t值檢驗，P<0.05為研究有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂指標分析對比

觀察組血脂指標數據優于對照組，P<0.05。

表1 兩組患者血脂指標對比(mmol/L)

2.2 兩組患者癥狀評分對比

觀察組癥狀評分比對照組低，P<0.05。

表2 兩組患者癥狀評分對比(分)

3 討論

高血脂癥是冠心病發病的前期，也是冠心病的一個獨立危險因素，本病將引起心悸、頭暈等癥狀，并導致心肌循環不足，損害心肌供血供氧，一定程度上降低心功能[2]。中醫對于高血脂癥有著系統性的認知，并認為治療本病首要分清患者屬于原發性疾病還是繼發性疾病，針對繼發性疾病，則需要對原發疾病進行有效治療。中醫提出高脂血癥以臟腑氣血虛衰為病機，受飲食不節、七情勞傷、好坐好靜以及嗜食肥甘等因素的影響，導致了正虛邪實，治療上，宜益氣健脾、活血化瘀和清利痰濕[3]。

松陵血脈康膠囊以珍珠粉、鮮松葉和葛根等為主要成分，珍珠粉歸肝、心經，具有鎮心定驚的作用，葛根用于擴張血管，可以升舉陽氣，達到祛脂降壓的功效。松葉入肝腎、肺、脾等諸經，用于治療各臟腫毒，具有強健五臟的作用。現代藥理研究證實松針中有效成分可以擴張動脈血管，加快血液循環，提升毛細血管機能，達到調節脂肪代謝的效果，減少血管壁中脂質沉淀，提升液體免疫和細胞免疫能力，降低心血管疾病的發病風險[4]。

綜上所述：阿托伐他汀鈣結合松齡血脈康膠囊治療社區高脂血癥可以改善血脂調節作用，優化血脂代謝，緩解心悸、頭暈的等癥狀。