信息化管理技術在調配手術室高值耗材安全使用的效果分析

賀媛安

（湖北省天門市第一人民醫院，湖北 天門 431700）

0 引言

手術室高值耗材是保證患者手術順利進行的前提，是醫用材料的重要組成部分，與低值耗材相比，高值耗材價格高昂、功能特殊，經常用于移植或埋藏等手術中，或者為固定在患者器官病變或者機體受損的位置，因此，其臨床價值更高[1]。近年來，隨著醫療技術的不斷發展，臨床工作者的不斷鉆研，越來越多的疾病能夠被治愈，因此，高值耗材的需要量也在急劇上升，但其在調配方面存在較多問題，使得其管理工作出現難度加深，如何提高手術室醫用耗材的管理水平，成為臨床亟待解決的問題[2]。隨著信息化時代的到來，網絡技術發展日益蓬勃，信息化管理技術被廣泛運用到日常的學習及工作中，將其運用在手術室醫用高值耗材的管理中，取得的成效有目共睹[3]。為進一步探究信息化管理技術在調配手術室高值耗材中的管理成效及醫護人員滿意度，下面將其與傳統的人工管理方式相比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取湖北省天門市第一人民醫院2018年1月至2018年12月采用信息化管理技術調配手術室高值耗材的30例醫護人員納入觀察組，另選取2017年1月至2017年12月采用人工管理方式調配手術室高值耗材的30例醫護人員納入對照組。對照組中男11名，女19名；年齡20.4～48.5歲，平均（32.14±3.25）歲；觀察組中男13名，女17名；年齡21.5～47.6歲，平均（30.47±3.36）歲，經比較以上一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行公平比較。

1.2 方法。觀察組（n=30）采用信息化管理技術，具體為：①高值耗材的購進管理方式：據醫院實際情況，實施手術的數量，按照手術實際需求，將需要購買的高值耗材在電腦中輸入，申請基數，并將申請結果傳達至設備科，申購的信息采用電子文檔的方式，錄入信息化管理系統中，審核其相關證件，并一一備案，將需要的設備發至供應商，通知其備貨，并將追溯碼進行備案，建立數據庫，以便及時核對及查詢耗材的相關證件信息。②采用“二級庫房”對高值醫用耗材進行調配與管理：根據不同耗材的性質、用途及使用頻率，領取時候在電腦上進行登記、審核，并進行盤點，將耗材的具體信息登入信息管理系統，設定提前3個月提醒耗材過期的功能，科室領取需要的高值耗材，主治醫師必須先在網上申請，并提交具體的信息，然后由管理人員調配其所需的高值耗材。③有關證件管理方式：將相關證件采用電子檔方式進行備案。對照組（n=30）采用人工管理方式，具體為：具體為：①高值耗材的購進管理方式：根據醫院實際情況，實施手術的數量，按照手術實際需求，將需要購買的高值耗材采用紙質申購單的方式記錄下來，然后請醫院的專業審核人員對需要購買的高值耗材進行審核，并由專職人員采用人工方式進行登記，購進之后，對耗材進行檢查，觀察其包裝的完整性，檢查其證件的有效期；②采用“二級庫房”對高值醫用耗材進行管理：高值耗材采用專門的筆記本進行登記，各科室需要的手術高值器材，由護士長來領取，并詳細登記。管理人員認真核查，查看有無漏記或者錯誤的情況。③有關證件管理方式：高值耗材一般有三份合格證，一級庫房保留一份、手術室備案時候保留一份以及病歷保留一份。

1.3 觀察指標。①自制滿意度調查問卷，根據實際情況，醫護人員填寫滿意度量表，選項包括非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意人數/總人數。②器械丟失率、科室矛盾沖突發生率及包裝時間。

1.4 統計學分析。所有數據均納入到SPSS 20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，平均數±標準差數據資料行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫護人員滿意度結果比較。問卷調查結果顯示，觀察組96.7%的滿意度較對照組76.7%的滿意度明顯提升，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組醫護人員滿意度結果比較

2.2 兩組的管理成效結果比較。經比較，觀察組審核時間及實物盤點時間明顯短于對照組，觀察組3.3%的錯誤發生率，明顯少于對照組23.3%的錯誤發生率，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組的管理成效結果比較（±s）

表2 兩組的管理成效結果比較（±s）

實物盤點時間（min）對照組 30 7（23.3） 27.54±2.45 38.47±2.48觀察組 30 1（3.3） 10.58±1.58 12.57±2.36 t/χ2 - 4.514 5.254 6.879 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 錯誤發生率（%）審核時間（min）

3 討論

隨著我國醫療水平的不斷提高，醫療設備也在與時俱進不斷進步，各種先進的醫療材料被廣泛開發出，投入到臨床的使用中，發揮著重要作用，為人類疾病的治療提供重要保障。受多種因素影響，患各種疾病的人數在不斷增多，導致醫用耗材消耗量也在不斷提升，醫院的經營成本在不斷加大，而控制醫用耗材成為提升醫院競爭力的重中之重。隨著信息化在各領域的廣泛使用，對手術室高耗材實施信息化管理，能提高設備管理人員的工作效率，使得管理水平更加規范化與科學化[4]。

醫院耗材分為高值及低值兩類，而前者的質量關系到使用者身體健康及生命安全，醫院物資采購量中高值耗材的采購量較大，占50%以上，而其中90%左右為手術室消耗。因此，提高手術室高值耗材的管理水平可提升醫院的整體管理水平及經濟效益。當前較多醫院采用多模式的管理方式，手工模式作為其中傳統的管理方式，其難以保證采購過程中耗材配送的準確度，實際接受的耗材采用手工驗收單核對，易出現不嚴密的情況，與實際不匹配，且手工記賬使得高值耗材的管理缺乏時效性，難以追溯其去向，其存在諸多漏洞，逐漸被退出歷史舞臺。

采用信息化管理技術，可通過條形碼全程追溯其去向，明確相關責任人，掌握其使用情況，使得整個流程更科學，使得高值耗材的管理質量得以提升。其通過掃描條碼，準確錄入資料，使得工作人員的工作效果得以提升，且收費的準確性也得以提升，有利于維護醫院、患者及供應商三方的利益，實現“零庫存”的目標。同時采用信息化管理技術，還能緩解目前緊張的醫患關系，使得舉證工作更為準確，能為責任的判定提供科學的信息。患者采用高耗材進行植入式治療時，或者植入體在患者身體出現損壞的時候，護理人員調查患者手術時候使用的植入體型號及合格編號，就能準確獲得植入材料的相關信息，如生產日期及產品批號，以便追溯責任[5]。如果出現產品召回問題，還能根據數據信息，明確出現的問題，并及時糾正，以防出現不良事件。同時，采用信息化管理，能實現分級管理，使得工作人員職責明確[6-8]。本次研究中，觀察組將信息化管理技術運用到手術室高值耗材的調配中，實物盤點時間及審核時間得以縮短，錯誤發生率得以減少，醫護人員對于該種管理模式十分滿意，工作效率得到全面提升。

綜上所述，將信息化管理技術運用到手術室高值耗材的調配中，醫護人員的滿意度得以提升，實物盤點時間及審核時間得以縮短，錯誤發生率得以減少。