質控績效護理管理措施對護士心理素質的提升效果

段建宇

（聊城市人民醫院，山東 聊城 252000）

0 引言

在護理管理的工作中，質控績效是其中一個較為重要的環節，在護理管理中科學、合理的實施，有助于提高醫院護理質量、護理人員的主動性及創造力，培養護理人員的工作責任心，進而保障醫院的護理質量[1]。另外，在醫院實施質控績效護理管理，能有效規范護士的操作技術，保證各項護理工作的規范化和程序化。護理質量是衡量一家醫院醫療工作水平高低的一項重要指標，自質控管理工作開展以來，細化了醫院的護理項目，明確了護理目標，但形成了自上而下的管理體系，這就使得護理質控工作出現上緊下松的局勢，對護理質量的提高產生了阻礙[2]。績效考核體系是目前應用較為廣泛的一種考核管理辦法，本次研究探究質控績效護理管理措施對護士心理素質的提升效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇聊城市人民醫院2018年10月至2019年10月護理崗位的護士48名，48名護士均為女性；年齡23-51歲，平均（30.38±2.01）歲；其中護士長2名、護士46 名。48名護士中學歷分布為：本科學歷10名、專科學歷22名、中專學歷16名。48名護士專業層級劃分為：副主任護師4名、主管護師14名、護師18名、護士12名。48名護士主要負責門診換藥室、處置室以及病房的護理管理工作。納入標準：①在職注冊護；②主動參與項目研究護士。排除標準：①尚未參加或正參加規范化培訓或實習護士；②請假、外出工作等護士。

1.2 方法。質控績效護理管理措施實施前按照院方原來績效標準進行管理，對照護士心理素質量表對48名護士心理素質進行記錄，記錄傳統質控管理得分，另外記錄48名護士日常護理工作質量水平。醫院統一于2019年6月份開始對各崗位護士實施績效考核工作及護理質控管理，質控績效護理管理措施堅持實事求是，對影響護理質量的多種因素進行多方面的把控。質控績效護理管理措施實施的最終結果公開顯示，做到公正客觀，真實反映護士的真實工作質量，引導護士積極主動堅守崗位職責。質控績效護理管理措施的制定有各科室按照自身的實際工作任務進行，質控績效護理管理措施實施的6個月中每個月的考核分數由醫院核算，反復核算無誤后有財務處統一發放，方法工作做到一次到位，不采納二次分配的發放方法。護理績效考核方案，其評分分為5項，其中日常出勤占績效考核的15%，護理質控管理占績效考核的60%，繼續教育考核占績效考核的15%，社會效應占績效考核的10%。護理質量控制考核采用定期、定量考核和日常考核結合的方式進行考核。其中定期考核包括：①基礎護理和患者病情知曉；②應急物品和藥品管理情況；③崗位職責履行；④護理安全和報告書寫；⑤醫院感染防控；⑥護理操作和服務情況。

1.3 觀察指標。①采用護士心理素質量表觀察對比48名護士在質控績效護理管理措施實施前后的心理素質評分及質控管理得分。②觀察對比質控績效護理管理措施實施前后醫院患者護理質量、藥品質量控制及醫院感染控制評分。護士心理素質質量表包括心理能力、自我適應、環境適應、心理動力以及心理品格5個方面，共142個條目，總分為142～426分，得分越高，則護士心理素質越強。

1.4 統計學分析。研究數據運用SPSS 22.0軟件進行處理，計數資料以（n）表示，行χ2檢驗，計量資料y以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 質控績效護理管理實施前后護士心理素質及質控管理得分比較。研究顯示，實施前護士心理素質評分明顯低于質控績效護理管理實施后的評分，差異有統計學意義（P＜0.05），且科室月平均護理質控管理得分也得到了明顯提升，見表1。

表1 質控績效護理管理實施前后護士心理素質及質控管理得分比較（±s）

表1 質控績效護理管理實施前后護士心理素質及質控管理得分比較（±s）

時間 例數 護士心理素質評分 科室平均護理質控管理得分實施前 48 276.23±31.01 87.98±2.94實施6月后 48 297.65±32.56 95.15±2.76 t - 5.740 -4.968 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 質控績效護理管理實施前后護理質量評分比較。質控績效護理管理實施后，患者護理質量、藥品質量控制以及醫院感染控制評分得到了明顯提高，差異有統計學學意義（P＜0.05），見表2。

表2 質控績效護理管理實施前后護理質量評分比較（±s）

表2 質控績效護理管理實施前后護理質量評分比較（±s）

時間 例數 患者護理質量 藥品質量控制 醫院感染控制實施前 48 92.19±1.39 93.99±1.99 93.97±1.79實施6月后 48 97.12±2.21 98.19±1.49 97.12±2.35 t - 4.701 3.832 2.522 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

績效考核評價制度最早應用在企業中，以用來對企業員工的工作業績進行考核，是一種均有定性、定量特點的管理方法[3-4]。2010年醫療衛生單位逐漸將績效考核制度引入，在一定意義上增加了醫院工作人員的工作熱情[5]。但是由于醫療單位對其設定的標準并不明確，就形成了護理崗位工作人員工作強度更大、壓力更大的局勢，假如護理工作人員的績效考核達標準，還會對其造成一定的心理影響，進而影響工作質量。護理質量控制管理在醫院的實施，為保證護理工作質量提供了有效的手段，將質控績效護理管理實施于護理管理中，對就考核制度定性標準多、定量標準少的特點進行了完善，護理人員對最終考核結果認可度差的問題也得到了相應的解決[6]。本次研究結果顯示，質控績效護理管理措施實施后，護士心理素質評分相比質控績效護理管理措施實施前要高，院方質控管理得分也得到了提升。另外結果顯示質控績效護理管理實施后護理質量評分也得到了明顯的提高，實施前后比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明質控績效護理管理的實施，不僅提升了護士的心理素質，還促進了護理質量的提高和改進，取得了良好的管理效果。

綜上所述，醫療工作護理體系的不斷深入改進，對護理工作的保障起到了重要的作用。質控績效護理管理措施的應用，對護士心理素質的提升有良好的效果。于此同時，醫院質控質量評分、護理質量也得到了明顯的提高，質控績效護理管理措施的應用取得了良好的管理效果。