磁共振成像與CT診斷腦梗塞并腦出血患者不同時間段的檢出率、病灶直徑、發病部位的效果研究

鄭曉昀，錢向東，蘇仕煒

（廣東省佛山市順德區廣東同江醫院，廣東 佛山 528300）

0 引言

腦梗塞并腦出血是一種比較常見的心腦血管疾病，該病的發病率較高，發病后的致殘及致死率較高[1]。所以在該病的管理過程中，應該做好疾病診斷篩查和分析，以MRI與CT為患者診斷能夠了解患者病情，對患者的疾病病灶直徑大小、發病部位識別都有一定幫助[2]。但是由于MRI與CT診斷的作用機制不同，所以得出的診斷結果是有一定差異的。所以還需要結合患者診斷要求選擇診斷技術，以此為患者確診提供幫助[3]。本研究選取收治的126例腦梗死并腦出血患者為研究對象，研究磁共振成像（MRI）與CT診斷腦梗塞并腦出血患者不同時間段的檢出率、病灶直徑、發病部位的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取廣東省佛山市順德區廣東同江醫院2017年3月至2020年3月收治的126例腦梗死并腦出血患者為研究對象，按照患者診斷技術選擇不同分為MRI診斷和CT診斷兩組，各63例。其中，MRI診斷組男33例，女30例，平均年齡（66.36±2.52）歲。組內患者發病時間為2 h內28例，4 h內22例，8 h內10例，12h內3例。CT診斷組男34例，女29例，平均年齡（66.58±2.56）歲。組內患者發病時間為2 h內25例，4 h內26例，8 h內9例，12 h內3例。兩組患者資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。納入標準[4]：①患者自愿接受MRI以及CT檢查。②患者均有復查結果或手術治療，術后有手術病理。③研究經患者同意。剔除標準[5]：①臨床資料不全。②患有其他并發癥；③精神障礙溝通困難者。

1.2 方法。CT診斷：以荷蘭Phillps 256層螺旋CT為患者診斷，設置參數為管電壓120 Kv，電流100 mA，層厚1.5 mm，轉速為0.27 s/r。讓患者仰臥，先為患者實施平掃，并且在肘正中靜脈出以高壓注射器，一次性注入濃度370 mg/mL碘海醇，對比劑1.5 mL/kg。并且在患者診斷過程中，要為患者實施動態增強掃描診斷，做好相關診斷數據記錄和評價，完善相關診斷數據，以此為患者診斷質量控制奠定基礎。MRI診斷：以Phillps公司生產的3.0 T磁共振儀為患者診斷，信號采集以8通道腹部相控陣表面線圈，以0.5 mmol/mL的釓塞酸二鈉為患者進行對比劑注射，首先給予患者常規加權掃描分析，并加做磁敏感加權序列（SWI），隨后為患者進行增強掃描分析，做好各個截面的數據影像篩查分析，對患者動脈血流情況進行評估，評估結束后，將獲得的數據傳輸到影像處理軟件內，進行影像學篩查分析。

1.3 觀察指標。①不同時間檢出率對比，主要從發病2 h、4 h、6 h和12 h四個時間段進行統計。②病灶直徑，以組內數據統計為主，做好組內數據匯總評價。③發病部位檢出情況主要從基底節區、腦干和小腦三個方面進行對比。

1.4 統計學處理。選擇SPSS 19.0統計學軟件，以n（%）作為計數資料檢驗依據，以χ2檢驗，以（±s）作為計量資料的檢驗依據，采用t對其校驗，差值為（P＜0.05），表示有意義。

2 結果

2.1 兩種診斷技術不同時間段檢出率對比。兩種診斷技術不同時間段檢出率對比差異有統計學意義（P＜0.05），MRI診斷在發病2 h、發病4 h、發病6 h和發病12 h的檢出率都要明顯高于CT診斷，見表1。

表1 兩種診斷技術不同時間段檢出率對比[n(%)]

2.2 兩種診斷技術病灶直徑對比。兩種診斷技術病灶直徑對比差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩種診斷技術病灶直徑對比（±s）

表2 兩種診斷技術病灶直徑對比（±s）

組別 例數 病灶直徑-mm MRI 63 2.52±1.25 CT 63 2.56±1.39 t-0.170 P-0.865

2.3 兩種診斷技術發病部位檢出情況對比。兩種診斷技術發病部位檢出情況對比差異有統計學意義（P＜0.05），MRI診斷在發病部位檢出情況對比中要好于CT診斷，其中，MRI診斷的總檢出率為100.00%，CT診斷的總檢出率為88.89%，見表3。

表3 兩種診斷技術發病部位檢出情況對[n(%)]

3 討論

腦梗塞合并腦出血患者發病后及時的治療是降低患者疾病損傷的關鍵。一般情況下，臨床治療之前應該給予患者科學的診斷[6]。通過MRI與CT診斷能夠了解患者病情，對患者疾病識別有一定幫助[7]。所以在這種情況下的患者診斷過程中，能夠以此為依據，對患者診斷[8]。本研究證實，在患者診斷過程中，應用MRI診斷與CT診斷的價值和效果是有明顯差異的。首先，在不同時間段檢出率對比分析中得出，兩種診斷技術不同時間段檢出率對比差異有統計學意義（P＜0.05），MRI診斷在發病2 h、發病4 h、發病6 h和發病12 h的檢出率都要明顯高于CT診斷。其次，在兩種診斷技術病灶直徑檢出情況對比中得出，兩種診斷技術病灶直徑對比差異無統計學意義（P＞0.05）。最后，在兩種診斷技術發病部位檢出情況對比過程中得出，兩種診斷技術發病部位檢出情況對比差異有統計學意義（P＜0.05），MRI診斷在發病部位檢出情況對比中要好于CT診斷，其中，MRI診斷的總檢出率為100.00%，CT診斷的總檢出率為88.89%。

綜上所述，當前臨湖倉診斷醫學發展中，人們對于影像學診斷技術應用有了新的認識，以MRI和CT作為患者診斷技術能夠為患者診斷提供依據，所以在患者診斷過程中，應該以上述診斷技術為依據，做好患者診斷評價。