散結湯治療子宮肌瘤子宮腺肌癥的臨床效果研究

李桂蓮

（內蒙古鄂爾多斯市準格爾旗婦幼保健院，內蒙古 鄂爾多斯 010300）

0 引言

子宮肌瘤、子宮腺肌癥是臨床十分常見的婦科疾病，子宮肌瘤患者的癥狀主要表現(xiàn)為月經失調、腹部包塊、尿頻、白帶增多等情況，在中年女性群體中具有非常高的發(fā)生率，尤其是在多囊卵巢患者中高發(fā)，嚴重影響患者日常生活和身體健康。子宮腺肌癥也具有較高發(fā)生率，癥狀表現(xiàn)為月經失調、痛經等，還有部分患者的癥狀不明顯，容易被患者所忽視。此次研究即抽取80例子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者來進行分組實驗，對比探究散結湯治療子宮肌瘤子宮腺肌癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究采用分組實驗的方式，隨機將內蒙古鄂爾多斯市準格爾旗婦幼保健院在2020年1月至2021年1月收治的42例子宮肌瘤、38子宮腺肌癥患者（一共80例）作為觀察對象，在患者簽署知情同意書后，通過隨機分組法進行分組處理，其中40例為觀察組，另外40例為對照組。調查患者的一般資料如下：所有患者均為女性，具體疾病類型調查顯示，觀察組與對照組的子宮肌瘤病例數(shù)分別是22例、20例；子宮腺肌癥病例數(shù)分別為18、20，兩組患者疾病類型占比差異不大（P＞0.05）；再記錄患者的年齡區(qū)間，觀察組和對照組患者的最低年齡分別是27歲和28歲，最高年齡則分別為62歲和63歲，計算觀察組與對照組患者的平均年齡分別是（45.4±2.1）歲、（45.8±1.9）歲。兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），符合實驗比較的標準。本次研究經過醫(yī)院倫理委員會批準執(zhí)行，研究可行[1]。

1.2 方法。對照組：采取西醫(yī)常規(guī)療法，給予患者布洛芬緩釋膠囊等進行治療，療程30 d。觀察組在對照組基礎上，結合使用散結湯治療，藥方組成為海藻、昆布、玄參、赤芍、香附各12 g，海浮石、牡蠣各15 g，黃藥子、大貝母、當歸、青皮、柴胡、桃仁、紫草各9 g，炮山甲粉、全蝎粉各4.5 g（分吞）。每日一劑，以水煎服，分早晚服用，連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標。①治療效果：療效判定根據患者的病情癥狀分為三個等級，治療最佳者為“顯效”，患者的白帶增多、尿頻、痛經、腹部包塊等癥狀基本控制，身體不適感消失；療效較好者為“有效”，上述癥狀有一定減輕，但還需繼續(xù)治療和觀察；還有患者治療后病情改善的程度非常低，或者無變化，或病情惡化者，則判定為“無效”。統(tǒng)計對比兩組患者的治療總有效率（顯效+有效）。②不良反應：在治療期間以及治療后三個月內，對患者通過日常查房、門診復查、電話詢問、微信溝通等多種方式，調查了解患者有無出現(xiàn)不良反應的情況，記錄具體的反應類型，將兩組患者的發(fā)生率進行統(tǒng)計學分析[2]。③癥狀緩解情況：治療過程中，密切觀察患者的白帶增多、尿頻、腹部包塊等癥狀的緩解情況，通過客觀檢查與患者自我評估綜合分析，對各個癥狀的緩解時間進行記錄后，將兩組患者的平均值進行比較。④雌激素水平：在治療前與治療后兩個時間點，記錄患者的排卵期雌激素水平，主要為卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）等項目，分析在治療前后兩組患者的雌激素水平差異。

1.4 統(tǒng)計學處理。將所需比較的數(shù)據經過SPSS 21.0進行處理，所有數(shù)據分為兩大類，一類為計數(shù)資料，表達方式為%，比如不良反應、療效等；另一類屬于計量資料，表達方式為（±s），常用于表示平均數(shù)；將兩組患者的上述資料分別進行χ2和t檢驗，最終得到P，判定存在顯著性差異的標準為P區(qū)間在0.05以下。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較。觀察組比對照組的治療總有效率明顯更低，兩組患者數(shù)據差異有統(tǒng)計學分析（χ2=10.7495；P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較。觀察組的不良反應總發(fā)生率比對照組的不良反應發(fā)生率更低，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.6983；P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較（n，%）

2.3 兩組患者的癥狀改善情況比較。將患者的白帶增多、尿頻、腹部包塊等癥狀進行密切觀察，分別記錄兩組患者的上述癥狀改善時間后，進行組間比較顯示，觀察組的癥狀改善時間更短，與對照組比較存在明顯差異（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的癥狀改善情況比較

2.4 治療前后患者的雌激素水平比較。在治療前觀察組與對照組的排卵期雌激素水平（FSH、LH、E2）等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經過治療后，患者的排卵期雌激素水平有所改善，并且觀察組與對照組之間各項數(shù)據比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 治療前后患者的雌激素水平比較

3 討論

近年來，在子宮肌瘤、子宮腺肌癥的發(fā)生率越來越高，子宮肌瘤、子宮腺肌癥的出現(xiàn)，受到多方面因素的影響，遺傳、性激素水平、高齡、流產、炎癥等等，均可能導致子宮肌瘤、子宮腺肌癥的出現(xiàn)，對于女性健康會造成非常大的危害，嚴重的還可能導致繼發(fā)性貧血，甚至有的女性可能逐漸發(fā)展為不孕癥，影響患者的家庭和諧，需要引起高度重視[3-4]。子宮肌瘤、子宮腺肌癥的治療也成為臨床研究中的重點內容，在對患者進行治療的過程中，除了常規(guī)西藥治療外，中醫(yī)對于子宮肌瘤、子宮腺肌癥的治療也有較多研究，并且中醫(yī)治療的核心在于幫助患者由內到外調理子宮健康，從根本上清除病灶，減輕患者病痛。中醫(yī)散結湯針對子宮肌瘤、子宮腺肌癥患者的病理特點，核心在于減輕病痛，調節(jié)子宮，補血益氣等等。本次研究抽取了80例子宮肌瘤、子宮腺肌癥的患者來進行分組實驗，結合數(shù)據觀察，采用散結湯治療的患者，總有效率可達到97.5%，患者的白帶增多、腹部包塊等癥狀也在較短時間內得到改善，患者出現(xiàn)不良反應的情況也較少，僅有2例，并且患者的雌激素水平也得到較好的改善，有益于患者子宮健康狀況。散結湯在治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥的過程中，通過藥物作用于患者，方中昆布、玄參等，具有軟堅消腫、利水、解毒化瘀等功效，配合使用桃仁、赤芍等，達到散瘀止痛、活血抗炎等效果，并且通過當歸、柴胡等來調節(jié)子宮，增加患者的機體抵抗力，幫助患者和解表里，從根本上調理患者氣血，增強體質，提升子宮機能[5]。

綜上所述，對子宮肌瘤、子宮腺肌癥的患者結合應用散結湯治療的效果較好，可在較短時間內幫助患者減輕病癥，提升治療的有效率，并且此方案的安全性高，患者出現(xiàn)不良反應的情況較少，由內到外條例患者身體狀況，臨床應用價值高。