流動樹脂與窩溝封閉劑治療早期窩溝齲的臨床效果比較及SAS指數分析

利潔雄

（廣東省惠東縣人民醫院，廣東 惠州 516300）

0 引言

兒童的牙齒窩溝相對比較深，牙本質的小管較為粗大，經常有食物殘留亦或是細菌滋生，導致齲齒疾病出現地風險加劇[1-2]。對齲齒疾病進行早期的預防和治療可以促使患兒的口腔健康。窩溝封閉治療模式隸屬于臨床中普遍運用的早期窩溝齲疾病治療模式，該種模式不需要將患者牙體組織去除，可以通過在頰面、舌面以及殆面點的隙溝裂涂布粘結性樹脂，從而對牙釉質實施保護，起到較優的預防和治療齲齒功效。但是，流動樹脂與窩溝封閉劑治療模式效果不一[3]。基于此，本文將主要分析流動樹脂與窩溝封閉劑治療早期窩溝齲的臨床效果比較及SAS指數。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2019年1月至2020年10月到廣東省惠東縣人民醫院治療早期窩溝齲患兒80例，其中男40例，女40例，年齡7～12歲，平均（8.23±2.34）歲，選取80例患兒中80顆早期窩溝齲作為觀察對象，隨機分為實驗組和對照組，每組40顆早期窩溝齲?；純阂约懊款w早期窩溝齲一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準[4]：組內患兒符合《口腔內科學》內早期窩溝齲疾病診斷標準；患兒與家屬知情，已簽署知情同意書。排除標準[5]：合并氟牙疾病患兒亦或是四環素牙患兒；合并釉質發育不全患兒。

1.2 方法

1.2.1 對照組：組內患兒接受可見光的固化劑窩溝封閉治療模式，也就是運用低速小毛刷設備對患兒窩溝實施清除，運用35%的正磷酸藥物，酸蝕時間需要控制在30 s，對患兒牙面加壓沖洗時間控制在10～15 s，而后實施隔濕干燥，涂布可見光固化劑，進行光照40 s。

1.2.2 實驗組：組內患兒接受流動樹脂治療模式，使用直徑低于1.4 mm金鋼砂球鉆BR41。設備祛腐。而后，運用緩氣流將水珠吹干，直至沒有明顯的水珠為止，自酸蝕粘接劑涂布窩洞，待到10 s，吹緩氣流控制在58 s，后光照時間控制在20 s，最后運用流動樹脂對患兒充填窩洞，實施光照時間為40 s。

1.3 觀察指標及評價標準[6-7]。比對兩組牙齒治療效果，以及2組患兒SDS評分、SAS評分以及睡眠質量。

1.4 數據處理。將數據復制到Excel表格中，用SPSS 17.0軟件進行對數據的統計和整理，用（±s）來表示，計數資料用（χ2）校驗，當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比對兩組患兒治療效果。實驗組的治療效果39/40（97.50%）高于對照組33/40（82.50%），組間對比差異有統計學意義P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組治療效果[n（%）]

2.2 比對兩組患SDS評分、SAS評分以及睡眠質量。實驗組患兒SDS評分、SAS評分以及睡眠質量的評分明顯優于對照組，其中實驗組SAS評分（40.17±4.37）分顯著低于對照組（50.21±5.03）分，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患兒抑郁、焦慮、睡眠質量評分對比（±s）

表2 兩組患兒抑郁、焦慮、睡眠質量評分對比（±s）

組別 例數 SDS評分 SAS評分 睡眠質量評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 40 65.21±5.17 50.12±3.15 62.53±5.27 50.21±5.03 20.17±1.72 11.37±1.32實驗組 40 63.01±5.02 40.01±2.13 60.23±5.03 40.17±4.37 20.01±1.23 7.21±0.52 t-1.9308 16.8154 1.9967 9.5298 0.4786 18.5448 P-0.0571 0.0001 0.0493 0.0001 0.6336 0.0001

3 討論

柳楊[8]等學者認為：流動樹脂能夠將傳統窩溝封閉劑，特別是對于小型窩溝可疑齲亦或是窩溝齲，流動樹脂治療在臨床中保留概率能夠替代傳統窩溝封閉劑。而本研究中能夠證實這點，本次研究內實驗組運用自酸蝕粘接系統，歸屬于一步法中第六代的親水性質粘結劑，粘接和酸蝕會同步的開展，從而可以在較大幅度上充滿膠原纖維網，促使溝齲的粘接界面能夠維持于密封狀況下，從而降低納米滲漏出現概率，提升固位，降低繼發齲出現的概率。在開展實際運用環節中，可以省去沖洗環節、酸蝕環節以及再涂粘接劑環節，將操作時間極大地縮短了，可以規避由于沖洗，兒童有嘔吐與惡心的不良反應。其中親水性粘接劑要求隔濕程度比較低，它的固效果會好過窩溝封閉劑，兒童更加適用。

賴彥均[9]等學者認為：流動樹脂（英文名稱：Te-Econom Flow）關鍵是由超微填料共同組成，其中無機填料量比較少，流動性好過窩溝封閉劑，可以將患兒窩溝邊緣進行密封，和牙齒所接觸界面具有較佳的樹脂突樣結構。能夠運用注射的針頭把流動材料注射入需要修復的位置，非常容易充填到器械設備不容易到達的地點，尤其是對小窩溝實施填充的時候，還可以將窩溝內氣泡排出，不會引發脫落亦或是繼發性齲。

傅琨[10]等學者認為：流動性樹脂可以長時間與緩慢的將氟離子釋放出，可以規避出現繼發齲。窩溝封閉劑也是流動材料的一種，該藥劑的關鍵性成為：雙酚A，其具有的耐磨性、滲透性以及熱膨脹系數不是較為理想，會導致材料邊緣所具備的密合性降低，導致微滲漏出現，而且，材料自身有不同程度氣泡存在，經常會出現脫落狀況亦或是出現繼發齲。在酸蝕之后，酸蝕的面會受到唾液污染，導致樹脂滲透到微孔結構被阻止，造成封閉材料出現脫落。

本文通過比對兩組患兒治療效果、SDS評分、SAS評分以及睡眠質量，發現：實驗組的治療效果（97.50%）高于對照組（82.50%）；實驗組患兒SAS評分（40.17±4.37）分顯著低于對照組（50.21±5.03）分，SDS評分以及睡眠質量均優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，運用流動樹脂對早期窩溝齲患兒進行治療，效果較優，可以顯著改善臨床癥狀，規避出現并發癥。