“新醫科”背景下醫用物理學課程改革與建設*

鄭鶴鵬 李小芒 鄭安民

(桂林醫學院數理教研室 廣西 桂林 541001)

“新醫科”要求醫學教育要從 “生物醫學科學為主要支撐的模式”向以“醫理、醫工、醫文、醫X交叉學科為支撐的模式”轉變，以期培養出能夠運用交叉學科知識解決醫學領域前沿問題的高層次醫學創新人才[1].醫用物理學作為醫學與物理學的一門交叉課程，其主要任務是為醫學生提供醫學課程相關的基本物理概念與規律，揭示生命現象的本質[2].在新醫科背景下，加強醫學與物理學的有效融合是保證課程質量的基本要求，對能否培養出理論基礎扎實的高水平醫學工作者起著不可忽視的重要作用.

1 傳統醫用物理學教學中存在的主要問題

(1)傳統醫學對物理學在醫學中的作用認識不夠，不明了寓于人體的物理問題.他們認為不學物理學同樣能治病救人，醫療工作與物理學沒有直接聯系，醫用物理學與未來職業發展不相關.加之近年來在課程設置時，注重專業課，對基礎課大大縮減，有些醫學院校更是在課程體系設置時，將醫用物理學視為“可有可無”的副課程[3～5].

(2)現有《醫用物理學》教材脫離醫學的需要，未將物理知識與醫學現象進行有機融合.當下《醫用物理學》的內容基本上是理工科大學普通物理課程的機械縮減,大多偏重于純物理理論的介紹，而物理原理在醫學中具體應用的內容相對較少或不夠完善，雖然列舉了一些醫學實例,但比較膚淺,不能深入地闡明物理學與醫學的內在聯系；一些與醫學密切相關的生物物理理論未被系統地編入《醫用物理學》或其他醫用物理學教科書中[2].

(3)《醫用物理學》教師醫學知識不足.從事《醫用物理學》教學的教師大多為物理學及相關專業，鮮有醫學專業背景，對醫學知識掌握較少.在教學中大多偏重對物理知識的教學，而對涉及醫學內容的部分往往流于表面甚至繞過不講，因此，不能很好地闡明物理學在醫學中的具體應用.

(4)物理學作為應用基礎課程，抽象難懂；且現有內容與醫學聯系較少，使學生容易產生“學物理沒用”的想法，同時，物理理論學習與臨床實踐脫節，學生不會運用已學的物理知識解決或解釋醫學問題，從而降低了學生們的學習興趣，導致學習積極性不高.

2 醫用物理學課程教學改革思路

雖然醫用物理學課程開設已有近百年，但由于上述原因，造成醫學生醫學物理理論欠缺，影響到行醫者寬厚扎實專業功底的形成、涉及物理的疾病診治和研究能力的提高.因此，建議從課程體系設置、教師知識體系優化、教學內容修訂和改革教學方法提高學生學習興趣等幾個方面進行課程建設.

(1)臨床醫學專業的人才培養目標要求，掌握與醫學相關的數學、物理學、化學、生命科學、行為科學和社會科學等基礎知識和科學方法，并能用于指導未來的學習和醫學實踐.因此，學校在制定本專業人才培養方案、設置課程體系時，不能隨意縮減數理課程的學時，更不能作為一門選修課[6].

(2)依據“新醫科”交叉融合理念，打破學科課程間的壁壘，把醫科、理科、工科多學科的交叉與滲透反映到教學內容上.因此，醫用物理學課程教學改革的核心是：在“新醫科”建設背景下以臨床實踐的需求為導向，進行醫用物理學的課程內容體系改革，在普通物理學基礎上，精選、補充與醫學相關的、聯系密切的物理教學內容，突出物理學在醫學中的應用.比如，在物體的彈性這一章中，除了講授應力、應變和彈性模量等基礎物理知識之外，著重介紹與醫學密切相關的股骨力學性質、肌肉力學性質、生物材料的粘彈性等內容.在流體的運動中，應增加血液的流變性、血流動力學基礎等知識；振動和波中則強化超聲波的特性，超聲診斷的物理基礎.在電學里，側重講解細胞膜電位、心肌細胞和神經細胞的電學模型、神經纖維的電報方程等；幾何光學則以眼睛光學、醫用光學儀器成像為基礎.激光與X射線在醫學中應用廣泛，除了講解其產生機制等物理內容，還要增加其醫學應用部分.原子核和放射性則應增加與醫學相關的放射防護、核醫學基礎知識.調整后部分教學內容章節如表1所示.

表1 改革前后的部分教學內容章節

調整后的醫用物理學課程教學內容加強了物理與醫學的聯系，更能吸引學生的興趣，實現從“要我學”到“我要學”的轉變.

同時進行教材建設.依據“新醫科”教育和臨床實踐的需要，以重構的課程教學內容為藍本編寫具有創新性的醫用物理教材.由此形成的教材內容既包括必要的物理基礎知識又包括不可缺少的生物物理理論，比如血流動力學和流變學的物理原理、胸膜腔內壓的產生原理、聽骨鏈杠桿的傳聲原理和前庭感受器受刺激最大的原理等.

(3)優化教師知識結構，提升醫用物理學教學團隊水平.“新醫科”建設發展要求建立跨平臺師資合作機制，鼓勵教師相互學習，互助培訓.醫用物理學教師除了要有扎實的物理學功底，同時需具備一定的醫學基礎知識.鼓勵團隊成員充分利用醫學院校的便利條件，通過聽醫學課、附屬醫院學習、請醫學專家做報告、與醫學專業教師聯合科研等方式，全面提高團隊的醫學水平.另外，通過各種形式的活動，如教學研討會、集體備課、到兄弟院校借鑒學習等，提高教學水平.

(4)更新教學模式，改革教學方法，提高學生學習積極性.應用現代教育技術，建設醫用物理學數字化網絡平臺，精心制作醫用物理學教學網站，將電子課程教學大綱、教案、課件、習題解答、視頻微課、參考文獻等教學資料在網上公開，擴大學生的視野，利于學生自學和復習；建立班級微信、QQ群，利用網絡開展網上師生互動交流，進行及時的教與學的信息反饋.

3 結束語

在新醫科的時代背景下，以醫學教育和臨床實踐的需求為導向，加強教學團隊建設，對醫用物理學的教學內容體系進行改革，構建與醫學解剖、生理、診斷和治療緊密聯系、相互滲透的課程內容，實現物理學知識與醫學知識的真正融合，從而使學生真正認識到醫用物理學的重要性，同時更新教學模式，通過線上線下混合式教學方法，培養學生的自主學習能力，提高學習效率和教育質量.