體位及藥物綜合管理對食管內鏡下黏膜剝離術后患者食管狹窄的防控效果▲

余 瑛 夏秋燕 廖婭娟

(1 九江市第一人民醫院急診科，江西省九江市 332000；2 九江市第一人民醫院普外科，江西省九江市 332000；3 九江市開發區人民醫院普外科，江西省九江市 332000)

隨著人們健康意識的不斷提高，食管癌前病變的檢出率呈逐年上升趨勢。食管癌患者就診時主訴多為吞咽困難，通常采用食管內鏡下黏膜剝離術治療。研究顯示[1]，食管內鏡下黏膜剝離術能將多種食管病灶從食管黏膜及黏膜下層剝離出來，達到較好的治療效果，是目前治療食管癌前病變的重要方法。食管黏膜剝離術后由于黏膜層的局部損傷，可產生明顯的局部炎癥，多種炎癥因子呈高水平表達并促進食管黏膜下層纖維細胞增生，引起食管纖維性增生，最終導致吞咽困難、食管狹窄、胃食管反流等術后并發癥，影響患者的生活質量[2]。目前體位管理逐漸在食管黏膜剝離術后患者中應用，并能在一定程度上改善患者的胃食管反流癥狀[3]。食管狹窄與胃食管反流具有明顯相關性，臨床上食管黏膜剝離術后需常規應用多種不同藥物預防食管狹窄，醫囑中并不強調各種藥物使用的先后順序，而某些藥物同時使用時藥效可能會產生沖突。因此對多種藥物進行管理對于保障治療效果具有一定的積極意義。本研究通過對患者術后采取體位及藥物綜合管理，探討其在食管內鏡下黏膜剝離術后患者中的應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇九江市第一人民醫院消化科2018年1月至2021年1月收治的75例擬行食管內鏡下黏膜剝離術患者作為研究對象，采用隨機摸球法將其分為觀察組(n=37)和對照組(n=38)。……