整體護理在風濕性心臟病護理中的臨床護理效果

劉 宇

（遼寧省阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

臨床常將風濕性心臟病稱之為風心病，一般認為該病癥是因風濕性熱活動而導致患者出現心臟瓣膜病變而引發的病癥。有一大部分患者容易出現心絞痛和心悸的癥狀，也有一些患者容易出現多汗和呼吸困難[1]。風濕性心臟病具有較長的治療周期，病情比較嚴重，所以在患者治療時很容易導致其合并多種負面情緒，而對整體治療結果產生影響。根據臨床治療的情況，為風濕性心臟病患者提供有效的護理措施，不僅能夠改善患者的生存狀態，還有助于提高臨床治療效率[2]。可見，有效的護理措施對風濕性心臟病有著非常重要的意義。本文探討并分析風濕性心臟病患者接受整體護理取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年9月至2018年9月接診的風濕性心臟病患者中選120例。所有患者均被確診為風濕性心臟病，并符合該疾病的診斷標準。將其觀察組和對照組，每組60例。對照組男32例，女28例，年齡36～82歲，平均（47.62±4.53）歲；觀察組男33例，女27例，年齡37～82歲，平均（47.66±4.60）歲。經統計學軟件對兩組患者的一般資料進行驗證和檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法 按常規的對癥治療原則實施治療，并為對照組患者提供常規護理，由于患者對自身疾病的認識不足，在治療時間長的影響下，導致患者很容易出現多種負面情緒，這就會影響患者的治療。所以醫護工作者要積極的與患者進行溝通，以健康宣教的方式對患者提供指導，這是提升患者認知，改善其負面情緒的直接方法。溝通時注意維持耐心、親切的態度，建立良好的護患關系，提高患者依從性，創建良好的康復環境。觀察組患者則實行整體護理措施。具體操作如下：

1.2.1 病情觀察 入院后護理人員在日常護理操作中，應注意查看患者是否會出現此類癥狀。如發現患者存在此類癥狀，需立即告知主治醫師，協助醫師采取有效的治療方法。強化夜間巡防，注意觀察患者病情的變化[3]。在夜間巡視中，護理人員還應注意監測患者各項指標的變化。

1.2.2 心理護理 采用適當的詞語和語氣安撫患者，以緩解患者的心理壓力，提高患者治療依從性。同時，護理人員可通過觀察患者，評估患者的心理狀態，根據不同的心理狀態表現對患者提供相對應的心理指導[4]。護理中可以通過科學的心理疏導方式來幫助患者排解壓力，以便于使其能夠在治療期間時刻保持平穩的心理[5]。在此期間應充分尊重患者，盡可能滿足患者合理化需求。如患者負性情緒比較明顯，為患者介紹一些經過治療后獲得痊愈的病例進行現身說法，以此來鼓勵患者來戰勝疾病，使其以良好的心態面對治療。

1.2.3 吸氧護理 通過鼻導管對患者進行補液，如果患者合并嚴重的肺水腫等，可注意在濕化瓶當中適當為患者放入酒精來緩解患者的臨床癥狀[6]。對于存在缺氧表現較為嚴重的患者，我沒有出現二氧化碳潴留，可以利用間斷性補給的方式對患者實施高流量吸氧，5 L/min。對缺氧時間較長的患者需要利用連續性補給的方式，維持低流量吸氧，通常為1 L/min[7]。

1.2.4 輸液護理 護理人員應了解，患者輸液治療時需控制滴速[8]。一般情況下，滴速都控制在40～60滴/分。如患者有心力衰竭的情況，可適當放緩，維持在20滴/分。患者輸液期間，護理人員須密切注意觀察患者生命體征的變化。如出現異常情況，應立即停止輸液，并告知主治醫師。

1.2.5 健康宣教 針對不同患者的疾病、治療等相關知識的宣教，讓患者認識到風濕性心臟病產生的主要原因、臨床表現、治療期間應注意的事項等，以免因不了解疾病而影響治療與護理[9]。同時治療期間還應嚴格控制日常飲食，保證食物營養均衡，但需清淡飲食。

1.3 觀察指標 統計兩組患者護理滿意度，利用利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）判斷患者護理前后的心理狀態，評分越高，說明患者不良情緒越嚴重；對比兩組患者生活質量評分（包括生理功能、社會功能、心理健康、精神狀態4個方面）。

1.4 統計學方法 以SPSS19.0處理本文所得數據，SDS評分、SAS評分、生活質量評分等計量資料用（）表示，給予t檢驗，P＜0.05表示數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度與情緒狀態比較 觀察組的護理滿意度達到96.67%，明顯比對照組的78.33%更高，數據差異有統計學意義（P＜0.05）；護理前患者的情緒質量較差，且SAS和SDS平分之間無差異（P＞0.05），護理后情緒質量均有改善，但觀察組的SAS、SDS評分改善明顯比對照組更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后兩組患者情緒狀態評分對比（分，）

表1 護理前后兩組患者情緒狀態評分對比（分，）

2.2 兩組患者生活質量評分對比 觀察組患者護理以后的生活質量評分明顯比對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（分，）

表2 兩組患者生活質量評分比較（分，）

3 討 論

風濕性心臟病很容易出現負面情緒，會對患者治療效果產生影響。這類患者需要在治療的時候采取科學合理的護理方法進行指導，能綜合性促進其康復[10]。在本文的研究當中主要分析將整體護理應用在風濕性心臟病患者護理中所發揮的作用，從本文結果中可看出：觀察組的護理滿意度達到96.67%，明顯比對照組的78.33%更高；護理前患者的情緒質量較差，且SAS和SDS平分之間無差異，護理后情緒質量均有改善，但觀察組的SAS、SDS評分改善明顯比對照組更好；觀察組患者護理以后的生活質量評分明顯比對照組更高。所以這充分的反映出將整體護理應用在風濕性心臟病患者的護理中，能夠有效的促進其病情的康復。這主要是因為整體性護理可以在護理當中堅持以人為本的護理原則，護理將患者放在中心各項措施都圍繞著患者來進行。整體護理能夠利用科學性的護理原則對患者治療全程提供幫助，可以防止因各方面因素而導致的不良后果對患者的康復產生的影響。利用整體護理進行指導，可以有效的作用于患者的生理和心理，促進生理和心理相互作用，形成一種良性循環，進而為患者的康復創造了良好的環境和條件。

綜上所述，為風濕性心臟病患者提供整體護理，在提高患者臨床護理滿意度的同時，還能夠調整患者的情緒狀態，有效改善患者的生活質量，可產生良好的護理效果。