優質護理模式運用在子宮肌瘤手術患者中的臨床效果觀察

柴玉勝

（遼寧省昌圖縣中心醫院，遼寧 昌圖 112599）

子宮肌瘤（hysteromyoma）是女性生殖器官最常見的良性腫瘤之一，也是人體最常見的腫瘤之一，又被叫做纖維瘤和子宮纖維瘤[1]。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增殖而來，肌瘤內存在有少量的纖維結締組織，因此又被稱為子宮平滑肌瘤，簡稱子宮肌瘤[2]。臨床上通常有下腹痛、腰骶痛、月經變化和不孕癥等癥狀，對患者的身心健康有顯著影響[3]。手術是治療子宮肌瘤常見的方法，但也是一種應激源，所以適當的圍手術期護理指導也很重要[4]。本文將優質護理理念引入到子宮肌瘤手術患者的護理中，旨在探討優質護理理念的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇昌圖縣中心醫院收治的子宮肌瘤患者84例進行研究分析，時間為2019年9月至2021年1月，將患者分為優質組（n=42）和對照組（n=42）。優質組的患者年齡在35～60歲，平均年齡為（46.52±1.50）歲，平均病程為（15.42±5.37）個月。對照組的患者年齡在34～62歲，平均年齡為（46.76±1.52）歲，平均病程為（15.40±4.38）個月。兩組患者一般資料組間差異比較無顯著性，P＞0.05。

1.2 方法 對照組給予術前各項常規檢查，術中與術后監測患者生命體征等常規護理。優質組采用優質護理模式，具體如下：①進行術前護理。a.心理護理：術前多數患者會存在焦慮、緊張等不良情緒，護理人員應根據患者的年齡、學歷等為患者進行針對性的心理疏導和安慰，為其講解疾病相關知識、手術過程及預后等，以積極的心態面對手術，落實上述措施后會明顯增大患者戰勝疾病的信心。b.完善術前檢查：全面掌握患者的身體狀況，并協助患者進行血及尿常規、心電圖、生化指標等檢查。c.術前準備：保持患者臍窩的干燥和清潔，以防發生術后感染。②術中護理：a.心理護理：進入手術室后，護理人員可輕輕的撫觸患者，以減少患者身體的應激反應，使其情緒平穩，有助于保證手術順利進行。b.常規護理：協助患者合理擺放體位，并予以固定，術中應密切觀察并記錄患者生命體征，如脈搏、心率、呼吸、血壓等。一旦出現異常情況，應立即通知醫師并及時進行對癥治療，同時做好患者在手術室內的保暖工作。③術后護理。a.常規護理：術后，觀察患者無異常后將其送回病房，囑患者保持仰臥位。每10 min記錄一次心電圖監護數據，連續記錄4 h。同時，為患者吸氧氣可加速身體中CO2的排出。b.傷口護理：護理人員在術后4 h應時刻關注患者腹部穿刺部位有無滲出或滲血，保持患者腹部傷口干燥清潔，及時更換污染的敷料以避免感染。c.進行活動指導：術后待患者平穩恢復后協助其進行適量的床上運動（如翻身、四肢伸展等）。拔除導管后下床進行主動活動。d.并發癥護理：常見并發癥為出血，術后24 h密切觀察患者的穿刺孔有無滲血發生，出現滲血后應及時更換敷料，并告知醫師進行處理；術后發熱患者可用酒精擦拭等物理方法進行降溫，必要時可給予患者抗生素治療。

1.3 觀察指標 記錄患者治療期間發生的并發癥，包括切口感染、腹痛、尿頻；同時對兩組患者的臨床各項指標、護理滿意度、生活質量評分、護理質量評分進行評估與比較。護理滿意度包括十分滿意（超過90分）、滿意（60～90分）和不滿意（60分以下）；生活質量評分和護理質量評分總分均為100分，分值越高表示患者越滿意，恢復的越好。

1.4 統計學方法 本研究所有數據使用SPSS25.0軟件進行分析，護理滿意度、尿頻、腹痛以及切口感染等計數資料通過[n（%）]來表示，使用χ2進行檢驗，計量資料用（）描述，用t進行檢驗。P＜0.05表示優質組與對照組之間的結果有差異性。

2 結果

2.1 比較優質組與對照組患者的護理滿意度 優質組患者的護理滿意率為100%（42/42），分別是35例（83.33%）患者表示十分滿意，7例（16.67%）患者表示滿意，0例患者表示不滿意；對照組患者的護理滿意率為80.95%（34/42），分別是15例（35.71%）患者表示十分滿意，19例（45.24%）患者表示滿意，8例（19.05%）患者表示不滿意。可見，優質組明顯優于對照組（χ2=8.8421，P=0.0029）。

2.2 比較優質組與對照組患者的臨床各項指標 優質組的術后肛門排氣時間、住院時間以及術后體溫恢復時間均比對照組的患者短，術中出血量也明顯比對照組的患者要少（P＜0.05）。見表1。

表1 對比優質組與對照組患者的臨床各項指標（）

表1 對比優質組與對照組患者的臨床各項指標（）

2.3 比較優質組與對照組患者術后并發癥發生情況比較 優質組的患者有1例（2.38%）腹痛，并發癥發生率為2.38%，而對照組共有11例患者發生了并發癥（26.19%），分別是4例（9.52%）腹痛、2例（4.76%）尿頻以及5例（11.90%）切口感染，兩組對比之后，明顯是優質組的并發癥發生率低于對照組的患者（χ2=9.7222，P=0.0018）。

2.4 比較優質組與對照組患者的生活質量及護理質量評分 優質組的生活質量評分和護理質量評分明顯高于對照組的患者（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的生活質量及護理質量評分對比（分，）

表2 兩組的生活質量及護理質量評分對比（分，）

綜上所述，對子宮肌瘤手術患者進行優質的護理指導，既可以減少患者術后并發癥的發生，也會同時提高患者對護理的滿意度，促進其康復，從而建立和諧的護患關系。

3 討 論

腹腔鏡手術在臨床應用中的優點包括：創傷小、術中出血及并發癥少，恢復快，常用于子宮肌瘤的治療，若治療時護理不當，也會影響患者術后恢復，因此，對子宮肌瘤手術患者實施適當的護理指導是十分必要的[5]。優質護理服務主要是指以患者的實際需求為基本出發點，進一步深化護理專業內涵，提高護理服務水平，重視基礎護理，全面實施責任護理制度，從而給患者提供全方位的護理服務模式[6-8]。對腹痛、尿頻以及切口感染等并發癥患者進行針對性的護理，可以有效控制患者的病情，穩定生命體征，對促進患者康復具有重要意義[9]。有研究和實踐表明，優質護理對子宮肌瘤手術患者有輔助治療的作用，可以減少患者的情感負擔，促進患者術后康復，有效改善患者的生活質量[10]。

本次試驗顯示，優質組患者的護理滿意度明顯優于對照組患者（P＜0.05）；優質組的術后肛門排氣時間、住院時間以及術后體溫恢復時間均比對照組的患者短，術中出血量也明顯比對照組的患者要少（P＜0.05）；優質組患者的并發癥發生率低于對照組的患者（P＜0.05）；優質組的生活質量評分和護理質量評分高于對照組的患者，P＜0.05。說明優質護理在子宮肌瘤手術患者中的應用是可行的，更容易被患者認可。