口腔種植體周圍炎在護理行為干預后的效果分析

趙 瑩

（遼寧省沈陽市口腔醫院，遼寧 沈陽 110002）

最近這幾年人們的飲食結構和飲食習慣都在不斷的發生著變化，這使得現如今人類口腔問題變得越來越嚴重[1]。臨床對人進行口腔種植是治療各種口腔問題的一種常用方法，隨著口腔種植技術的不斷成熟和發展，口腔種植治療的方法也開始被人們所廣泛的接受和認可，但是很多患者容易在治療的過程中發生種植體周圍炎，并且具有較高的發生率，在某種程度上對于人的正常生活和進食產生了巨大的影響[2]。所以臨床對于進行口腔種植治療的發生種植體周圍炎的口腔問題患者，通過選擇有效的護理方法進行干預來促進患者的生活質量提高十分重要[3]。本文針對于此主要研究護理行為干預方法應用在口腔種植體周圍炎當中對患者的影響，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將選擇2018年4月至2019年10月到我院進行干預的74例口腔種植體周圍炎患者應用抽簽法則分為觀察組和對照組，均為37例。觀察組患者當中男女比例為20∶17，對照組患者當中男女比例為19∶18；觀察組患者當中，年齡為18～43歲，平均年齡為（31.05±7.65）歲，對照組患者年齡為20～42歲，平均年齡為（30.45±6.84）歲。兩組患者經過診斷均被確診為口腔問題患者，且接受口腔種植體治療并出現周圍炎性反應。經過統計學方法驗證兩組患者的性別和年齡等一般資料，兩組患者之間沒有明顯的差異，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 入組和出組標準

1.2.1 入組標準 ①本文所選擇的患者均進行口腔種植體治療，且符合口腔種植體治療的標準。②所有患者年齡均滿18周歲[4]。③本文所有臨床研究對象簽署執行同意書及臨床資料完整。

1.2.2 出組標準 ①手術前合并有急慢性感染的患者。②合并有精神類病癥的患者。③對本文使用的治療方法不耐受的患者[5]。④依從性較差的患者。

1.3 方法 對照組進行常規的護理指導，應告知患者護理的過程中注意保持口腔的清潔性，在飲食以后要及時的漱口或刷牙，時刻保持口腔的衛生習慣。

觀察組選擇護理行為干預，具體的護理方法從如下幾方面進行：①基礎護理：在患者經過口腔種植體種植之后，指導其每周到醫院進行復查，了解患者的義齒種植情況，對患者講解義齒的修復后期護理知識和注意事項等，以便提升患者對于義齒種植的認識[6]。需要幫助患者糾正錯誤的刷牙習慣和飲食生活習慣，可通過圖冊影片等相關方式對患者進行相關的宣教，可以定期開展道具模擬學習的訓練，強化患者對刷牙方法的掌握。②藥物護理：醫護工作者應告知患者口腔病變是慢性感染性病癥，在對患者進行牙周保健的過程中，要注意對相關藥物的使用以強化控制感染的效果，主要指導患者合理的應用甲硝唑、紅霉素和羅紅霉素等相關藥物，同時要告知患者遵醫囑服藥的重要性[7]。③口腔清潔：臨床可應用超聲波潔牙劑對患者進行干預指導，確保患者正確的對于各種口腔護理液進行應用，指導患者使用正確的刷牙方法，合理的對牙線進行應用。按照一定的清潔順序來完成相關的清潔工作[8]。清潔干凈以后，通過應用0.9%的氯化鈉注射液進行種植牙的牙冠修復沖洗，選擇采用15 mL復方氯已定漱口液進行含漱，大約3 min以后可將其吐出。④健康指導：患者入院以后作為臨床護理人員需要主動的和患者進行溝通交流接待患者，通過和患者以及患者家屬的溝通來了解患者的病情和了解患者對病情的認識狀況，可以根據患者的文化程度和實際情況來制訂針對性的健康教育方案。可以通過對患者播放牙周病的健康宣教的視頻、手冊等來提高患者對健康知識的認識[9]。⑤菌斑控制：應指導患者通過正確的刷牙方法刷牙，刷牙的過程中需要應用軟毛牙刷，能夠避免對患者牙齦邊緣產生損傷，同時在刷牙的時候能夠保證牙刷和患者牙齒保持為45°夾角，略微對牙齒施加壓力，保證一部分毛刷可以深入到牙齦溝當中，另一部分可以深入到牙間隙，要按順序的對所有的牙面進行刷牙處理。護士需要對患者示范牙線的使用方法，在上面已經提到，在這里就不做詳細贅述[10]。

1.4 觀察指標 統計兩組發生口腔種植體周圍炎的恢復情況以及種植體的松動發生率，并對所有患者干預1個月、6個月后的種植體穩定性進行評價。

1.5 統計學方法 以IBM SPSS25.0實施統計學檢驗，計量資料用（）進行描述，組間行t檢驗，P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 口腔種植體周圍炎恢復率及松動發生率比較 觀察組經過護理以后的口腔種植體周圍炎恢復率為94.59%（35/37），對照組為64.86%（24/37），組間比較有明顯差異（P＜0.05）；觀察組的種植體松動發生率為8.11%（3/37），對照組為29.73%（11/37），組間比較有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 口腔種植體穩定性評價 干預后1、6個月，觀察組患者的口腔種植體穩定性均明顯高于對照組，有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預1、6個月后的種植體穩定性評價比較（分，）

表1 兩組患者干預1、6個月后的種植體穩定性評價比較（分，）

3 討 論

患者在進行口腔種植體治療以后出現種植體周圍炎主要的原因是：①沒有形成正確的口腔清潔意識，導致患者在種植體植入以后患者對口腔清潔的要求建立沒有正確的認識，無法根據口腔的實際需求按時的進行口腔清潔，這也對牙菌斑形成提供一定的機遇導致肢體周圍炎發生。②在口腔清潔的過程中，因為清潔不當導致口腔種植的患者不能及時的進行口腔的清潔，或者沒有應用正確的方法進行刷牙和漱口，這樣就使得種植體周圍炎發生風險相對增加。

種植體周圍炎的發生或對口腔種植體患者的近視情況和情緒產生影響，所以強化對種植體周圍炎的相關護理行為干預就尤為重要，而本文結果能夠得出，觀察組經過護理以后的口腔種植體周圍炎恢復率為94.59%（35/37），對照組為64.86%（24/37），P＜0.05；觀察組的種植體松動發生率為8.11%（3/37），對照組為29.73%（11/37），P＜0.05；于干預后1、6個月評價兩組患者的軟組織穩定性，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05，存在統計學差異。能夠充分的證明對患者進行口腔種植體行為干預可以幫助患者改善不良的狀況，提升整體的舒適性。護理行為干預能夠有效的幫助患者糾正不良行為，特別是隨著現如今醫學的不斷發展，種植體的相關技術也在不斷的成熟，種植體治療也開始成為對相關的牙齒缺失進行治療的一種有效的治療方式。種植體周圍炎是臨床上十分常見的一種感染性病癥，這種病癥容易導致患者出現種植失敗。正確指導患者進行口腔護理使患者能夠正確的進行口腔潔治和相關刷牙方法的掌握，有效的清除口腔當中的牙菌斑和牙結石，維持口腔內部的清潔性，可避免各種炎性反應對患者口腔產生的影響。這能在很大程度上提高患者口腔保健的習慣，在患者進行牙齒種植以后能使患者時刻的注意，保持口腔內的清潔性，養成良好的生活習慣和飲食習慣，這對于防止患者的進一步牙齒病變具有重要的價值，能提高種植體的穩定性。

綜上所述，通過護理行為干預方法應用在口腔種植體周圍炎患者當中可以有效的提升患者種植體的穩定性，促進種植體周圍炎的恢復，提升軟組織的穩定性，值得推廣。