個體化延續護理對高血壓患者生存質量和心理情緒的提升評價

劉麗艷

（遼寧省阜新市中心醫院，遼寧 阜新 123000）

臨床學中，高血壓屬于心血管疾病的一種，好發人群多為中老年群體。發病率高，一旦發病，患者長期處于高血壓狀態，極易導致局部血管膨脹，局部出血甚至是神經壓迫，最終引發腦卒中等病癥，危及生命[1]。當前，臨床治療方法主要是以藥物和護理干預為主，因需長期服藥治療，患者治療的依從性降低，產生各種不良情緒[2]。基于此，本文重點探討實施個性化延續護理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2021年2月來院接受治療的96例高血壓患者，對其進行分組。對照組男女占比為26∶22例，年齡在57～80歲，平均年齡（68.5±2.06）歲。觀察組男女占比為25∶23例，年齡在59～80歲，平均年齡（49.5±2.09）歲。納入指標：患者符合高血壓診斷；一般資料完全；研究獲審，患者知曉并同意。排除指標：合并嚴重重要臟器病變、凝血功能障礙者；有精神障礙或意識不清者；依從性差。組間資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理，即用藥指導，正確指導患者使用降壓藥；加強出院指導，告知相關注意事項等。觀察組患者在上述基礎上予以個性化延續護理，操作如下：①評估健康資料，建立健康檔案：指導其出院后需注意的事項；結合患者個人資料、用藥情況、血壓變化等建立健康檔案，及時進行跟蹤隨訪；叮囑患者詳細記錄情緒激動時間、飲食時間和排便時間等，并將測量的血壓及時記錄在案。②制定個性化護理措施：相關護理人員采取科學合理的出院指導，并根據患者提供的情況及動態血壓值判定其病情，依據最終結果制定個性化護理措施。③電話隨訪：院后定期進行電話隨訪，及時了解患者的服藥依從性、血壓狀況和其他特殊狀況；若存在問題可及時糾正并叮囑其回院查看；注意告知患者嚴格遵醫用藥，防止自行停藥或減量現象。④家庭訪視：在患者出院第10天進行隨訪，測量血壓狀況，為其策劃合理飲食和生活方式，告知患者要禁煙酒。若患者產生不良情緒，應采取針對性心理疏導，提高患者治療的積極性。

1.3 觀察指標 ①對比兩組患者的生存質量，采用SF-36生存質量量表[3]，內容包括生理功能、軀體疼痛、社會功能、精神健康和情感職能評分，每項滿分100分，分值越高，生存質量越好。②觀測護理前后負性情緒，判定：分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）測評，分值越高表患者主觀焦慮、抑郁越嚴重。③就護理滿意度進行測評，判定：選用本院自制的滿意度調查表，＞90分表滿意、60～89分表一般、＜60分表不滿意。

1.4 統計學分析 試驗采用SPSS22.0測評。計量資料用（）表述，組間t檢驗；計數資料用（%）表述，組間χ2檢驗，P＜0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生存質量對比 觀察組的生存質量評分各維度評分均高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組生存質量比較分析（分，）

表1 兩組生存質量比較分析（分，）

2.2 負性情緒情況 護理前兩組負性情緒比較無差異（P＞0.05）；護理后觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組負性情緒比較（分，）

表2 兩組負性情緒比較（分，）

2.3 滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較

3 討 論

高血壓作為臨床高發的慢性疾病之一，是易誘發腦血管疾病的一個重要獨立危險因素，嚴重危及患者生命。因病程長、治療時間耗時長等因素，患者的治療依從性會大幅減低，進而影響其生存質量。故而，配以合理有效的護理干預對提高生存質量具有積極作用[4]。

個性化延續護理作為近年來新興的護理模式之一，主要護理理念是對醫院護理服務在空間和時間上作出進一步的延伸。作用機制在于通過院后隨訪、電話、短信等方式加強護患溝通交流，進行病情調查及指導，從而提供個性化的護理服務。該護理優勢在于：①滿足患者院后護理需求，減輕家院往返的負擔，提高護理效果的同時，及時糾正并指導患者及其家屬正確掌握家護護理，提升護理的時效性。②提高治療的依從性，改善心理負性情緒，提高治療效果的同時，對患者出院后可能發生的，確保整體提治療和護理的序貫性及協調性，預防病情惡化。該護理在本文的應用很大程度提升患者生存質量，對改善病情具有積極作用[5-7]。研究結果指出，觀察組的生理功能、軀體疼痛、社會功能、精神健康和情感職能評分均高于對照組，P＜0.05。這表明在延續護理中，提高患者對疾病的認知程度，提高治療的自信心，進而提升自我管控的能力[8]。觀察組護理后的SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。因患者需長期服用藥物治療，在藥效不良反應下，極易產生負性情緒，同時家庭經濟的負擔更加增添心理壓力，影響機體自身調控血壓；實行個性化延續護理有助于增強心理承受能力及自我調節情緒的能力，從而提升血壓控制。同時，通過重視家庭訪視，在護患溝通中更好指導患者及其家屬護理水平，給予心理支持，便于改善病情[9-10]。觀察組護理滿意度高于對照組（97.92%vs.81.25%），P＜0.05。由此提示應用個性化延續護理進一步增強護理服務水平，有效提升患者護理滿意度。

總之，采取個性化延續護理效果顯著，有效增強高血壓患者的生存質量，減輕不良情緒產生，患者滿意度提升。