術前心理護理在腹腔鏡膽囊切除術患者的應用觀察

王 瑩 唐惠芳 李小青 洪玲艷

（廈門大學附屬翔安醫院，福建 廈門 361000）

手術是治療患者病癥的主要方式之一，具有見效快、效果明顯等優勢，但是，在手術過程中對患者造成的創傷以及對患者身體組織產生的破壞也是較大的[1]。在手術過程中，患者可能會產生焦慮、緊張等心理，對手術工作的開展造成不良影響[2]。腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊疾病的主要方式之一，是外科手術中使用的一種新型治療方式。這一手術實行的過程中患者產生粘連情況能明顯改善，并且手術時間較短，患者經過手術后恢復時間也較短[3]。但是，部分患者由于不了解這一疾病，可能會產生不良心理，對手術產生抗拒情緒，不利于手術工作的開展。在術前對患者實行心理護理，可針對患者產生的不良情緒進行調節，促使患者積極配合手術工作[4]。基于此，本研究探討對腹腔鏡膽囊切除術患者實行術前心理護理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院收治的94例腹腔鏡膽囊切除患者，患者收治時間為2019年1～12月。將患者以隨機的方式分為試驗組與對照組，兩組患者數量均為47例。其中，試驗組患者男女數量分別為24、23例，年齡35～69歲，平均（53.21±1.32）歲。其中膽結石患者為21例，膽囊息肉患者為19例，非結石性膽囊炎患者為7例。對照組患者男女數量分別為25、22例，年齡34～70歲，平均（53.16±1.43）歲。其中膽結石患者為20例，膽囊息肉患者為17例，非結石性膽囊炎患者為10例。組間數據對比無統計學差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法 對照組患者實行常規術前護理干預，護理工作人員為患者講解手術過程以及手術中可能會產生的不良癥狀，讓患者對手術全過程以及其中的注意事項有基礎性的了解。

試驗組在對照組護理工作的基礎上對患者實行心理干預。①針對患者產生的不良情緒：護理人員應該對患者的情緒進行積極的調節，并緩解患者的不良情緒對患者身體素質產生的影響。護理工作人員能通過講解成功手術案例、改變病房環境、轉移患者注意力等方式對患者產生的焦慮、緊張情緒進行緩解，讓患者能以平常心態面對手術工作。②針對患者產生的心理沖突：隨著手術時間的臨近，患者會對手術失敗等問題產生更大的擔憂，考慮手術失敗對患者自身產生的不良影響。在這一心理狀況影響之下，患者可能會產生血壓增高、心跳加速等癥狀，不利于治療工作的開展。為此，護理工作人員就應該針對患者產生的顧慮與患者進行有效溝通，穩定患者可能會產生的不良情緒，讓患者對手術過程充滿自信。③針對患者對環境的要求：環境對患者的心理狀況也會產生一定的影響。因此，護理工作人員應該注重對于患者治療環境的布置，根據患者的需求注重環境細節的調整。因此，在護理過程中，護理工作人員應該在與患者進行溝通的過程中及時了解患者的心理變化，通過環境的調整，對患者的心理情況進行分析。④針對知識缺失患者：部分患者對手術過程以及手術原理等不理解，因此就會產生對手術過程的恐懼感，會對患者的心理狀況產生不良影響。為此，護理工作人員應該為患者講解必要的手術過程，讓患者對手術情況有更深的了解。在患者完全了解手術過程的情況下才能消除由于未知產生的恐懼。

1.3 觀察指標 對比觀察兩組患者的手術指標、滿意度以及并發癥發生情況。①手術指標：觀察并記錄患者手術期間各項指標，包括手術時間、手術中出血量以及術后出院時間，分值越低說明手術情況越佳。②滿意度：護理滿意度：采用本院自制量表對患者護理滿意度情況行調查，共設置25個條目，每條目分值為0～25分，滿分為100分，分數在85分及以上者表示非常滿意，分數在60分以上為基本滿意，分數小于60分為不滿意。護理滿意度=表示滿意患者/病例數×100%。③并發癥：采用本院自制量表對患者并發癥發生情況進行評估，主要觀察患者產生的出血、疼痛、膽漏、感染等并發癥發生概率。

1.4 統計學分析 研究采集數據應用SPSS 25.0軟件統計分析。涉及計量與計數內容應用（）、%表示，并以t、χ2檢驗；組間數據對比有統計學差異用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 手術指標 試驗組患者手術時間、術后出院時間均短于對照組，出血量少于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術指標比較（）

表1 兩組患者手術指標比較（）

2.2 滿意度 試驗組患者滿意程度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意程度[n（%）]

2.3 并發癥 試驗組患者并發癥發生情況明顯低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者并發癥發生情況[n（%）]

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術是針對膽囊疾病患者使用的一種新型手術形式，該手術對患者產生的創傷較小，手術時間也較短，同時患者的康復時間也較短，能對患者的心理狀況產生較小的負面影響[5-6]。但是腹腔鏡膽囊切除術也是手術的一種，同樣也會對患者的心理情況產生負面影響，同時在患者負面心理的作用下，對患者手術時間、手術情況以及手術后康復時間等產生一定的影響[7]。因此，在術前對患者實行心理護理工作，能對患者的手術情況產生一定的影響，需要受到重視[8]。

本研究顯示，治療后，試驗組患者手術各項指標包括手術時間、術中出血量以及術后康復時間均有明顯下降趨勢，P＜0.05。產生這一現象根本原因是護理工作人員在術前為患者細致的講解手術中的注意事項以及手術后有助于患者康復的護理方式。同時，患者在與護理工作人員溝通的過程中，能在一定程度上提升自身對于手術工作的依從度，進而對患者的手術指標產生積極的影響[9]。研究數據表明，試驗組患者滿意程度明顯高于對照組，P＜0.05。產生這一現象的根本原因是護理工作人員在術前對患者進行積極的引導，促使患者在整個手術過程中保持積極樂觀的心態，當面對任何手術情況以及術后康復情況時能從容的面對。因此，患者手術過程中的整體滿意程度能得以有效提升。研究數據顯示，試驗組患者并發癥發生情況明顯低于對照組，P＜0.05。產生這一現象的根本原因是：在術前護理階段，護理工作人員能根據患者實際病情，分析患者在手術過程中可能會產生的問題以及患者術后護理階段可能會產生的問題進行了細致的分析，并找到如果產生問題，應采取的有效措施，督促患者以正確的方式進行術后護理。在這一護理方式下，患者能保證護理工作盡量符合患者實際手術情況，因此，患者產生并發癥的概率也會相應降低[10]。

綜上所述，對腹腔鏡膽囊切除術患者實行術前心理護理，能有效降低患者各項手術指標如降低患者手術時間、減少患者術后出血情況、降低患者術后護理出院時間。同時，術前心理護理還能對提升患者滿意度奠定基礎，降低患者術后產生的并發癥情況。