氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的療效比較

卜范玉

（遼寧省健康產業集團阜新礦總醫院呼吸內科，遼寧 阜新 123000）

支氣管哮喘在臨床上有著較高的發病率，主要與氣道高反應性相關，可發病于各個年齡段人群，主要表現為氣促、憋喘及咳嗽等，由于該病為慢性疾病，治療過程較長，患者往往容易反復發作，病程遷延不愈，對患者的正常生活造成極大的影響，部分患者會因臨床癥狀影響睡眠，病情嚴重時甚至危及患者生命，需要引起足夠重視[1-2]。支氣管哮喘的治療主要以藥物為主，但臨床中可以選擇的藥物種類繁多，治療效果也各不相同，茶堿類藥物常被應用于支氣管哮喘的治療中，但仍存在一定的差異[3]，為了尋求一種更好的臨床治療方式，提升治療效果，本文就氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的療效進行對比，將98例臨床患者納入研究，進行隨機對照研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的98例研究對象均選自我院收治的支氣管哮喘患者，時間為2017年5月至2019年5月，在尊重患者意愿的前提下按照入院編號的奇偶性進行治療分組，其中編號為奇數的49例劃為對照組，編號為偶數的49例則劃為研究組，所有患者均對本次研究知情且同意。參照組患者中，男女比例為27∶22，年齡17～65歲，平均年齡為（36.11±5.67）歲，其中輕度、中度、重度哮喘分別為23例、14例、12例。研究組患者中，男女比例為28∶21，年齡16～64歲，平均年齡為（35.97±5.52）歲，其中輕度、中度、重度哮喘分別為24例、15例、10例。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 參照組患者接受氨茶堿治療，采用氨茶堿注射液（廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準字H4402207），每次250 mg與250 mL生理鹽水混勻后靜脈滴注給藥，每日滴注2次；研究組患者則接受多索茶堿治療，采用多索茶堿注射液(浙江北生藥業漢生制藥有限公司，國藥準字H20040617)，每次300 mg與250 mL生理鹽水混勻后靜脈滴注給藥，每日滴注1次，以上治療均持續1周。

1.3 療效判定 ①對兩組患者的治療效果進行評價，其中治療持續1周后臨床癥狀消失，肺部濕啰音消失且胸片檢查病灶消失為顯效；治療持續1周后臨床癥狀有所改善，肺部濕啰音減輕且胸片顯示病灶縮小為有效；治療持續1周后臨床癥狀無好轉或加重為無效[4]。②對兩組患者的不良反應情況進行記錄與比較。

1.4 統計學處理 以SPSS21.0系統對兩組患者的數據資料進行統計學檢驗，其中（n，%）表示計數資料，行χ2檢驗，而（）表示計量資料，行t檢驗，若有檢驗值P＜0.05，即統計學差異存在。

2 結果

2.1 研究組與參照組患者的治療效果對比 研究組患者的治療有效為97.96%，明顯高于對照組患者的79.59%，組間差異存在顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率對比

2.2 研究組與參照組患者的不良反應情況對比 研究組患者的不良反應率為4.08%，明顯低于對照組的22.44%，組間差異存在顯著性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的不良反應

3 討 論

支氣管哮喘在我國有著較高的發病率，無論是青年人還是老年人，都可能罹患支氣管炎，隨著環境與空氣的惡化，支氣管哮喘的發病率正在逐年上漲[5]。對于支氣管哮喘的發病原因，研究表明其是一種有著家族遺傳的疾病，同時，也受到環境的影響，病因可以總結為感染、過敏、污染及遺傳等。患者一旦罹患支氣管哮喘，就會表現出反復發作的咳喘、憋悶、咳嗽等癥狀，由于支氣管哮喘是一種慢性疾病，治療上難度較大，病情容易反復，病程往往遷延不愈，不僅給患者造成了巨大的傷害，也會給患者造成嚴重的精神負擔與經濟負擔。支氣管哮喘的治療雖然有一定的難度，但只要選擇正確的藥物并且遵醫囑服藥，病情是可以得到有效控制甚至是治愈的[6]。

治療支氣管哮喘通常采用藥物治療，常用的藥物有糖皮質激素、β2受體激動劑及茶堿類藥物等，其中糖皮質激素雖然能夠對病情有所控制，但是治療效果容易反復，一旦停藥治療效果反彈較大，且長期用藥容易產生依賴性。不同的藥物選擇關系到患者的預后效果，故而在治療中需要謹慎選擇藥物[7]。

茶堿類藥物是治療支氣管哮喘的常用藥物，其中氨茶堿是一種茶堿與乙二胺的復鹽，基礎藥理作用來自茶堿，乙二胺則能夠使其水溶性增強，使其能夠松弛氣管平滑肌，對支氣管的黏膜充血、水腫也有一定的緩解作用，對患者的呼吸功能有一定的改善作用[8]。同時，氨茶堿在進入人體后能夠迅速被肌體吸收，治療效果較為理想，但臨床有研究表明，氨茶堿靜脈給藥容易造成患者頭暈、惡心及心律失常等并發癥，影響治療效果。相比之下，同為茶堿類的多索茶堿是一種甲基黃嘌呤衍生物，能夠有效抑制磷酸二酯酶，起到松弛氣管平滑肌的作用，這一藥理與氨茶堿基本相同，但在其他方面，多索茶堿要略勝于氨茶堿，如多索茶堿的吸收速度比氨茶堿更快，且能夠起到抗感染、平喘及抑菌的作用，能夠快速緩解患者的氣道高反應性，臨床關于不良反應的報告也較少，安全性方面要略勝于氨茶堿[9]。可以看出，同為茶堿類藥物，多索茶堿不但起效更快，治療效果更全面，且并未發生嚴重的不良反應，兼顧了療效與安全性，適宜臨床選擇[10]。研究結果顯示，對比兩組患者的治療效果，計算出研究組患者的治療有效為97.96%，而對照組患者的治療有效僅為79.59%，統計學檢驗顯示組間差異存在顯著性（P＜0.05）；觀察統計兩組患者的不良反應情況（惡心嘔吐、失眠、心律失常），計算出研究組患者的不良反應率為4.08%，而對照組患者的不良反應率高達22.44%，統計學檢驗顯示組間差異存在顯著性（P＜0.05）。

綜上所述，氨茶堿與多索茶堿都是茶堿類藥物，都能夠應用于支氣管哮喘的治療中，但多索茶堿的治療效果明顯優于氨茶堿，且不良反應率更低，是一種既有效又安全的治療方式，具有較為廣闊的臨床應用前景。