產后保健護理對產婦康復的干預效果

代文秀

【摘要】目的：探究產后保健護理對產婦康復的干預效果。方法：選擇本院于2020年1月至2020年6月間收治的1448例分娩后產婦為研究對象，隨機均分兩組：研究組、對照組，各724例。對照組產婦接受常規(guī)護理干預，研究組產婦在對照組護理基礎上接受產后保健護理，對兩組產婦均行1個月半護理干預，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，同時記錄并比較兩組產婦護理前和護理后SAS評分、SDS評分、QOL評分情況。結果：研究組產婦產后各項并發(fā)癥發(fā)生率均明顯較對照組低（P<0.05）。另外，研究組產婦產后身體BMI指數、腰圍數值等評分均明顯較對照組低（P<0.05）。護理后，研究組產婦SAS評分、SDS評分均明顯較對照組低，QOL評分明顯較高，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論：通過產后保健護理干預，有利于改善產婦生理和心理狀況，有緩解并消除其產后焦慮、抑郁等情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時促進其形體恢復，提高其的生活質量。

【關鍵詞】產后保健；護理；康復

【中圖分類號】R473.71.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0135-02

女性分娩后由于心理及生理方面會發(fā)生變化，心理方面容易出現抑郁、焦慮等癥狀，生理方面主要出現的問題有：子宮前后傾屈、子宮恢復不良等不良反應，從而會對母乳喂養(yǎng)率以及產后功能恢復造成影響，如果產后保健護理工作不到位，勢必也會對母嬰結局造成嚴重影響[1]。因此，有效的產后保健護理措施是降低其產后不良反應發(fā)生率、維持心理情緒穩(wěn)定、促進機體功能及形體恢復的關鍵。由于產后女性身體比較虛弱，因此產后護理方面應以營養(yǎng)補給、心理護理、功能鍛煉、身體康復、子宮恢復等為主[2]。本文以選擇本院2020年1月至2020年6月間收治的1448例分娩后產婦為研究對象，針對產后保健護理對產婦康復的影響展開研究，具體如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇本院于2020年1月至2020年6月間收治的1448例分娩后產婦為研究對象，隨機均分兩組：研究組、對照組，各724例。研究組年齡在21～35（27.8±5.6）歲；剖宮產產婦150例、順產產婦174例，初產婦310例，經產婦90例。對照組年齡在20～34（28.6±5.8）歲，剖宮產產婦161例，順產產婦263例，初產婦212例，經產婦88例。兩組產婦基本資料差異無統(tǒng)計意義（P<0.05）。

納入標準：無精神方面癥狀；未存在孕期高危因素；語言交流正常；愿意積極配合護理。

排除標準：存在肝腎臟器功能障礙；患有免疫性疾病；伴隨感染性疾病；胎膜早破。

1.2 方法

對照組產婦接受常規(guī)護理干預。

研究組產婦在對照組護理基礎上接受產后保健護理，具體如下。

（1）產后基礎指導：分娩后，告知產婦需注意的問題，如加強保暖、講究個人衛(wèi)生等，避免產后引起呼吸道感染。另外，幫助產婦調整膳食結構，保證機體營養(yǎng)補給，平時多食用一些富含蛋白質、維生素等方面的食物，如雞肉、魚肉以及蔬菜等，以增加其生產后乳汁分泌量。（2）指導產后保健：分娩后，指導產婦進行早期體形訓練，促進產婦產后形體恢復。分娩后半天可以指導其下床活動，分娩后第二天可指導其室內自由活動，并協(xié)助母嬰早接觸，避免產婦產后發(fā)生大出血。此外，護理人員還需要指導患者進行一些保健操，促使產婦子宮盡快恢復，防止產后并發(fā)癥發(fā)生，如腰骶疼痛、痔瘡等。為產婦實施產后保健護理，防止發(fā)生乳房下垂，改善腹部肌肉緊張性，有利于產婦產后維持良好的身材。（3）剖宮產術后護理：對于行剖宮產術產婦，產后應加強健康指導，鼓勵產婦多下床運動，盡早開奶，并做好產后并發(fā)癥預防工作。叮囑產婦產后加強個人衛(wèi)生，并對其切口愈合情況密切觀察。（4）心理護理：產后嚴格觀察產婦心理及情緒方面有無異常變化，并積極展開交流，維持產婦情緒、心理穩(wěn)定。此外，應加強病房患者護理工作，為其營造一個舒適、安靜的環(huán)境，有助于產婦身心休養(yǎng)。

1.3 觀察指標

對兩組產婦均行1個月半護理干預，對比兩組患者各項并發(fā)癥發(fā)生情況，同時記錄并比較兩組產婦護理前和護理后抑郁自評量表評分（SAS）、焦慮自評量表評分（SDS）、生活質量評分（QOL）情況。

子宮恢復不良評判依據為：B超檢查結果顯示，產婦子宮長、寬、厚總和大于15 cm。腰骶性疼痛評價依據為：產婦平臥時無任何疼痛癥狀，但站立時間超過6 min后，腰骶部位便會出現明顯疼痛反應。另外，子宮后傾后屈、陰道脫垂等均依據婦產科學中相關規(guī)定進行評定。腹圍數值使用軟尺進行測量，BMI指數=實際體重/身高的平方。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據使用SPSS 20.0軟件分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計量資料用[n （%） ]表示，行χ2檢驗。當P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦生理恢復情況比較

兩組患者子宮恢復不良、子宮后傾后屈、陰道脫垂、張力性尿失禁、腰骶性疼痛、身體BMI指數、腹圍對比均具有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦護理前后SAS、SDS、QOL評分比較

通過產婦SAS、SDS、QOL評分比較發(fā)現，研究組患者護理后恢復情況更好，組間差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著近幾年社會的發(fā)展以及醫(yī)療服務的完善，女性對于分娩后保健護理工作的重視度也在不斷提高。產婦分娩后由于生理結構發(fā)生一定改變，且加上身體機能下滑，因此容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，常見的產后并發(fā)癥有：產婦子宮恢復不良、子宮后傾后屈、陰道脫垂等，因此，產后一定要為其做好護理保健工作。另外，女性分娩過程中由于機體對營養(yǎng)、能量等消耗程度明顯增加，且產后惡露排出以及大量出汗等也會造成身體大量營養(yǎng)損失。同時，由于胎兒在子宮內生長過程中會導致其腹壁肌肉伸展過度，從而使得分娩后腹部肌肉會出現松動現象，以至于脂肪大量堆積。產后面臨新生兒喂養(yǎng)以及撫育等，產婦會因不能適應新的角色而容易出現抑郁、失眠等心理狀態(tài)[3]。因此在臨床中，產后保健對維護產婦心理、生理健康有著非常重要的意義[4-7]。傳統(tǒng)的護理干預措施僅僅局限于提供醫(yī)療建議和注意事項等，對于女性產后保健護理工作方面太過單一，并沒有從全面性、系統(tǒng)性的角度來對產婦產后實施嚴格的保健護理工作，以至于產婦產后身體恢復所需時間普遍較長，且出現并發(fā)癥的幾率也非常高，對女性產后生活質量以及身體健康提高較難起到明顯的效果。

產后保健護理則具體結合產婦產后情況以及可能發(fā)生的問題等提供系統(tǒng)性護理服務[8]。主要包括：心理護理、母乳喂養(yǎng)指導、產后基礎指導以及剖腹產護理等，密切觀察產婦生理和心理變化情況，并提供針對性的干預措施，有利于產婦產后維持心理、生理健康，促進其產后身體恢復。產后保健護理主要圍繞心理和生理護理兩方面，通過心理護理能夠改善產后不良情緒、提高其配合性，保證其心理健康。而通過生理護理，則能促進產婦產后身體機能恢復，預防產后并發(fā)癥發(fā)生，增加機體營養(yǎng)供給，提高產后生活質量，并促進產后形體恢復[9-10]。

本研究顯示，研究組產婦產后各項并發(fā)癥發(fā)生率均明顯較對照組低（P<0.05）。另外，研究組產婦產后身體BMI指數、腰圍數值等評分也均明顯較對照組低（P<0.05）。提示通過對產婦實施產后保健護理能夠有效改善產婦預后情況，降低不良反應發(fā)生幾率，并促進形體恢復。護理前，兩組產婦SAS評分、SDS評分、QOL評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，研究組產婦SAS評分、SDS評分均明顯較對照組低，QOL評分明顯較高，差異均具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。說明產后保健護理能夠有效改善產婦心理狀態(tài)和情緒，緩解并消除產婦產后焦慮、抑郁等負面情況，并提高其生活質量[11]。

綜上所述，通過產后保健護理干預，有利于改善產婦生理和心理狀況，可緩解并消除其產后焦慮、抑郁等情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時促進其形體恢復，提高其生活質量，促進產后康復，在臨床中具有重要的應用價值。

參考文獻

[1] 趙淑霞.產后保健護理對促進產婦生理及心理康復的效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（15）：177，179.

[2] 楊杰.產后保健護理對促進產婦產后生理及心理康復的效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（2）：121.

[3] 任美蕓.產后保健護理對產婦生理及心理康復的效果研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（1）：174，198.

[4] 于海艷，房成成.產后保健護理對促進產婦產后生理及心理康復的效果研究[J].智慧健康，2019，5（17）：159-160.

[5] 杜銳.護理健康教育模式在社區(qū)產婦產后保健中的應用研究[J].家庭生活指南，2019（5）：29，112.

[6] 梁婷，張曉霜，鐘秀美.婦幼健康素養(yǎng)宣教對提升產婦產后保健意識遵醫(yī)行為及產后自主護理能力的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（1）：87-89.

[7] 陶香蘭.關于產后綜合康復護理干預對產婦康復及產后抑郁的影響效果分析[J].雙足與保健，2018，27（9）：55，57.

[8] 云霞，肖慧英，喬娟.產后婦女盆底康復治療中實施護理干預的效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（28）：107-109.

[9] 蔡夢春.宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用[J].雙足與保健，2018，27（1）：64，66.

[10] 劉劍英，謝水蘭，楊麗平.產后康復訓練聯(lián)合產后康復綜合治療儀對產婦產后乳汁分泌及自理能力的影響[J].當代護士（上旬刊），2018，25（3）：110-112.

[11] 郭虹.探討宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（7）：214.