系統規范化護理干預在宮頸炎患者中的應用效果

曹磊 裴重重

【摘要】目的：探討系統規范化護理干預在宮頸炎患者中的應用效果。方法：選擇2018年1月至2020年12月在本院診治的宮頸炎患者50例作為研究對象，根據入院的單雙號把所有患者隨機分為系統組與對照組各25例。兩組都給予常規對癥抗炎治療，同時，對照組中實施常規護理，系統組實施系統規范化護理。結果：護理期間系統組的運動、服藥、飲食、復診等依從性分別為96.00%、100.00%、96.00%和100.00%，高于對照組的76.00%、80.00%、76.00%和76.00%（P<0.05）。兩組護理后的癥狀管理、心理與社會適應等評分都高于護理前（P<0.05），且與對照組比較，系統組明顯更高（P<0.05）。與護理后對照組比較，系統組的角色功能、社會功能、情緒功能、認知功能、軀體功能等生命質量評分明顯更高（P<0.05）。結論：系統規范化護理干預方案在宮頸炎患者中的應用能改善患者的依從性與自我護理能力，提高患者的生命質量。

【關鍵詞】系統規范化護理干預方案；宮頸炎；依從性；自我護理；生命質量

【中圖分類號】R711.32.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0119-02

宮頸炎是婦科臨床中最常見一種炎癥性疾病，可嚴重威脅到女性患者的身體健康。口服藥物為該病的主要治療方法，隨著醫療水平的提高，宮頸炎患者治愈率提高。但很多患者不僅存在身體上的痛苦，還因病痛而產生心理問題，對其生活質量產生嚴重影響[1]。當前隨著醫療模式的改變，系統規范化護理干預方案被廣泛應用于臨床中，可滿足慢性病患者的護理需求，改善患者預后[2]。其以讓患者獲得直接、持續、動態的有效康復指導為目標，以提高護理質量為原則。系統規范化護理干預方案也能夠幫助護理人員實施護理實踐、護理記錄和信息管理，當前在內外科患者的臨床與社區護理中已得到了廣泛應用[3-4]。本文探討了系統規范化護理干預方案在宮頸炎患者中的應用效果，希望為推廣應用系統規范化護理提供參考。現總結報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取50例宮頸炎患者，其在本院進行診治開始時間為2018年1月，結束時間為2020年12月，根據入院的單雙號把所有患者隨機分為系統組與對照組各25例。系統組中年齡（45.15±4.28）歲；體重指數（22.58±2.19）kg/m2；病程（1.42±0.24）年；收縮壓（123.75±11.47）mmHg；舒張壓（74.52±10.57）mmHg；心率（89.14±8.22）次/ min。對照組中年齡（45.24±3.41）歲；體重指數（22.44±3.18） kg/ m2；病程（1.46±0.33）年；收縮壓（124.18±13.22）mmHg；舒張壓（74.76±8.87）mmHg；心率（89.54±5.67）次/ min。兩組上述資料經比較，無顯著性差異（P>0.05）。

納入標準：符合宮頸炎的診斷標準；年齡18～75歲；均自愿參加研究試驗；意識清楚，智力正常。

排除標準：意識不清晰，智力障礙者；合并嚴重器官功能障礙者。

1.2 方法

兩組患者均進行常規對癥抗炎治療，治療時間為8周。對照組給予常規護理：包括日常護理、健康宣教、飲食指導等。

系統組給予系統規范化護理干預，具體措施如下。（1）實施流程：第1～2周：評估患者一般資料，包括健康問題、確定問題、護理前評分、根據評分情況制定護理程序，選擇護理措施，實施護理。第3～4周：每周1次監督各項護理措施落實情況，患者有問題隨時打電話與微信咨詢。第5～6周：對之前的護理效果給予評價、重新評估健康問題、確定問題、針對性給予護理。第7～8周：每月1次監督各項護理措施落實情況，患者有問題隨時打電話咨詢。（2）實施內容：對患者存在的問題采取應用系統規劃化護理加以評估，根據其存在問題的發生率，選取共同護理問題進行護理，主要制定健康教育、個案管理、治療規程、監督四個方面的護理計劃。（3）個性化護理內容：積極與患者進行有效溝通，以患者自身情況為依據，對患者進行針對性的心理疏導，將其心中的鼓勵和煩惱進行消除。將微信群和微信公眾號進行建立，持續進行微信隨訪，以患者的實際情況為依據，將隨訪頻率進行調整。也要與患者及其家屬保持微信和電話聯系，定期將疾病護理的注意事項進行分享，動員家屬在日常生活中多支持患者。邀請患者和家屬在醫院進行回訪，此活動由1名經驗豐富的宮頸炎護理人員進行主持，將患者及其家屬提出的問題進行詳細回答。

1.3 觀察指標

（1）調查與記錄所有患者護理期間的運動、服藥、飲食、復診等依從性情況。（2）在護理前后采用自我護理量表對患者自我護理能力進行評定，主要有癥狀管理、心理與社會適應等，每項最高為20分，分數越高，表示自我護理能力越強。（3）護理后采用生命質量測定量表（QLQ-30）對兩組患者生命質量情況進行評價對比，包括角色功能、社會功能、情緒功能、認知功能、軀體功能等，每個維度分為0～5分，分數越高，生命質量越差。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.00軟件分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x±s ）表示，采用LSD分析，檢驗水準為α=0.05，當P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 依從性對比

護理期間系統組的運動、服藥、飲食、復診等依從性高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 自我護理能力評分對比

兩組護理后的癥狀管理、心理與社會適應等評分均高于護理前（P<0.05），且系統組高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 生命質量評分對比

與護理后對照組比較，系統組的角色功能、社會功能、情緒功能、認知功能、軀體功能等生命質量評分明顯更高（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著女性生活習慣不斷改變、生活壓力不斷增大，宮頸炎的發病率也一直呈上升趨勢。宮頸炎的預后一般都比較好，但是由于其病情比較長，需要加強護理干預。特別是多數患者因護理知識缺乏，存在依從性較低的問題，在進行長期護理中，會容易中斷護理過程，嚴重影響其預后效果[5]。系統規范化護理不僅關注了患者的生理情況，還對環境、社會、心理、健康行為等領域的問題也進行了關注，為臨床建立評估流程和實施優質護理提供了依據，體現了“生物-心理-社會”的現代醫學模式，也符合個性化護理的要求。該護理系統要求護理人員在醫院對患者進行全面的評估后，采取個性化的延續護理模式，指導患者在社區與家庭進行早期的康復鍛煉及護理[6]。本研究顯示，護理期間系統組的運動、服藥、飲食、復診等依從性高于對照組（P<0.05）。

系統規范化護理既滿足了共性問題的處理，又突出了個性化特點[7]。其要求護理人員在護理工作中認真聽取患者訴求并予以心理疏導，盡量能夠滿足不同患者的心理要求，將患者的不良情緒進行有效消除，使其自我護理的信心增強[8]。并且系統規范化護理注意調動患者的主觀能動性，可以增加自我效能感，改善患者的預后[9]。本研究顯示，兩組護理后的癥狀管理、心理與社會適應等評分都高于護理前（P<0.05），且系統組高于對照組（P<0.05）。

生命質量是評價宮頸炎患者功能水平和精神衛生健康狀況的重要指標，很多宮頸炎患者因疾病對自身造成的心理壓力過重以而產生消極觀念，導致生命質量下降[10]。本研究顯示，與護理后對照組比較，系統組的角色功能、社會功能、情緒功能、認知功能、軀體功能等生命質量評分明顯更高（P<0.05）。不過本研究存在一定的不足，基于系統規范化護理的干預方案還沒有系統化與標準化，且納入樣本數量較少，將在后續研究中深入分析。

綜上所述，系統規范化護理干預在宮頸炎患者中的應用能改善患者的依從性與自我護理能力，提高患者的生命質量。

參考文獻

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