清胃活血湯+法莫替丁對急性胃炎的治療效果

李小斌

【摘要】目的：探究分析清胃活血湯聯合法莫替丁應用于治療急性胃炎的效果及其安全性。方法：在2018年1月至2020年12月期間本院內科接診的急性胃炎患者中抽取76例納入觀察對象。通過隨機數字表法將所有急性胃炎患者分為對照組和觀察組，各38例。對照組給予常規西藥法莫替丁治療，觀察組患者在此基礎上加用清胃活血湯治療，對比兩組急性胃炎患者的療效和用藥安全性。結果：觀察組急性胃炎患者接受清胃活血湯聯合法莫替丁治療后，和對照組相比，患者的癥狀緩解時間和腸胃功能恢復時間顯著更短、胃炎治療總有效率更高、視覺模擬評分法（VAS）評分和中醫癥候評分顯著下降（P<0.05）。在治療期間，兩組患者均為出現較為嚴重的不良反應（P>0.05）。結論：急性胃炎患者采取清胃活血湯聯合法莫替丁這一中西醫結合的消化內科治療方案效果突出。

【關鍵詞】急性胃炎；法莫替丁；清胃活血湯；有效率；安全性

【中圖分類號】R573.3.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0032-02

急性胃炎是臨床常見的消化系統疾病，屬于胃腸道黏膜相關的急性炎癥類型，具有發病急、病情發展速度快、并發癥多的特點[1]。給患者的身心造成了嚴重的影響，大大降低了患者的生活質量，如果不及時的進行治療，病情持續惡化發展可能會引起患者水電解質紊亂、脫水甚至會有敗血癥、腸穿孔的風險，威脅到患者的生命。臨床治療急性胃炎以抗生素藥物為主，常用的治療藥物有左氧氟沙星、奧美拉唑、法莫替丁等[2]。但單藥治療急性胃炎會對患者的腎臟造成比較大的負擔，且伴隨著不同程度的不良反應，降低了用藥安全性。如何選擇安全有效的急性胃炎的臨床治療方案已成為臨床上重點關注的問題[3]。近年來中醫辨證治療手段逐漸成為了各種疾病治療的方向，受到了廣大患者的歡迎，本文分析了清胃活血湯聯合法莫替丁應用于治療急性胃炎的效果及其安全性。具體報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在2018年1月到2020年12月期間本院內科接診的急性胃炎患者中抽取76例納入觀察對象。通過隨機數字表法將所有急性胃炎患者分為對照組和觀察組，各38例。對照組患者中男性19例、女性19例，年齡在24～76（37.53±1.23）歲；觀察組患者中男性20例、女性18例，年齡在23～75（38.09±1.25）歲。本次研究選擇的兩組急性胃炎患者的基礎性資料對比無顯著差異（P>0.05），可以進行對比。

納入標準：所有患者均在發病24 h內入院；伴隨著不同程度的腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛癥狀；符合《實用中西醫結合內科學》和《現代中醫急癥內科》[4]中對于急性胃炎的診斷標準。

排除標準：合并消化道腫瘤的患者；合并嚴重感染性疾病患者；妊娠期或者哺乳期女性；對研究選擇藥物不耐受者；臨床資料不完整的患者。

1.2 方法

對照組給予常規西藥法莫替丁（國藥準字H20033776，生產廠家：蘇州中化藥品工業有限公司）治療，口服，每次20 mg，一天2次，一般在早、晚餐后或睡前服用，連續用藥1個月。

觀察組患者在此基礎上加用清胃活血湯治療，基本方為：丹參20 g、蒲黃20 g、黃芩20 g、五靈脂20 g、白芍20 g、甘草15 g、梔子15 g、川楝子15 g、延胡索15 g、枳殼10 g、大黃10 g、青皮10 g、沉香5 g、紅花5 g、旋覆花5 g、桃仁5 g。風寒體質加麻黃15 g、荊芥10 g、升麻10 g；風熱體質加蟬衣10 g、銀花20 g；氣血兩虛體質加當歸15 g、熟地20 g；血熱患者加紫草10 g、丹皮20 g、白茅根15 g；制成水煎劑后早晚服，每日一劑，連續用藥1個月。所有患者在治療期間均需要保持良好的飲食習慣，不吃辛辣、生冷、刺激食物，不抽煙喝酒，多喝熱水。

1.3 觀察指標

對比兩組急性胃炎患者的用藥情況、胃炎治療有效率、疼痛緩解、中醫癥候評分和不良反應情況得出最終結果。

用藥情況：即癥狀緩解時間和腸胃功能恢復時間。

胃炎治療有效率：根據所有急性胃炎患者的具體恢復情況、癥狀改善和精神狀況等進行判斷，顯效：患者嘔吐和腹瀉停止、腹痛顯著改善，身體機能完全恢復正常；有效：患者的嘔吐和腹瀉次數減少，身體機能有所改善；無效：患者的相關癥狀沒有明顯改善，甚至加重、出現脫水。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

疼痛緩解：即治療前后的疼痛視覺模擬評分[5]，滿分為10分，分數越高代表急性胃炎患者的疼痛感越強烈。

中醫癥候評分：包括痞滿、納差、噯氣等，分數越高代表癥狀越嚴重。

觀察并對比兩組不良反應情況。

1.4 統計學方法

采取SPSS 21.00，計量資料行t檢驗、計數資料行χ2檢驗，分別用（x±s）、率（%）表示，當P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組急性胃炎患者的用藥情況對比

觀察組急性胃炎患者接受中西醫結合治療后，和對照組相比，患者的癥狀緩解時間和腸胃功能恢復時間顯著更短（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組急性胃炎患者的胃炎治療有效率對比

觀察組急性胃炎患者接受中西醫結合治療后，和對照組相比，胃炎治療總有效率更高（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組急性胃炎患者的疼痛緩解情況對比

觀察組急性胃炎患者接受中西醫結合治療后，和對照組相比，疼痛VAS評分顯著下降（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組急性胃炎患者的中醫癥候評分對比

觀察組急性胃炎患者接受中西醫結合治療后，和對照組相比，痞滿、納差、噯氣等中醫癥候評分顯著下降（P<0.05）。見表4。

2.5 兩組急性胃炎患者的不良反應情況對比

在治療期間，兩組患者均未出現較為嚴重的不良反應（P>0.05）。

3 討論

胃病也被稱為“富貴病”，發病原因和胃黏膜抵抗力下降具有密切的關系，抵抗反流屏障功能減弱會誘發急性表現，即急性胃炎[6]。急性胃炎一但發病，將會給患者帶來嚴重的腹瀉、腹痛、嘔吐、脫水等癥狀，不同的癥狀表現隨著病情的發展，可能會誘發機體多系統損害，嚴重的影響了患者的身心健康。為了快速緩解患者的臨床癥狀，進一步促進患者的預后康復，需要對患者開展及時有效的藥物治療。醫療事業的不斷發展使得聯合用藥的應用不斷發揮出優勢，中藥湯劑的藥性溫和，適合聯合用藥方案，能夠在治愈疾病的同時，達到改善患者體質，改善微循環的作用[7]。中醫認為急性胃炎患者由于久病多虛，所以脾胃受損，又因失治、誤治等原因使得邪熱入里[8]，氣滯血阻導致肝胃郁熱、胃失和降，從而導致患者胃熱脾虛，因此對于急性胃炎的治療應當以健脾補血、消瘀散寒為目的，通過使用以清胃活血湯為主方加減治療方法對急性胃炎進行治療，可取得較為突出的治療效果。本次研究結果顯示：觀察組患者接受中西醫結合治療后，和對照組相比，患者的癥狀緩解時間和腸胃功能恢復時間顯著更短、胃炎治療總有效率更高、疼痛VAS評分和中醫癥候評分顯著下降，數據之間存在顯著性差異（P<0.05）。在治療期間，兩組患者均為出現較為嚴重的不良反應（P>0.05）。

綜上所述，急性胃炎患者采取清胃活血湯聯合法莫替丁治療的效果突出。

參考文獻

[1] Shimony S，Reisstz H，Shvartserberyozkin Y，et al.Necrotizing Hemorrhagic gastritis following Acute Myeloid Leukemia Induction with Midostaurin： An UnexPected ComPlication[J]. Acta haematologica，2020，143（1）：65-68.

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[3] 文麗麗.觀察清胃活血湯聯合法莫替丁對于氣滯血瘀兼毒熱證急性胃炎患者的臨床療效[J].心理月刊，2019，14（6）：152.

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[5] 錢國偉.中醫辯證療法對78例急性胃炎患者的療效[J].大家健康（上旬版），2017，11（11）：43.

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[8] 鄧云權，耿少民.清胃活血湯聯合法莫替丁治療瘀血停滯型急性胃炎臨床研究[J].陜西中醫藥大學學報，2017，40（6）：45-47.