討論如何加強醫(yī)院固定資產管理增強醫(yī)院運營能力

王秀娟

伴隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，固定資產產生了一定的不可或缺性特征，不過從目前醫(yī)院固定資產管理工作實際開展現(xiàn)狀來看，還有著各種各樣的問題存在，基于此，就需要制定出完善的對策，將問題徹底解決，提升醫(yī)院固定資產利用率，科學合理的應用各項資源，防止發(fā)生固定資產閑置狀態(tài)，導致整體利用率下降，在確保醫(yī)院良好開展的基礎上為人們提供優(yōu)質且良好的服務。

現(xiàn)階段，固定資產管理工作在醫(yī)院運營期間產生了極高的作用，尤其是在新醫(yī)改深入開展的背景下，醫(yī)院規(guī)模逐漸拓展和延伸，對于醫(yī)院來講，要想提升醫(yī)療服務質量和效率，就需要加大固定資產的監(jiān)督管理力度，并且固定資產的占據(jù)比例在醫(yī)院中極高，落實相關的占比也是增強醫(yī)院競爭水平的根本，所以加大醫(yī)院固定資產監(jiān)督管理力度是非常重要的，能夠將固定資產的價值體現(xiàn)出來，在強化醫(yī)院運營能力的基礎上促使醫(yī)院良好運行。

一、醫(yī)院加強固定資產管理的必然性

（一）有利于提升資源利用率

當前階段，在實施醫(yī)院固定資產管理期間，有利于科學合理的利用各項資源，提升醫(yī)院資源利用率，一旦沒有做好醫(yī)院固定資產管理工作的話，將會導致利用率降低，加劇固定資產閑置和浪費現(xiàn)象的發(fā)生，而通過有效管理固定資產將固定資產實際情況詳細記錄下來，能夠規(guī)避固定資產管理風險的出現(xiàn)，確保固定資產的完善性。

（二）有利于全面掌握醫(yī)院實際運營現(xiàn)狀

綜合性管理醫(yī)院固定資產可以清楚的了解到固定資產的賬目，確保資產安全性，而且在優(yōu)化固定資產管理工作各個環(huán)節(jié)的基礎上進一步了解到醫(yī)院資產實際使用情況，結合醫(yī)院運行狀態(tài)制定健全完善的制度，增強醫(yī)院固定資產管理效率，促使醫(yī)院健康運行。

（三）有利于增強醫(yī)院競爭實力

在醫(yī)院運行期間對于醫(yī)療服務和相關設施提出的要求是非常高的，從一定程度上加劇了醫(yī)療市場的競爭性，醫(yī)院在合理開展固定資產管理工作的基礎上優(yōu)化配置各項資產，既能夠增強醫(yī)院競爭實力，還可以將醫(yī)院經濟效益以及社會效益發(fā)揮的最大化。

二、對于醫(yī)院固定資產管理期間存在問題的分析

（一）固定資產管理部門職責落實不到位

目前醫(yī)院固定資產所有權和使用權相互分離，在管理這些資產期間，醫(yī)院管理人員沒有樹立正確的固定資產管理理念，在實際工作中沒有認識到醫(yī)院固定資產對醫(yī)院發(fā)展的重要性，甚至沒有成立統(tǒng)一且規(guī)范的資產管理部門，在具體資產管理工作開展期間，一般是依照固定資產的不同分類由不同部門加以管理的，這種管理方式有著一定的弊端，完全增加了管理成本輸出，難以實現(xiàn)預期的管理目標，也無法將整體效果發(fā)揮出來，尤其是對固定資產清查盤點期間面臨著極高的難度，經常存在著固定資產賬目和實際情況不相符的現(xiàn)象，而且因為職責難以體現(xiàn)出來，也沒有制定完善的制度，所以導致固定資產存在著隨意固執(zhí)和重復購置的問題，影響了固定資產配置的合理性。

（二）資產處置與審批流程不規(guī)范

固定資產的報廢處置，主要是指的是其在達到使用年限后，經過技術鑒定或按照相關規(guī)定，對不能使用的資產進行產權核銷的處置行為。但從目前醫(yī)院固定資產處置的情況來看，仍存在諸多不足，具體表現(xiàn)在這兩個方面：一是醫(yī)院現(xiàn)有的對固定資產的處置申報流程效率較低，且在申報文件中資產清單不全面，有時也未對資產處置的緣由予以充分說明;二是醫(yī)院現(xiàn)有的資產管理系統(tǒng)還無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和對接，導致申報數(shù)據(jù)整理核對量非常大，不利于工作效率的提高。

（三）固定資產管理信息化程度有待提升

雖然醫(yī)院信息化建設進程逐漸加快，可醫(yī)院固定資產管理信息化建設進程處于滯后的狀態(tài)，即便制定了有關的固定資產管理系統(tǒng)，因為投入力度不足和其他信息系統(tǒng)之間連接不到位，難以實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，導致信息傳遞的準確性得不到保障，對于相關醫(yī)院固定資產卡片來講，依舊以手工方式為主，這樣一來即增加了失誤的出現(xiàn)，而且還導致數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作量增大，數(shù)據(jù)信息不完善，難以確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性，也無法為領導層管理決策工作的開展提供一定的依據(jù)。

（四）固定資產管理監(jiān)督機制有待完善

從醫(yī)院固定資產管理工作實際開展情況來看，沒有結合實際情況制定健全的監(jiān)督管理體系，而且也沒有設置有關的監(jiān)督管理部門，這從一定程度上使固定資產管理工作處于形式化狀態(tài)，監(jiān)督效果不佳，同時在監(jiān)督力度不足的情況下固定資產容易出現(xiàn)誤差，引起固定資產過度流失和損壞等問題的發(fā)生。

（五）固定資產缺少全過程管理

在醫(yī)院固定資產管理工作開展期間，包含的內容較多，各項環(huán)節(jié)繁瑣和復雜，具體涉及到了購置使用和報廢等階段，而且沒有加大購入前管理工作的重視程度，因為購入之前固定資產購置計劃和實際要求不一致，相關的購置計劃審核不到位，所以導致固定資產存在著重復購置和購入成本非常高的現(xiàn)象，形成了購入以后固定資產過于閑置以及浪費等問題，不利于提升資產使用效率，難以實現(xiàn)醫(yī)院整體經營效益的提高，購入了固定資產以后，醫(yī)院缺少固定資產使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制，使用不符合要求，沒有派遣專業(yè)人員加以維修和保養(yǎng)，同時固定資產使用效果和績效管理聯(lián)系不密切，固定資產使用不恰當，損毀問題普遍存在，加劇了醫(yī)院的經濟損失。另外，醫(yī)院固定資產管理工作不具備退出機制和標準的程序，導致固定資產提前報廢以及待報廢資產積壓問題形成，尤其是對于固定資產處理期間缺少透明性，所以固定資產流失嚴重。

三、強化醫(yī)院固定資產管理的相關措施

（一）成立專業(yè)性的固定資產管理機構，完善管理職責

在醫(yī)院固定資產管理工作開展期間，可以通過成立專業(yè)性科室的方式完成相關工作，有效分工確定人員自身職責，提升固定資產管理工作效率，緩解財務人員的工作壓力，在應用相關設備和其他類型的固定資產時，遵循誰使用誰負責的基本原則，由專業(yè)性人員負責臺賬，保證三張一卡相符合賬目具備清晰性，各項科室之間加深溝通以及聯(lián)系力度，及時實施固定資產增減變動以及賬務處理工作，定期整理和清查設備。建立醫(yī)院固定資產分層管理工作體系，采取固定資產歸口和分類管理工作模式，全面了解和分析醫(yī)院內部固定資產構成的情況，并成立固定資產評價小組，分析醫(yī)院固定資產管理過程中存在的各種風險問題，并提出針對性的解決措施。與此同時，醫(yī)院各項醫(yī)療設備也必須制定完善的管理制度，嚴格規(guī)范采購安裝運行維護和保養(yǎng)等階段，加強固定資產監(jiān)督管理力度，落實重要的固定資產工作管理制度，全面監(jiān)督固定資產全生命周期，加深對于醫(yī)院固定資產整體情況的掌握，從而提升固定資產管理效率。除此之外，需要進一步落實固定資產管理宣傳及組織培訓工作，增強內部財務管理人員對固定資產管理的重要性認識，并提升其工作技能和專業(yè)知識程度，以防出現(xiàn)相關風險問題。這需要醫(yī)院從宣傳教育、文化建設等方面著手，營造良好的工作環(huán)境，在日常工作中做好固定資產管理工作的宣傳，宣傳培訓內容包括國家相關法律法規(guī)、醫(yī)院內部固定資產管理工作機制及工作流程等，充分發(fā)揮人員的主觀能動性，提高醫(yī)院固定資產管理的科學性和合理。