全員核酸檢測的意義

全民核酸檢測已經成為我國內防反彈的一個重要舉措。因為新冠病毒感染后存在高比例的無癥狀感染者和輕癥患者，如果不采用人群核酸篩查檢測，就無法快速阻斷疫情傳播。此外，全員核酸檢測還可以準確判斷疫情的高、中風險地區。

當下，中國這一波始于南京祿口國際機場的突發疫情來勢洶洶，短時間就四面開花，讓人猝不及防。

截至8月11日，全國確診病例共計1836例。

面對德爾塔變異毒株的沖擊，南京、揚州、張家界、鄭州、武漢等地均進行了多次全員核酸檢測。那么，全員核酸檢測意義何在？

有效控制傳染源、阻斷傳播

近期，武漢發現疫情后，迅速啟動了為期3天的全員核酸檢測，這一決策是否有必要？中華預防醫學會秘書長、中國疾病預防控制中心副主任馮子健表示，全民核酸檢測已經成為我國內防反彈的一個重要舉措。與早期流行的毒株相比，德爾塔變異毒株的傳播速度加快，這也意味著發現疫情后必須采取更快速、有力的一系列措施。新冠病毒感染后存在高比例的無癥狀感染者和輕癥患者，這類人群也都具有相當高的傳染性，如果不采用人群核酸篩查檢測，僅僅通過追蹤密切接觸者，無法及時識別、管控無癥狀感染者（包括潛伏期無癥狀感染者）和輕癥患者，也就無法快速阻斷疫情傳播。

美國賓夕法尼亞大學醫學院副教授張洪濤表示，全員核酸檢測還可以準確判斷疫情的高、中風險地區。

以南京為例，前3輪全員核酸檢測共查出204例病例。從居住區域分布來看，江寧區有174例，溧水區有11例，這兩個區占總量的90.7%。分析表明，病例主要集中在南京祿口國際機場和周邊地區。根據這樣的結果，南京才能對疫情作出合理判斷。

受這波疫情影響，武漢劃定了3個中風險地區，封閉管理了100多個小區，這些區域內可能存在社區傳播或隱匿性傳播。據流調報告顯示，確診病例曾在中心城區活動。基于這些原因，只有開展大面積的核酸檢測，才能及早發現陽性感染者，達到有效控制傳染源、有力阻斷傳播途徑的作用，這對于疫情精準防控意義重大。

如何確保檢測準確率

武漢為何能在3天內完成上千萬份的核酸檢測？馮子健認為，這與高效組織動員、核酸檢測能力提升、公眾積極配合等因素密切相關，體現了武漢速度。

那么，檢測質量是如何保證的？

湖北省衛健委副主任、公共衛生總師張定宇介紹，一方面，武漢規范采樣流程。采樣點的專業醫護人員都經過培訓，嚴格按照規范流程進行樣品的采集、轉運、保存、送檢;另一方面，嚴控檢測質量。所有檢測實行點面結合，有重點、分梯度開展檢測。重點區域先封控再檢測，重點人群每日復檢，其他區域快速推進。單檢與混檢相結合，中風險區域實行單檢，低風險區域采用10比1混檢。同時，抽調一批臨床檢驗專家駐點指導。對檢測機構進行全程質量監測評估，保證檢測準確率。

首創混檢技術，為全球抗疫提供了武漢范本

華中科技大學衛生經濟學專家羅五金表示，從經濟學角度看，開展全員核酸檢測確實有一定經濟代價。但如果不采用這種主動篩查的方式，萬一疫情蔓延造成生產、生活停滯，帶來的經濟損失更加難以估算。為此，武漢采取了一定方式降低成本，比如對中風險地區以外的區域采取混檢技術。據悉，10比1混采檢測是將10個人的樣本放在一個采樣管中一起檢測。如結果為陰性，則認定這10個人都是陰性。如結果為陽性，工作人員會立即對該混采管的10個受檢者暫時單獨隔離，并重新分別采樣進行單管檢測。10比1混采檢測技術能有效提高新冠病毒核酸檢測能力和效率，縮短檢測時間，為盡快完成全員核酸檢測及疫情防控爭取時間，最大限度地降低新冠病毒擴散的風險。

從社會學角度看，全員核酸檢測也是對公共素養和文明習慣的集中“檢驗”，對早日恢復正常的社會秩序具有重要意義。這也是為什么去年武漢首創“全員核酸檢測”后，全國各地疫情防控紛紛效仿的原因。

中國科學院院士、華中科技大學同濟醫院外科主任陳孝平分析認為，從全員核酸檢測結果來看，武漢這次疫情沒有形成規模性外溢蔓延。武漢作為混檢技術的首創地，為全球抗疫提供了武漢范本。

馮子健建議，下一階段，可科學評估并適當縮小檢測范圍，針對有傳播風險或傳播風險較高的人群和社區進行精準檢測和重復檢測。

（《長江日報》等）