非語言溝通在胃腸癌術前護理中的實施效果觀察

馬燕君 張莉

【摘要】目的：研究對胃腸癌患者在術前護理中應用非語言溝通護理干預后的效果。方法：選取我院在2018年5月至2019年5月期間在消化內科收治的胃腸癌患者共74例作為本次研究的觀察對象，依據隨機分組法，將患者分成普通組和對照組，每組37例，其中普通組患者實施常規護理措施，對照組患者加入非語言溝通護理干預，觀察兩組患者在護理前后的心理狀態、護理滿意度及對治療的依從性情況。結果：通過對普通組和對照組患者的護理滿意度及治療依從性進行比較，對照組患者的護理總滿意度及治療依從率均為97.3 %，普通組患者的護理總滿意度為81.1 %，普通組患者治療總依從率為83.8 %，對照組患者的護理總滿意度和治療總依從率均高于普通組（P<0.05），差異具有統計學意義；兩組患者在治療前的SAS、SDS評分情況沒有明顯差異性意義；但在治療后，對照組患者的SAS分數及SDS分數均優于普通組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：在對胃腸癌患者的術前護理中，加入非語言溝通進行干預，改善了患者心理狀態中存在的負面因素，緩解患者在術前心理出現的焦慮、抑郁的情緒，滿意度情況也有所提升，也就加強了患者的治療依從性，更值得被推廣和提倡。

【關鍵詞】胃腸癌；常規護理；非語言溝通；護理滿意度；治療依從性

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0221-02

隨著我國物質生活的不斷進步與發展，人們的社會生活水平也得到了顯著提升，因此，導致了現代人們的生活不規律，從而養成不良的生活習慣，飲食上、作息上也發生了巨大的變化，這也就影響了人們的胃腸功能，從而出現一些慢性疾病，加上現在的人們對疾病的不重視，會導致病情的惡性發展，導致我國胃腸癌的發病幾率逐年上漲[1]。胃腸癌具有病情復雜多變的特點，一般患有胃腸癌的患者在初期并沒有明顯的臨床癥狀，容易錯過治療的最佳時機，往往都是通過胃腸鏡檢查而發現自身患有胃腸癌。對于胃腸癌患者來說，采取有效的治療方法進行治療，往往能夠及時挽救患者的生命，一般采用手術治療的方法進行治療并且取得的效果也比較理想。但在術前，大部分患者會因病情在心理上出現或多或少的消極情緒，比如抑郁、焦慮、恐懼等情緒，這些負面情緒會患者的治療效果會帶來嚴重的影響，不利于患者的治療，降低手術治療的效果。因此，術前護理對胃腸癌患者來說十分重要[2-3]。本文就我院的胃腸癌患者在術前護理中加入非語言溝通干預后的效果進行研究，具體報告如下。

1 一般資料和護理方法

1.1一般資料 截取本院在2018年5月至2019年5月期間在胃腸外科收治的胃腸癌患者共74例作為本次研究的觀察對象，依據隨機分組法，將患者分成普通組和對照組，每組各37例，其中普通組患者男性20例、女性17例，年齡43～77歲，平均年齡（55.78±2.25）歲，體重53～78 kg，平均體重（62.86±5.26）kg，病程11個月～8年，平均病程（4.65±0.55）年；對照組患者男性18例、女性19例，年齡43～75歲，平均年齡（58.21±1.25）歲，體重52～81 kg，平均體重（63.28±5.34）kg，病程1～9年，平均病程（4.22±0.44）年。其中胃癌患者有34例、結直腸癌患者有40例。

1.2護理方法 普通組患者在術前給予常規護理措施，手術前，對患者進行心理護理措施、對疾病的健康教育宣傳及對癥治療?；颊咴谛g前的治療期間，護理人員對患者的各項生命體征進行嚴密監測和觀察，對患者進行常規的口腔護理，對患者的氣道進行濕化，對合并糖尿病的患者，護理人員應對其血糖進行嚴格控制，同時關注患者的睡眠質量等。

對照組患者在普通組護理的基礎上，給予非語言溝通的干預，具體干預措施是：①護理人員自身的儀表端莊：首先，護理人員在與患者進行交流時，應保證態度親切，舉止文雅，面帶微笑，儀表整潔、動作自然等，盡量不要對患者不要出現指手畫腳、手舞足蹈等不好的行為。②在對患者觸摸時的護理：在治療期間，如果需要對患者進行侵入性操作時，盡量避免使患者產生疼痛，但如果患者出現疼痛時，護理人員可通過手握患者的雙手、或撫摸患者的肩膀等方式，對患者進行安慰，動作要輕柔。在夜里對病房進行巡查時，觀察每位患者的睡眠情況、體位及呼吸，對體位不正確的患者進行糾正和調整，慢慢將患者的床被向上拉，使患者感受到溫暖和呵護。③在護理人員進行護理操作時，護理人員應保持鎮靜和從容，如果出現突發情況，護理人員應保證自己不慌亂的前提下，穩定的配合好醫生完成治療。④對患者心理的一些想法，護理人員應保持高度的耐心，傾聽患者心理的想法，鼓勵患者將心中的痛苦和不開心傾訴出來，并對患者進行安撫和安慰。

1.3觀察指標及評價方法 觀察普通組和對照組患者的滿意度情況，使用我院研究自創的有關測試卷，對我院護理人員在護理時的滿意度情況進行評估，主要將標準分為：非常滿意；基本滿意；不滿意三個標準，總滿意度=非常滿意+基本滿意/總人數；對比兩組患者的焦慮、抑郁程度，并利用SAS、SDS自評量表進行評估，SDS評分標準以53分為標準，分數越高，說明患者的抑郁程度越高，SAS評分標準為50分，分數越高，說明患者的焦慮情況越嚴重；對普通組和對照組患者治療依從性情況進行評估，通過我院自行研究和自制的有關依從性的問卷，由護士長發放到責任護士手中，由護理人員對患者配合治療的情況進行評估，主要分為：完全依從；部分依從；不依從三個標準，總依從率=完全依從+部分依從/總人數。

1.4統計資料 文章中進行的統計學分析的軟件為SPSS17.0版本的統計學軟件，對于文章中的相關數據實施處理與分析工作，計數資料采用卡方來檢驗，計量單位用x±s來表示，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1護理滿意度情況進行對比 對照組患者的護理滿意度更高（P<0.05），詳見表1。

2.2對比普通組和對照組患者在護理前后的SAS、SDS評分情況 兩組患者在護理前的SAS、SDS評分情況均沒有差異性意義；對照組患者采用非語言溝通護理后的SAS、SDS分數均低于普通組（P<0.05）。詳見表2。

2.3對普通組和對照組患者的治療依從性情況進行比較 對照組患者治療的總依從率為 83.8 %，普通組患者的治療總依從率為97.3 %，對照組依從率情況更高于普通組（P<0.05），差異具有統計學意義，詳見表3。

3 討論

胃腸癌患者大部分在手術前，都會因為病情的嚴重性，在心理上產生過多的壓力，從而造成許多抑郁、焦慮等負面情緒，尤其是一些語言表達能力不是很強的患者，由于表達不清晰，導致護患之間的溝通存在一些困難，這也就間接影響了患者手術治療的效率和成功率，也在臨床護理中，使護理人員的工作較難進行[4]。一般對患者的常規護理措施中，大多都會將護理重心放在對患者的日常治療和護理安全性上，而很容易忽略對患者的心理及其他生理上的需求。非語言溝通是一種比較人性化的護理，具有排除各種語言障礙的特點，通過動作、表情及眼神等變化，更能夠滿足患者各個方面的要求，從而建立起良好的護患關系，增加患者對護理人員的信任感，提升患者的治療依從性[5-8]。本文通過對兩組患者的護理滿意度及治療依從性、護理前后的心理狀態評估情況，護理前，兩組患者沒有統計學意義；護理后，對照組患者SAS、SDS分數更低，對照組患者的護理整體滿意度及治療總依從率均高于普通組（P<0.05），差異具有統計學意義。

綜上所述，在對胃腸癌患者的術前護理中，加入非語言溝通進行干預，改善了患者心理狀態中存在的負面因素，緩解患者在術前心理出現的焦慮、抑郁的情緒，滿意度情況也有所提升，也就加強了患者的治療依從性，更值得被推廣和提倡。

參考文獻

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作者簡介：馬燕君（1989.10-），女，漢族，江蘇南通人，大學本科，主管護師，研究方向：臨床護理學。

*通信作者：張莉（1987.06-），女，漢族，江蘇南通人，主管護師，研究方向：臨床護理學。