剖宮產產婦術后采用空氣波壓力治療儀降低雙下肢深靜脈血栓形成的重要性

【摘要】目的：研究剖宮產術后產婦使用空氣波壓力治療儀降低雙下肢深靜脈血栓形成風險的重要價值。方法：選擇2018年4月至2019年4月期間我院接受的100例剖宮產術后產婦，按照隨機數字表法進行分例，每組50例，分為對照組和觀察組，對照組產婦進行傳統的臨床管理，觀察組產婦進行空氣波壓力治療儀，對比兩組產婦在干預前后的血清D-D和雙下肢腫脹指數和疼痛評分。結果：觀察組產婦在接受空氣波壓力治療儀后血清D-D明顯降低所以發生雙下肢深靜脈血栓的風險減輕，兩組差異較大，具有統計學意義（P<0.05）；且觀察組患者的下肢腫脹指數和疼痛評分平均低于對照組，兩組差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于剖宮產術后的產婦使用空氣波壓力治療儀能夠有效的降低雙下肢深靜脈血栓風險的形成，同時還能夠相對的改善產婦雙下肢腫脹和疼痛指數，緩解患者的痛苦，促進產婦早日康復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】剖宮產產婦；空氣波壓力治療儀；雙下肢深靜脈血栓

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0208-02

雙下肢深靜脈血栓屬于圍手術期當中一種普遍的靜脈回流障礙性疾病，主要由于靜脈壁受損、血液高凝和血液滯緩等原因導致，而剖宮產術才是觸發產婦雙下肢深靜脈血栓形成的重要因素[1]。一般在妊娠期間的女性體內的血液系統會發生改變，體內血液處于高凝狀態，而剖宮產術過程中的麻醉、術后出現疼痛以及產婦在剖宮產后需要臥床休息等原因，增加了血液滯緩，所以加重了產婦剖宮產術后的雙下肢深靜脈血栓的發生概率[2]。而雙下肢深靜脈血栓不但會使產婦出現下肢疼痛或者腫脹的情況，同時也容易形成急性及肺栓塞的風險[3]。在傳統的臨床治療中，對于產婦的治療效果并不理想，且影響產婦的身體恢復，也增加了產婦的痛苦[4]。而空氣波壓力治療儀是對產婦多腔體充氣氣囊進行有秩序有節奏的加壓和放氣減壓，促進下肢形成循環壓力，增加下肢深靜脈血流速度，產婦的凝血因子堆積減少，最終達到預防雙下肢深靜脈血栓風險的形成[5]。本文就剖宮產術后產婦使用空氣波壓力治療儀分析產婦接受治療后雙下肢深靜脈血栓風險形成的概率以及產婦下肢的腫脹和疼痛多方面進行對比分析，詳細數據如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年4月至2019年4月期間我院接受的100例剖宮產術患者，按照隨機數字表法進行分例，每組50例，其中對照組年齡20～38歲，平均年齡（39.57±1.54）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.62±1.48）周，其中初產婦38例、經產婦12例；觀察組患者年齡22～39歲，平均年齡（29.33±1.47）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.42±1.56）周，其中初產婦35例、經產婦15例，所有患者術前都沒有出現深靜脈血栓，沒有服用抗凝藥物，患者及家屬對于本次研究均知情，并自愿簽署知情同意書。患者基本信息比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者進行傳統的臨床治療，在產婦接受手術后的六個小時之內對下肢進行按摩，并且指引產婦在床上翻身，選擇半臥位，術后十二小時護理人員協助產婦展開下床活動，安排健康合理的飲食結構，多攝入包含高蛋白、維生素、黑木耳或者茼蒿等能相對的促進血液循環的食物。觀察組患者在對照組基礎上加以空氣波壓力治療儀，首先根據產品說明書把空氣波壓力治療儀器安裝在產婦的下肢部位，通過對患者的腳底、小腿、膝蓋和大腿根部，使用儀器對產婦的下肢展開周期性、持續且有序的慣性加壓和釋放壓力，促進產婦下肢的血液循環，減少雙下肢深靜脈血栓風險的形成，30 min/次，2次/d，3～5 d為一個療程，

1.3觀察指標 觀察兩組產婦的雙下肢腫脹和疼痛感狀況，并且測量產婦的血清D-二聚體（D-D）水平。下肢疼痛的判斷標準為展開視覺模擬量表評分，十分則表示產婦能感受到劇烈的疼痛且難以忍受，零分則產婦的疼痛感并不明顯甚至可以忽略。而雙下肢腫脹則采用評分制，分數越高表明患者的腫脹程度越加嚴重。血清D-D的水平測定需要在清晨口服抽取五毫升的靜脈血，使用酶聯免疫吸附法檢測。

1.4統計學方法 采用SPSS21.0分析，計數資料經c2檢驗，以%表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1兩組產婦的下肢疼痛和腫脹對比 觀察組產婦在接受空氣波壓力治療儀后的雙下肢疼痛和腫脹程度平均低于對照組，兩組數值數據差異較大，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2產婦在接受治療前后的血清D-D對比 觀察組產婦在接受空氣波壓力治療儀后相比對照組產婦的血清D-D明顯降低，兩組數值數據差異較大，具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

雙下肢深靜脈血栓在婦產科是一種常見的剖宮產術后并發癥，多發于夜晚、術后和產后，如果患者沒有得到及時有效的治療，對于患者的身體健康造成嚴重影響，可能出現流瘀滯性潰瘍、色素沉著或者繼發性靜脈曲張和下肢水腫的風險等，嚴重的甚至可能出現肺栓塞風險的形成以及無法挽回的后遺癥[6]。雙下肢深靜脈血栓的形成和產婦在實行剖宮產術后的血管內凝有關，其中靜脈受損和血流換門等都是形成下肢深靜脈血型風險的重要因素[7]。而且產婦在實行剖宮產術過程中注入的麻醉容易對產婦盆腔內靜脈內膜造成傷害，還有可能產生凝血塊，同時體內激素水平發生劇烈變化，又因為產婦在產后需要臥床休息，所以體內血液循環降低，更是加大了下肢深靜脈血栓風險的發生[8]。

在傳統的臨床治療中干預效果并不明顯，而且影響了產婦的身體健康，現如今空氣波壓力治療儀已經逐漸替代了人工按摩，因為其操作簡單方便、安全無噪聲以及沒有不良反應的的優點患者的接受程度更高[9]。空氣波壓力治療儀是通過氣囊從腳尖根部到大腿根部有秩序且連貫的方式反復充氣放氣，促進產婦下肢深靜脈血流，改善下肢局部的微循環，加快回流速度，能夠有效的降低血液的外滲[10]。同時還能抑制凝血因子的聚集減輕血液的粘稠度，避免血管內膜黏附，以此對于產婦的下肢水腫癥狀則會逐漸消失，有效的促進患者的康復[11]。在本次數據分析中，觀察組產婦在接受空氣波壓力治療儀后血清D-D明顯降低所以發生雙下肢深靜脈血栓的風險減輕，且觀察組患者的下肢腫脹指數和疼痛評分平均低于對照組，兩組差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在剖宮產術后的產婦采用空氣波壓力治療儀能夠有效的減輕血清D-D降低雙下肢深靜脈血栓風險的形成，同時還能緩解患者的下肢疼痛和腫脹，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 田曉剛. 空氣波壓力治療儀用于預防剖宮產術后產婦雙下肢深靜脈血栓形成的效果[J]. 中國醫療器械信息， 2018， 24（9）： 141-142.

[2] 楊苗苗， 蘇英. 低劑量阿司匹林聯合空氣波壓力治療儀在預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成中的效果[J]. 血栓與止血學， 2020， 26（2）： 280-281.

[3] 張得淑. 高危剖宮產患者術后雙下肢深靜脈血栓的預防護理分析[J]. 心理醫生， 2018， 24（15）： 198-200.

[4] 慕年花， 賀曉莉. 小劑量阿司匹林聯合空氣波壓力治療儀預防剖宮產術后下肢靜脈血栓形成的效果[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2019， 23（22）： 64-66.

[5] 梁培銀， 范子英. 空氣波壓力治療儀聯合集束化護理干預預防神經外科患者術后雙下肢深靜脈血栓形成效果觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（10）： 219-221.

[6] 王傳香， 黃敬泉， 史根女. 自制踝泵訓練器聯合空氣波壓力治療儀在下肢骨折術后預防深靜脈血栓中的應用[J]. 中國當代醫藥， 2020， 27（5）： 71-73， 81.

[7] 李騰岳， 朱培. 空氣波壓力循環治療儀預防產科手術后下肢靜脈血栓的治療及護理效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018， 3（16）： 192-193.

[8] 孫瑋臨， 劉麗麗. 空氣壓力波治療儀預防剖宮產后下肢深靜脈血栓形成[J]. 血栓與止血學， 2019， 25（6）： 967-968.

[9] 劉思婷. 婦科腹部手術患者應用空氣波壓力治療儀預防術后下肢深靜脈血栓形成的效果[J]. 血栓與止血學， 2019， 25（1）： 159-160， 162.

[10] 李桂容， 楊宇婷. 空氣波壓力治療儀對產婦產后康復作用的影響[J]. 護理實踐與研究， 2018， 15（1）： 87-89.

[11] 李騰岳， 朱培. 空氣波壓力循環治療儀預防產科手術后下肢靜脈血栓的治療及護理效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018， 3（16）： 192-193.

基金項目：河源市科技計劃項目（編號：200805091479083）

作者簡介：曾瑜嫚（1980-），女，大學本科，主管護師，研究方向：婦產科護理學。