預(yù)見性護(hù)理對急診高危孕產(chǎn)婦院內(nèi)意外事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率的影響認(rèn)識實(shí)踐

莫淑平

【摘要】目的：對于急診高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理對孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件的護(hù)理滿意度造成的影響情況進(jìn)行探討。方法：選擇2019年12月至2020年12月接診的急診高危孕產(chǎn)婦200例納入到此次研究課題中，依照孕產(chǎn)婦入院日期單雙號對其加以分組，給予其中一組臨床常規(guī)護(hù)理模式，共計(jì)100例作為對照組，給予剩余一組預(yù)見性護(hù)理模式，一共100例納入到研究組，對比兩組急診高危孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件情況和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：研究組急診高危孕產(chǎn)婦接受預(yù)見性護(hù)理措施之后的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間明顯短于對照組，兩者對比差異明顯；研究組急診高危孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件發(fā)生率明顯低于對照組，兩者對比差異明顯；研究組急診高危孕產(chǎn)婦對于護(hù)理工作滿意度明顯高于對照組，兩者對比差異明顯。結(jié)論：臨床中在急診高危孕產(chǎn)婦院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，能夠降低院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)所需時(shí)間，減少院內(nèi)室外事件的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，提高急診高危孕產(chǎn)婦對于護(hù)理工作的滿意度，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診高危孕產(chǎn)婦；預(yù)見性護(hù)理；院內(nèi)意外事件；護(hù)理滿意度；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0136-02

妊娠分娩屬于一個(gè)生理過程，但是病情變化速度快，對于技術(shù)操作的要求比較高，轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)增大，交接過程繁瑣，急救護(hù)理倘若出現(xiàn)不慎，會(huì)直接威脅到孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)屬于急診醫(yī)療工作中十分重要的一部分，急診高危孕產(chǎn)婦通過急診科早期搶救以及有效處置之后轉(zhuǎn)運(yùn)到其他科室繼續(xù)接受診斷性檢查、分娩以及手術(shù)等治療，轉(zhuǎn)運(yùn)期間通常會(huì)由于病情變化、溝通不良以及儀器設(shè)備故障等提高急診高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)[1]。預(yù)見性護(hù)理也可以稱之為超前護(hù)理，指的是護(hù)理工作人員開展護(hù)理服務(wù)之前以及護(hù)理期間依照病情發(fā)展規(guī)律以及變化特點(diǎn)對于潛在問題進(jìn)行預(yù)測，明確護(hù)理要點(diǎn)，做好提前干預(yù)，進(jìn)一步提升護(hù)理整體質(zhì)量[2]。本文選擇2019年12月至2020年12月接診的急診高危孕產(chǎn)婦200例作為本次課題研究對象，對于急診高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理對孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件的護(hù)理滿意度造成的影響情況進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年12月至2020年12月接診的急診高危孕產(chǎn)婦200例納入到此次研究課題中，依照孕產(chǎn)婦入院日期單雙號對其加以分組，給予其中一組臨床常規(guī)護(hù)理模式，共計(jì)100例作為對照組，給予剩余一組預(yù)見性護(hù)理模式，一共100例納入到研究組；對照組孕產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均（25.05±6.28）歲，孕周30～39周，平均孕周（34.66±4.22）周；研究組孕產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡（26.23±5.46）歲，孕周31～39周，平均孕周（35.13±4.45）周。

1.2方法 對照組100例急診高危孕產(chǎn)婦在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，快速送往急診高危孕產(chǎn)婦到相應(yīng)科室，運(yùn)送期間需要嚴(yán)格觀察孕產(chǎn)婦病情改變，防止出現(xiàn)大幅度顛簸等。研究組100例急診高危孕產(chǎn)婦在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間接受預(yù)見性護(hù)理服務(wù)：在為急診高危孕產(chǎn)婦開展轉(zhuǎn)運(yùn)之前，護(hù)理工作人員需要全面評估急診高危孕產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征和病情，對于轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能產(chǎn)生的所有風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估，完善各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理工作人員需要和急診高危孕產(chǎn)婦接受科室做好提前電話聯(lián)系，為其詳細(xì)介紹急診高危孕產(chǎn)婦病情，告知其做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，防止提高急診高危孕產(chǎn)婦等候時(shí)間，避免病情加重；急診科需要安排存在豐富搶救經(jīng)驗(yàn)以及應(yīng)急能力的醫(yī)生與護(hù)理工作人員對急診高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)，護(hù)理工作人員需要提前準(zhǔn)備完善急診高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)期間會(huì)用到的各類儀器與藥品，對于轉(zhuǎn)運(yùn)路線進(jìn)行規(guī)劃，保證轉(zhuǎn)運(yùn)路線暢通，開展轉(zhuǎn)運(yùn)之前，護(hù)理工作人員需要提前告知急診高危孕產(chǎn)婦和家屬，為其降解轉(zhuǎn)運(yùn)的目的以及會(huì)產(chǎn)生的各類風(fēng)險(xiǎn)情況，得到準(zhǔn)備接受急診高危孕產(chǎn)婦的科室各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備工作完善之后，才可以對急診高危孕產(chǎn)婦開展轉(zhuǎn)運(yùn)，對于接受氣管切開以及氣管插管的急診高危孕產(chǎn)婦，護(hù)理工作人員需要對人工氣道暢通情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查，需要時(shí)對于固定物開展二次加固，保證管道的位置正確并且通暢，避免管道在轉(zhuǎn)運(yùn)期間不慎脫落，針對留置尿管、引流管以及胃管的急診高危孕產(chǎn)婦，護(hù)理工作人員需要妥善固定各類管道，避免管道出現(xiàn)受壓、扭曲以及折疊，對于具有躁動(dòng)癥狀的急診高危孕產(chǎn)婦，護(hù)理工作人員需要為其開展保護(hù)性約束；轉(zhuǎn)運(yùn)期間護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格監(jiān)測急診高危孕產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征情況，保證監(jiān)測工作和治療工作的連續(xù)性，急診高危孕產(chǎn)婦倘若產(chǎn)生緊急情況，護(hù)理工作人員需要馬上為其開展就地?fù)尵龋嬷痹\科和附近科室的醫(yī)護(hù)工作人員協(xié)同做好搶救；當(dāng)急診高危孕產(chǎn)婦達(dá)到接受科室之后，護(hù)理工作人員需要為科室醫(yī)護(hù)工作人員詳細(xì)介紹急診高危孕產(chǎn)婦的病情、用藥情況以及各項(xiàng)檢查指征，保證急診高危孕產(chǎn)婦獲得連續(xù)并且合理的治療，轉(zhuǎn)運(yùn)接受急診高危孕產(chǎn)婦的雙方全部確認(rèn)之后進(jìn)行簽字備案[3]。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)兩組急診高危孕產(chǎn)婦接受院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)所需時(shí)間、院內(nèi)意外事件出現(xiàn)情況以及對于護(hù)理工作的滿意度情況。在急診高危孕產(chǎn)婦準(zhǔn)備出院之前，通過調(diào)查問卷形式評價(jià)兩組護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 本組對比研究所獲各項(xiàng)數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展計(jì)算，對于符合正態(tài)分布同時(shí)方差齊的計(jì)量數(shù)據(jù)通過均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差方式進(jìn)行表達(dá)，兩組之間的對比通過獨(dú)立樣本t開展檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表達(dá)，兩組之間的對比通過χ2開展檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)計(jì)算得出P值作為判斷是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的參考數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

研究組100例急診高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)平均時(shí)間為（12.46±6.58）分，對照組100例急診高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)運(yùn)平均時(shí)間為（17.53±7.48）分，研究組急診高危孕產(chǎn)婦接受預(yù)見性護(hù)理措施之后的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間明顯短于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05）；研究組100例急診高危孕產(chǎn)婦中出現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)期間管道脫落2例，院內(nèi)意外事件發(fā)生率為2.0%，對照組100例急診高危孕產(chǎn)婦中出現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)期間導(dǎo)管脫落4例，管道堵塞2例，血壓異常改變8例，供氧中斷9例，院內(nèi)意外事件發(fā)生率為23.0%，研究組急診高危孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件發(fā)生率明顯低于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05）；研究組急診高危孕產(chǎn)婦對于護(hù)理工作滿意度明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

急診高危孕產(chǎn)婦的病情十分復(fù)雜，病情變化速度快，此類孕產(chǎn)婦接受臨床急診治療與護(hù)理之后，一般需要運(yùn)送到醫(yī)院其他科室接受進(jìn)一步的檢查與治療，因此對于急診高危孕產(chǎn)婦開展良好的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中十分關(guān)鍵。在為急診高危孕產(chǎn)婦提供院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間，雖然距離比較近，時(shí)間比較短，但是在轉(zhuǎn)運(yùn)期間依舊容易引發(fā)急診高危孕產(chǎn)婦病情惡化、輸液針和管道脫落與閉塞、和接受科室溝通不良以及設(shè)備儀器故障等意外事件，提高急診高危孕產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)[4]。預(yù)見性護(hù)理具體指的是在開展護(hù)理操作之前以及護(hù)理期間，依照病人的疾病進(jìn)展規(guī)律和潛在問題明確護(hù)理要點(diǎn)，做好提前護(hù)理措施，進(jìn)一步提高護(hù)理水平的一項(xiàng)新型護(hù)理模式[5]。根據(jù)本文對比研究資料可見，選擇急診高危孕產(chǎn)婦200例納入到此次研究課題中，依照孕產(chǎn)婦入院日期單雙號對其加以分組，給予其中一組臨床常規(guī)護(hù)理模式，共計(jì)100例作為對照組，給予剩余一組預(yù)見性護(hù)理模式，一共100例納入到研究組，對比兩組急診高危孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件情況和護(hù)理滿意度情況，結(jié)果表明，研究組急診高危孕產(chǎn)婦接受預(yù)見性護(hù)理措施之后的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間明顯短于對照組，研究組急診高危孕產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)意外事件發(fā)生率明顯低于對照組，研究組急診高危孕產(chǎn)婦對于護(hù)理工作滿意度明顯高于對照組。由此可見，預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用到急診高危孕產(chǎn)婦中，能夠減少院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間產(chǎn)生意外事件風(fēng)險(xiǎn)，保證整體治療水平，提高護(hù)理滿意度，維護(hù)和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在急診高危孕產(chǎn)婦院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果確切，能夠幫助減少院內(nèi)意外事件出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，提高孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，具有推行價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉美娟， 張春霞， 楊春， 等. 預(yù)見性護(hù)理對急診高危孕產(chǎn)婦院內(nèi)意外事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率的影響[J]. 人人健康， 2020， 29（14）： 469.

[2] 王娟. 卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）宮體注射聯(lián)合改良B-Lynch縫合術(shù)應(yīng)用于高危孕產(chǎn)婦剖宮術(shù)產(chǎn)后出血中的臨床價(jià)值體會(huì)[J]. 名醫(yī)， 2020， 11（8）： 350-351.

[3] 關(guān)金樂. 高危孕產(chǎn)婦急診剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理干預(yù)中碘伏宮腔擦拭預(yù)防術(shù)后切口感染效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（2）： 213-214.

[4] 趙菊梅， 許連芳. 高危孕產(chǎn)婦急診剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理干預(yù)中碘伏宮腔擦拭預(yù)防術(shù)后切口感染效果分析[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 46（11）： 1617-1618.

[5] 徐軍， 丁臘春， 王譯， 等. “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式在高危孕產(chǎn)婦院外自我管理中的應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2020， 36（22）： 3704-3706.