血脂異常和腹型肥胖的交互作用對糖尿病患病的關系研究

劉玉霞

【摘 ?要】目的：分析血脂異常和腹型肥胖交互作用與糖尿病患病的關系。方法：選取某地區7個基層調查點的18歲居民3980例，分析糖尿病患病影響因素，并利用相加尺度分析血脂異常和腹型肥胖交互作用對該疾病的影響。結果：居民的糖尿病患病率為6.91%，在正常BMI人群中，腹型肥胖和血脂異?；紝μ悄虿【哂邢嗉咏换プ饔茫≒<0.05）。結論：正常BMI人群的血脂異常和腹型肥胖可交互作用，增加其糖尿病患病風險，臨床應加強對該群體的血脂和腰圍控制。

【關鍵詞】糖尿病;血脂異常;交互作用;腹型肥胖;影響因素

糖尿病臨床發病率較高，可嚴重影響患者正常生活。有資料顯示，血脂異常和腹型肥胖是引發糖尿病的獨立危險因素，可參與糖尿病的發生發展過程。就目前的研究來看，大部分學者關注于單個因素對糖尿病的影響，較少提及因素之間的相互作用。為了解血脂異常和腹型肥胖兩者交互作用對糖尿病患病的影響，本文進行了如下研究：

1. 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機抽樣法選取某地區7個基層調查點年齡18歲及以上，且在該地區居住半年以上的居民進行調查，調查居民總數位3980例，其中男性2056例，女性1924例，年齡在18～87歲，平均（50.31±4.72）歲。

1.2方法

采用中國慢性病極其危險因素調查問卷對所有研究對象進行調查，均于現場填寫問卷，收集其基本信息、飲食習慣、健康狀況、身體活動、吸煙、血糖、血壓等信息，統一檢測空腹血糖（FPG）和血脂水平。

1.3判定標準

①糖尿病：空腹血糖在7.0mmol/L及以上。②超重：24≤BMI≤27.9kg/m2;肥胖：BMI≥28kg/m2;腹型肥胖：女性腰圍≥80cm，男性腰圍≥85cm。

1.4統計學方法

SPSS23.0處理數據，計量資料行X2檢驗，交互作用采用相加尺度分析，影響因素采用多因素Logistic回歸分析，P<0.05表示差異顯著。

2. 結果

2.1糖尿病患病情況分析

本研究調查的3980例居民中糖尿病患者275例，所占比重為6.91%，不同年齡、BMI、居住地、腹型肥胖、血脂異?；颊叩奶悄虿』疾÷时容^，具有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2糖尿病患病影響因素分析

多因素分析顯示，年齡、BMI、居住地、腹型肥胖、血脂異常都是導致糖尿病的重要危險因素（P<0.05）。

2.3腹型肥胖與血脂異常交互作用對糖尿病患病的影響

通過對上述影響因素進行調整后，顯示腹型肥胖與血脂異常具有相加交互作用，同時存在這兩種情況的人群糖尿病發生風險是無腹型肥胖和血脂異常的4.25倍（P<0.05）。

2.4不同BMI分層對交互作用的影響

在BMI正常群體中，腹型肥胖與血脂異常具有相加交互作用，伴有這兩者的患病風險是無這兩者的4.38倍。在超重和肥胖群體中，腹型肥胖與血脂異常無相加交互作用。

3. 討論

本研究顯示，該地區居民糖尿病患病率6.91%，腹型肥胖和血脂異常患對糖尿病具有相加交互作用，伴有該類情況的群體糖尿病風險較高，分析其原因可能在于腹型肥胖患者體內脂肪堆積，會導致血脂代謝異常，減弱胰島素降糖作用，進而引發血脂異常。脂代謝紊亂與胰島素抵抗具有密切關系，可促進糖尿病的發生發展。通過對不同BMI人群中這兩個因素的交互作用發現，僅在正常群體中，血脂異常和腹型肥胖會產生協同交互作用，增加糖尿病患病風險，而超重和肥胖對糖尿病無交互作用，分析其原因可能在于超重與肥胖均與腹型肥胖有關。

總而言之，血脂異常和腹型肥胖對正常BMI群體糖尿病具有交互作用，臨床應加強對該群體的血脂和腰圍控制，通過合理活動和飲食等，減少腹型肥胖和血脂異常出現，降低患者的糖尿病風險。

【參考文獻】

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