產科常見急癥之產后出血知識科普

張曉菊

每個家庭在迎來一個全新生命時都會十分驚喜，但分娩始終都是女性朋友此間必然經歷的一道難關，期間或會出現更多的問題。其中，產后出血為一種相對常見的產科急癥。如果自己及身邊的朋友逢及到此類問題，應如何應對呢？本文從科普角度入手，簡單為各位讀者論述產后出血病癥，希望能為各位的知識儲備起到一定的幫助。

一、產后出血知多少

人們常說起產后出血，那么產后出血到底是什么呢？在分娩過程中，產婦難免需要流血，但如若其順產，并于產后24小時內出血量超過500ml，或其剖宮產整體出血量超過1000ml，產后出血病便可確診。在早年間，也有孕婦出現“大出血”的說法，其原理亦同。短時間過度失血對人體健康危害較大，但當代醫療技術先進，產后出血只要盡早發現，盡早診斷，并予以正確的處理，孕婦均可于治療后脫險。

產后出血期間，孕婦面色會明顯發白，且出現頭暈、皮膚濕冷、心情煩躁等失血關聯癥狀，如失血速率過快，導致嚴重貧血，產婦甚至會直接休克。產后出血亦存在隱性，此種情況的出現，或與胎盤組織剝落不完全、胎膜殘留有一定關聯，需特別注意。由此可見，只要產后出現異常出血境況，孕婦及家屬都應及時咨詢醫生，以確定自身是否有產后出血癥狀。

二、產后出血發生的原因

導致產后出血的原因有多種，除卻上文中提及出血關聯的胎盤及胎膜殘留外，其還涵蓋產道損傷、凝血功能障礙及子宮收縮乏力等原因。在這里，我們便展開講解一下：

子宮收縮乏力是產后出血最為常見的引發原因，子宮收縮境況與孕婦自身情緒、分娩關聯各類病癥及用藥均有一定關聯。一般來說，產婦自身相對緊張、體質較弱便會有一定概率引發產后出血。除卻此類原因，全身性慢性疾病、急產、滯產、產程延長等情況也會導致子宮收縮乏力。當然，如果孕婦自身為多胎妊娠及羊水過多，子宮也會因此撐大，后期的收縮乏力風險增加。但需注意、子宮肌瘤也會導致一定程度的子宮收縮乏力。當你排除了情緒、體質、病理、分娩機制因素后，分娩期間醫生如應用過量鎮靜、麻醉及宮鎖抑制劑等藥劑，也會一定程度引發子宮收縮乏力。

產道損傷多因為剖宮產切口的裂傷，或因產道擴張不充分、胎頭娩出過快等原因造成的陰道、會陰裂傷。子宮破裂亦屬于產道損傷的一種，其產生原因多見于過往瘢痕組織彈性缺失關聯的組織斷裂，其他各種可致使子宮壁變薄的因素也可歸類至產道損傷產生的原因之列。

凝血功能障礙也會導致產后出血，血友病、肝臟疾病、維生素K缺乏癥均會引起凝血功能障礙。

除此之外，年齡、孕次也會導致產后出血。高齡產婦及肥胖及營養不良的產婦在分娩過程中亦應應注意此類疾病，體質問題應優先調整，并盡可能保證于適齡期間妊娠分娩，這樣即可大幅度降低產后出血癥狀產生的概率。

三、產后出血如何治療

產后出血只要及時診斷治療，還是可以控制的。一般來說，醫生會優先保證患者呼吸、循環通暢，進而會分析失血原因和境況。如失血狀況短期難以及時控制，醫生會予以輸血，確保患者健康。子宮收縮乏力及凝血功能障礙均可通過藥物進行治療，應用縮宮素及子宮按摩，可加速子宮恢復速率;加輸血小板及血漿，可有效改善凝血功能障礙。如子宮收縮乏力藥物治療效果不佳，必要情況下，也要應用手術治療。上文提及的產道損傷及胎盤殘留更需要通過手術予以治療。產道損傷通過外科手術縫合、消腫，子宮破裂則必須及時應用手術治療及時處理。胎盤殘留可應用刮宮術及人工剝離，情況較為復雜的，或需進行子宮切除。

在執行治療后，產婦及其家人亦要注意后期康復期的合理調養。多食用補血食品是相對必要的，但應注意不可隨意應用成分復雜的營養品，避免影響母乳喂養。期間一應充分遵循醫囑，多休息，少活動，到醫生允許的時期，可適當行走運動。

產后出血對孕婦身體健康影響較大，因此在孕前女性同胞們應定期進行身體檢查，全面了解自身各類疾病的患得境況，分析潛在誘患因素;妊娠期間會亦要定期產檢，保證自身身體健康。

總結

總的來說，產后出血依舊屬于相對危險的產科急癥，為避免出現此類癥狀，做好防治十分重要。各位女性朋友應時刻掛心，并堅持做好各類關聯病癥的預防。平日應加強日常鍛煉、均衡飲食，做好孕前各項體質調整措施，優先確保自身以最優狀態懷上寶寶。身體是革命的本錢，更何況分娩后亦要為嬰兒哺乳，各位女性朋友更要心疼自己，照顧自己，別讓產后出血縮短了自己享受親子互動的時間。在此衷心希望每位準媽媽都能順利分娩，在歷經“九九八十一難”后，與家人、寶貝攜手笑對明天。