0-1歲寶寶腹瀉反復發作怎么辦

張靜

小兒腹瀉是0-1歲寶寶經常發生的疾病。剛剛成為媽媽的朋友們往往由于經驗不足不知道如何處理。接下來，我們就來分享一下寶寶腹瀉的原因和如何進行防治。

小兒腹瀉分為三種類型

1、生理性的腹瀉

有些嬰兒在剛出生不久會排出黃綠色的濕便，大便次數也較多，但心境好，精神面貌也較好，不嘔吐，食欲總是好的，隨著年齡的增長，加了額外的食物后，腹瀉就會慢慢消失。

患有生理性腹瀉的兒童在攝入牛奶或雞蛋等非同種蛋白后，甚至在受到陽光、風或衣物的侵襲后，對外界環境很敏感，容易發生皮膚不適和體溫升高等癥狀。

2、 消化不良引起的腹瀉

兒童腹瀉最常見的原因是營養不良，食物過多或過少;炎熱天氣、突然寒冷;頻繁更換新食物等，這些都可能會因消化不良引起腹瀉。消化不良所引起的腹瀉包括發燒、嘔吐和食欲不振。排泄物是糊狀物、雞蛋花湯或水狀物，甚至帶有粘液。

3、病菌感染性腹瀉

大多數患有這種類型腹瀉的兒童發燒，但嘔吐不一定是主要癥狀，排泄物有異味，含有粘液或出現膿血，需要及時救治，否則會出現意想不到的后果。由于引發腹瀉的病原體不同，其腹瀉有其自身的特點，如：

細菌性感染。有輕度或低燒，大便次數增多，混有膿和血;可引起突然高燒、臉色蒼白、抽筋、四肢發冷、無脈搏感，更有甚者會昏迷不醒。由于該病非常急性，腸道病變尚未發展，兒童不僅沒有腹瀉，有時也沒有便秘，很難與腦膜炎和敗血癥區分開來。一歲以下兒童的細菌性洪水通常是非典型的，沒有發燒或低燒。他們每天排出3-5個水樣大便，很容易被誤診為消化不良。

病毒引起的腹瀉。其中大部分發生在每年的8月至11月，9月是疾病的最高峰。也被稱為秋季腹瀉。這在6-18個月營養良好的兒童中很常見。在秋季，腹瀉非常嚴重，體溫在攝氏38度到40度之間。同時，還會伴有感冒的癥狀的出現。大便像米湯或雞蛋湯，含有大量粘液，由于大便量大，常常跟水一樣沖出，使患病兒童很快出現眼眶凹陷、嘴唇干燥等脫水癥狀。容易導致孩子們口渴、哭泣、煩躁不安。

空腸彎曲桿菌是我國兒童最重要的感染性腹瀉病原之一。它是我國第二常見的感染性腹瀉病原，僅次于曲霉病，可全年發生，夏秋季發病率最高，特別是兩歲以下的孩子發病率最高。潛伏期為3～5天，全身中毒的癥狀很明顯，包括高燒、嘔吐和腹痛，緊接著是一種有特殊氣味的黃色水便，以及一些粘膜或膿樣大便。

霉菌導致的腹瀉。呈黃色或綠色，有許多氣泡，里面不含有粘液，呈現豆腐渣狀態。通常虛弱、營養不良或長期服用抗生素的兒童容易發生。

寶寶腹瀉的預防

1、推廣母乳喂養

母乳喂養能有效預防兒童腹瀉，由于母乳中含有一種叫做分泌性IgA（siga）的免疫抑制劑，它對維持和提高消化道的局部免疫力起著重要作用，即消化道具有很強的抵抗侵襲的能力，以確保兒童消化道的健康功能，避免出現腹瀉和消化困難的問題。因此看來，我們可以將母乳看做嬰幼兒最好的健康食品，母乳喂養尤其重要。對于出生后4到6個月的兒童，以及他們的第一個夏季，應注意避免在夏季斷奶。

2、時刻注意食品和器具的衛生

為了避免兒童出現腹瀉，食品和餐桌服務的衛生非常重要。特別是對于人工喂養的兒童，應重視食品衛生和水質衛生。為了保證給孩子制造一個干凈的、健康的環境，每次喂食前必須用開水清洗食具。如果去除與這些工具相關的致病微生物，兒童的腹瀉疾病就會減少很多。因此，母親們要記得給嬰兒的餐桌服務消毒，注意嬰兒食品的衛生。

3、適當的喂養

在腹瀉兒童中，很大一部分是由營養不良引起的。兒童的胃和腸道較弱，功能尚未發育完全。因此，母乳喂養或人工母乳喂養的兒童在添加額外食物時應小心對待。注意：第一，家長要按時給孩子添加食物;第二，我們堅持“從少到多”的原則，加入一種食物，同時避免添加更多種類的食物。這可以有效地預防誤食引起的腹瀉。

4、養成良好的兒童衛生習慣

積極開展衛生宣傳教育，養成良好的兒童衛生習慣，要記住飯前飯后洗手，外出玩耍后回家洗手，阻斷“口病”之間的致病聯系。

治療嬰幼兒腹瀉的一般原則是：預防脫水、糾正脫水、持續飲食、合理用藥。

寶寶腹瀉治療方法

1、防止脫水

患有脫水和輕脫水的腹瀉的孩子在家接受治療，從孩子發生腹瀉時就應該給孩子提供足夠的口服液，如口服液補液鹽來避免脫水。① 對于母乳喂養的孩子來說要一直保持母乳喂養，同時要增加單一母乳喂奶的頻率和持續時間。② 混合飲用的兒童應以母乳水為基礎再補充口服補液鹽或補充其他潔凈的的飲用水。③完全由人工喂養的兒童。他們必須在食物基礎上的添加物、米湯和芝士之間選擇，而且還要保持干凈。

2、矯正脫水

輕中度脫水：口服補液鹽，要在四個小時內服用完，還要密切監視患兒的病情。如果患兒還是會出現脫水的現象，那么就要采取別的補水方案來治療。

嚴重脫水：對于急性腹瀉、飲食不正常、經常嘔吐、發熱、出現排血、糞便惡臭或者明顯脫水癥狀的患兒必須立即住院治療。

3、正常飲食

腹瀉期間不要禁食，在疾病早期爆發階段可以短時間內禁食。對于輕微的脫水兒童可以繼續做正常的食物，中度和嚴重的脫水兒童必須立即在脫水時恢復該年齡階段需要吃的食物。母乳喂養的患兒也可以繼續保持母乳喂養;6個月以內需要人工喂養的兒童通常可以繼續吃調配好的食物;6個月以上的患兒可以繼續吃平常吃的食物，例如燕麥、雞蛋、魚粉、肉類、新鮮果汁等等。要鼓勵孩子吃飯，如果吃的少可以采取少食多餐的方法。最好不要給孩子吃高濃度的糖，汽水、果凍、果汁也要少喝。

4、要合理用藥

要根據腹瀉的特點和腹瀉癥狀合理的給藥。由于食物滯留所引起的腹瀉，一般癥狀表現為大便惡臭、腹部脹痛、食欲不振、惡心嘔吐、睡眠質量差、舌苔發黃等，可以使用克泄膠囊，也可服用小兒消食片。如果孩子的大便清稀，泡沫多而且出現經常性的腹痛，并伴隨發熱頭痛、流鼻涕、鼻塞等癥狀可以選用藿香正氣水來治療。如果出現大便發黃發綠，大便粘稠、腹部時感疼痛、肛門灼熱發紅、口渴、舌苔紅膩等癥狀，此現象為濕熱泄瀉，可以選用葛根芩連片，也可以服用黃連素片。如果出現久瀉不止、食入即瀉、類質清稀、完谷不化、形寒肢冷、面色蒼白、精神萎靡、舌淡苔薄白、脈微細的現象，為脾腎陽虛泄瀉，治宜溫中散寒，健脾止瀉。可選用附子理中丸。