產前超聲檢查在胎兒泌尿系統畸形診斷中的應用

肖群英

【摘要】目的：研究分析產前超聲檢查在胎兒泌尿系統畸形診斷中的應用。方法：選擇我院2020年 1月-2021年 1月我院收治的4600例孕婦作為本次實驗研究對象，記錄兩組患者泌尿畸形診斷。結果：產后確診患者70例，均為胎兒泌尿系統畸形，發生率1.52%，產前超聲檢查發現患者73例，出現漏診2例，5例患者存在誤診，診斷符合率99.85%，特異度為99.9%，靈敏度高達97%，陰性預測值100%。結論：產前超聲檢查在胎兒泌尿系統畸形診斷中效果明顯，準確率極高，能夠有效判斷胎兒是否存在胎兒泌尿系統畸形，對胎兒健康起著重要的作用。

【關鍵詞】產前超聲檢查;胎兒;泌尿系統畸形;診斷

近些年，伴隨著超聲技術性進一步發展及健全，在臨床醫學上獲得廣泛應用。超聲波技術具備花費低、微創及其操作方便、快捷等優點，是孕婦產檢的優選，廣泛運用于孕期檢驗工作，對胎兒身體情況進行確診，將確診結果做為產科醫師臨床醫學的重要參考，以完成優生的總體目標。泌尿生殖系統畸型在胎兒中比較多見，歸屬于先天畸型，提前確診與妥善處理是避免新生嬰兒畸型率上升的重要舉措。當今，超聲技術已在我院孕檢工作上獲得運用，為分析其使用價值，本研究以接診的4600例產婦作目標進行剖析，現報導如下。

1材料與方法

1.1材料來源

以2020年 1月-2021年 1月該院接診的4600例產婦作參考，均為單胎懷孕，產婦年齡23～44歲，年齡均值（26.29±1.62）歲;懷孕周數12～43周，均值懷孕周數（27.55±2.38）周。納入規范：①在該院住院治療孕婦，且在院接受1次及以上產前彩超檢查;②處在孕13～42周;③產婦以及親屬均了解科學研究目的，已簽定同意書。

排除規范：①雖在該院接受1次及以上產前彩超檢查，但仍未再我院住院治療的孕婦;②雖在我院分娩，但未能在院接受1次及以上產前彩超檢查。

1.2一般方法

產婦均接受產前彩超檢查，B超機器設備購于法國GE公司，型號規格為V730，凸陣攝像頭，并將頻率調為2～5MHz。檢驗時，幫助產婦行側姿，將攝像頭置放于其腹腔，最先對胎兒以及人體系統發育情況開展查驗，對羊水進行精確測量。精準定位胎兒脊椎，從斜坡、豎向及橫向對腎臟功能開展全面掃查，查詢腎臟功能是否異常，分辨其形狀特點、分析結合異常、對尺寸信息及其回音強度進行測算。明確胎方位，與冠狀動脈橫切面或是豎向切應對胎兒尿道開展掃查，查詢其是否存有分離狀況。當產婦進到孕28周之后，精準定位胎兒雙腎，于其橫剖面對腎盂前徑及后徑開展精確測量，若測量數據顯示為10mm及之上，就可以分辨腎盂積水。除此之外，對產婦骨盆開展全方位檢查，關鍵觀察膀胱充盈情況與排盡情況，并對出現異常圖像資料開展歸類，由兩位及以上技術專業醫生進行閱片。

1.3觀察指標

記錄兩組患者泌尿畸形診斷，計算其產前超聲技術與確診結果比較。

1.4應用統計學剖析

本科學研究數據處理方法軟件為SPSS22.0，計量資料以均數±標準偏差（x±s）表明，計量資料以[例（%）]表明，P<0.05為差別有統計學意義。

2結果

2.1驗出結果

4600例產婦中，引產手術病理學結果、生完孩子彩超檢查及其手術治療病理檢查診斷有70例泌尿生殖系統畸形胎兒，發病率1.52%。產前彩超檢查發覺73例，有1例雙腎積水胎兒、2例竇匯區腎囊腫胎兒、1例一側腎紊亂胎兒及1例泌尿生殖系統高并發別的畸形胎兒錯診，1例腎缺損及1例海綿腎誤診。

2.2臨產前超聲技術與診斷結果比照

產前彩超檢查發覺73例，發生2例誤診及5例錯診，產前超聲波技術性符合率99.85%（4593/4600），特異度99.89%（4526/4531），敏感度97.10%（67/69），陰性預測值99.96%（4526/4528），陽性預測值93.06%（67/72）。見表1。

3討論

近些年，伴隨著二胎政策的全方位對外開放，新生兒數量逐漸提升，與此同時，圍生兒致死率也隨著上升，導致這一狀況的原因之一即為畸形胎兒，因而對畸形胎兒開展初期確診、及時治療或是終止孕期已變成控制圍生兒致死率的重要措施。

泌尿生殖系統畸型為畸形胎兒中普遍類型之一，其技術確診有效方式為彩超檢查，且超聲波可重復性強、成本低及高質量等優勢，已在婦產科臨床治療中獲得廣泛運用，并變成產婦孕期檢查工作上的優選對策。

總的來說，產前彩超檢查在胎兒泌尿生殖系統畸型確診中的運用可得到較高準確度，可做為胎兒泌尿生殖系統畸型愈后評定及治療的重要環節，并且針對提高胎兒泌尿生殖系統畸型診斷率、減少其生育率具備重大意義。但臨產前彩超檢查技術依然存有錯診及誤診，因而事后科學研究中，為保證胎兒泌尿生殖系統畸型確診效率，需酌情考慮其他技術進行確診，以進一步提高胎兒泌尿生殖系統畸型確診效率，提高生育質量。

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