多囊女性一定要做好4點

向曉蓉

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期女性最常見的婦科內分泌紊亂疾病，常見臨床表現為月經不規律、排卵障礙性不孕、高雄激素相關表現（如多毛、痤瘡、雄激素性脫發等）。除此之外，多囊卵巢綜合征患者發生糖尿病、高血壓、子宮內膜癌等遠期并發癥的概率比正常人增加，影響生命質量。然而，該病至今病因不明確，導致其治療存在一定難度。研究顯示，多囊卵巢綜合征患者體重減少5%～10%，有助于改善胰島素抵抗及排卵狀況。因此，采用飲食療法、運動療法等生活方式干預的綜合措施非常重要。

飲食參考糖尿病患者

胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的重要特征之一，高胰島素血癥一方面通過增加卵巢雄激素的產生，降低肝臟性激素結合球蛋白的合成，導致高雄激素血癥；另一方面其本身也是導致多囊卵巢綜合征代謝異常改變的中心環節。發生胰島素抵抗，說明體內的糖代謝出現了異常，但沒有達到糖尿病的診斷標準，如果不及時干預，胰島β細胞進一步發生不可逆的損傷，就可能發展成為2型糖尿病。

所以，多囊卵巢綜合征患者的日常飲食應該向糖尿病患者看齊，具體做到：在保證基礎熱量供應的前提下，降低碳水化合物的比例，適當提高蛋白質（可選擇雞蛋、雞肉、魚肉和蝦肉等食物）的比例；多選擇一些低升糖指數的食物，也就是引起血糖變化比較小的食物，如一些高纖維含量的全麥制品、水果以及蔬菜等；盡量采用低溫烹飪方式，如蒸、燉、煮和快炒方式，避免炸、煎、烤等重油高溫烹飪方式。

堅持運動以減輕體重

多囊卵巢綜合征患者肥胖的發生率為30%～60%。諸多臨床實踐證實，體質量減輕10%左右可以使胰島素抵抗得到改善，從而讓大約一半的患者在沒有藥物干預的情況下恢復排卵和規律月經，最終實現生育。

所以，在均衡飲食、控制總熱量的基礎上，多囊卵巢綜合征患者還應該堅持運動，要求每次鍛煉的時間不少于半小時，每周堅持3～5次。這種鍛煉量能充分燃燒（即氧化）體內的糖分，還可消耗體內脂肪，增強和改善心肺功能，預防骨質疏松，調節心理和精神狀態。體重超標的多囊卵巢綜合征患者要想通過運動來達到減肥的目的，建議選擇有氧運動，比如慢跑、騎自行車等。

遵醫囑“按需”用藥

藥物治療主要是根據患者的癥狀，分別應用藥物調整月經周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗等，不孕的患者需要促排卵治療。

降低雄激素 短效口服避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片，不僅可以調整月經周期、預防子宮內膜病變，還可以減輕高雄激素血癥癥狀；但有肝功能損害、血栓以及有形成血栓高危因素的患者禁用。此外，雄激素拮抗劑如螺內酯可以降低雄激素，改善患者多毛、痤瘡、雄激素性脫發等癥狀，但需要至少使用6個月才見效。

改善胰島素抵抗 目前最常用的為二甲雙胍。建議從小劑量開始，餐中服用；存在胃腸道反應者，可選用腸溶劑型，以減少不良反應發生。

促進排卵用藥 氯米芬為選擇性雌激素受體調節劑，可以促進內源性促性腺激素產生和分泌，進而促進排卵。常見不良反應為腫脹、胃痛、盆腔或下腹疼痛。

心理調節不可忽視

研究發現，確診為多囊卵巢綜合征的女性，其精神狀態比患其他疾病的女性要差，存在焦慮和抑郁情緒，主要表現為睡眠減少、失落、身體疲乏、自尊心受挫及恐懼。患者對肥胖、生育、月經問題及該疾病的不可治愈性的擔憂，可能是她們產生焦慮和抑郁的主要原因。因此，多囊卵巢綜合征患者要放松心態，多學習有關疾病的知識，雖然該病不可治愈，但加強生活干預，遵醫囑用藥，完全可以控制癥狀，實現生育目的。