綜合護理干預在長期血透腎性貧血患者中的應用效果觀察

陳思寧

摘要：目的：研究綜合護理干預用于長期血透腎性貧血的價值。方法：2019年8月-2021年1月本科接診腎性貧血病患58例，都接受長期血透治療。隨機均分2組。研究組采取綜合護理干預，對照組行常規護理。對比血紅蛋白等指標。結果：針對血清鐵蛋白、血紅蛋白和紅細胞計數，研究組干預后分別是（495.33±22.58）mg/L、（115.02±5.26）g/L、（3.92±0.47）*1012/L，比對照組（409.58±20.53）mg/L、（98.63±4.96）g/L、（3.51±0.41）*1012/L高，P<0.05。結論：于腎性貧血長期血透中用綜合護理干預，利于各項指標的恢復。

關鍵詞：腎性貧血;綜合護理干預;長期血透;效果

目前，對于慢性腎功能衰竭的治療，醫院一般會采取血液透析療法，以抑制疾病的進展，改善患者生存質量[1]。但長期透析可引起鐵劑丟失與促紅細胞生成素合成不足等問題，加之受飲食攝入不足等因素的影響，使得患者更易出現貧血的情況[2]。本文旨在分析綜合護理干預用于長期血透腎性貧血的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年1月本科接診腎性貧血病患58例，隨機均分2組。研究組女性13例，男性16例，年紀在36-60歲之間，平均（50.97±6.54）歲;透析時間在3-16個月之間，平均（9.71±1.36）個月。對照組女性14例，男性15例，年紀在35-60歲之間，平均（51.24±6.13）歲;透析時間在3-17個月之間，平均（9.46±1.25）個月。2組透析時間等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理措施：嚴格執行查對制度、輸血反應觀察和感染預防等。研究組配合綜合護理干預：（1）采取開展講座、發放宣傳冊與視頻宣教等途徑，為患者講述腎性貧血的病理知識，介紹血液透析的原理、操作流程和預期療效等。認真解答患者提問，打消其顧慮。邀請預后較好的腎性貧血病人現身說法，分享治療心得，以起到互相激勵的作用。（2）熱情與患者溝通，了解其心理訴求，幫助患者解決心理問題。為患者播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。尊重患者，理解患者，保護好患者隱私。教會患者如何調整心態，包括聊天與冥想等。（3）要求患者食用優質低蛋白的食物，酌情增加補血和補鐵食物的攝入量，如：瘦肉、紅棗和牛肉等。鼓勵患者多食用新鮮果蔬，避免進食刺激、油膩和辛辣的食物，多喝溫開水，確保排便順暢。（4）應用鐵劑時，詢問患者是否有過敏史，若患者有過敏史，需禁用鐵劑。靜脈用藥期間，根據患者實際情況，酌情調整給藥速度，注意觀察患者是否出現不良反應，是否存在藥物外滲等情況。（5）囑患者多休息，對于中重度貧血者，需嚴格限制其活動。囑患者做好個人衛生工作，進食前后及時漱口，以免細菌定植。

1.3 評價指標

采集2組干預前/后清晨空腹肘靜脈血約5ml，檢測血清鐵蛋白、血紅蛋白與紅細胞計數。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

針對血清鐵蛋白、血紅蛋白和紅細胞計數，研究組干預前分別是（246.58±27.64）mg/L、（78.93±5.01）g/L、（2.65±0.74）*1012/L，對照組分別是（246.99±28.13）mg/L、（78.56±4.97）g/L、（2.61±0.69）*1012/L，2組比較無顯著差異，t1=0.2895，t2=0.2914，t3=0.2786，P均>0.05;研究組干預后分別是（495.33±22.58）mg/L、（115.02±5.26）g/L、（3.92±0.47）*1012/L，對照組分別是（409.58±20.53）mg/L、（98.63±4.96）g/L、（3.51±0.41）*1012/L，研究組比對照組高，t1=13.2615，t2=9.1784，t3=3.5624，P均<0.05。

3 討論

臨床上，腎性貧血并不少見，能夠反映出患者腎臟病變的程度，若情況嚴重，容易導致心血管疾病，危及生命健康[3]。綜合護理干預乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從飲食、認知、用藥和心理等方面入手，對患者施以專業化、細致性的護理，以提高其疾病認知度，減輕心理負擔，改善治療依從性，從而有助于提升其療效，促進相關指標的恢復[4]。此研究，在血清鐵蛋白、血紅蛋白和紅細胞計數上，研究組干預后比對照組高，P<0.05。

綜上，腎性貧血長期血透用綜合護理干預，利于相關指標的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1] 馬花妹，李麗萍. 綜合護理干預在長期血透腎性貧血患者中的應用效果觀察[J]. 健康必讀，2021（13）：206-207.

[2] 許水紅. 綜合護理干預在長期血透腎性貧血患者中的應用效果觀察[J]. 現代診斷與治療，2020，31（15）：2484-2485.

[3] 張煜東. 綜合護理干預在長期透析致腎性貧血患者中的應用效果觀察[J]. 現代診斷與治療，2019，30（10）：1754-1755.

[4] 陳娟娟，邢小紅，張曉萍. 大劑量靜脈補鐵聯合促紅細胞生成素糾正腹膜透析患者腎性貧血的效果觀察及護理[J]. 齊魯護理雜志，2015（10）：31-33.