從中醫角度談如何治療慢性肝病肝硬化？

肝臟疾病、肝硬化對人體健康的損害非常大。肝臟作為人體內非常關鍵的器官，它不光為蛋白質、凝血因子等人體所需重要機能提供了合并空間，與此同時還具備非常強悍的解毒功能。若病患出現肝硬化現象就表明病患體內的肝細胞部分受損，因此導致肝臟的生理作用有所下降，倘若病患病狀逐漸加劇，肝臟功能將明顯紊亂，若不及時進行醫治，最終成長為肝癌的概率會大大增加。

1.肝臟疾病肝硬化

1.1發病原因和疾病機理：

肝硬化作為臨床醫學界一類普遍的慢性肝臟疾病，造成肝臟損傷的發病原因是復雜多樣的，通過檢查，出現肝硬化的肝臟會顯示出漸行性、彌散性、纖維性的病變。肝硬化多體現為大量肝臟細胞病變死亡，失去活性、肝臟細胞出現多發性結節再生和結締組織增生現象，從而影響或摧毀肝臟小葉的常規構造，改變正常血液循環系統的路徑，最終導致肝臟扭曲病變，或發硬而進一步變成肝硬化。該病早期出現時并無任何顯現病癥，但發展到晚期會產生多方面的肝臟功能退化、門靜脈高壓等合并癥。

1.2主要癥狀：

肝臟硬化初期，病患沒有顯著的發病表現，通過病原性檢測顯示肝臟功能指標輕微異常，但若不及時采取治療，該病進一步發展會導致病患出現胃口不佳、體重驟減、身體無力、小腹病痛、腹瀉拉稀、消化不良、炎癥發燒、肝腹水等現象。這時進行化驗檢測，能夠檢驗出病患的脂肪、蛋白質等基礎代謝失常。另一方面，由于肝硬化特有的病理情況，在出現肝硬化后，會伴隨許多合并癥，嚴重影響病患生命健康。接下來將作者的診治經驗和參考文獻相融合，對臨床治療肝硬化中最基礎的肝病和肝硬化種類進行歸納分析。

1.2.1病毒性肝炎類肝硬化：該類肝硬化疾病占據中國總肝硬化疾病的39%～59%，該病細分可劃分為甲型肝炎病毒、乙型型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒。近幾年來，醫學界表示，甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎病理過程短，一旦發病即是晚期，無法產生肝硬化，但乙、丙型病毒性肝炎非常容易變成慢性肝炎和肝臟硬化，而兩種類型中乙型病毒性肝炎是最普遍的。乙型病毒性肝炎的發病原理是病毒損害人體內的免疫功能，造成肝功能紊亂，破壞免疫系統，從而導致病患進入慢性活動性肝炎環節，最終發展為肝臟硬化疾病。由肝炎導致的肝臟硬化的主要臨床特征有：肝臟出現硬化性大結節或小結節。從慢性病毒性肝炎轉變成肝臟硬化的整個環節，最短幾個月，最長十余年。

1.2.2酒精性肝臟硬化：由于酒精的居間分解物質乙醛會給肝臟帶來直接損傷，從而阻撓肝臟細胞性變，常年喝酒過量，會導致肝臟細胞出現性變，細胞壞死和原繼發性炎癥，且會發展成脂肪肝。脂肪肝合并酒精性肝炎，最后會進一步轉型為肝臟硬化。因為長期喝酒過量會導致人體出現營養不良，也在另一方面影響了肝臟對病毒性成分的免疫力，進一步推動了肝硬化的形成。

1.2.3寄生蟲性肝臟硬化：若因不干凈的日常環境或者偶發性的病毒寄生，如吸血蟲等寄生蟲在人體肝門靜脈體系寄生，寄生蟲產生的幼蟲隨著門脈靜脈血液流動淤積在肝臟內，會造成門靜脈支系梗塞。另外因為蟲卵或其他有毒物質的影響，會造成肝臟內出現很多結節增生，從而造成病患肝臟出現纖維化或門脈高壓的情況。

1.2.4毒物和藥物造成的肝臟硬化：由于病患長時間觸碰劇毒化學物質如砷、磷等物質會引發中毒性肝臟炎癥或慢性活動性肝炎，并進一步進化成硬化性大結節或小結節。

2.慢性肝病、肝硬化使用中醫方法如何治療？

1.針對肝腹水病癥治療方法：依據中醫診療肝病標本兼治，治標重在五臟六腑的觀念，建立了調節肝氣，疏肝通肝、強健脾胃，補陰利尿的診療標準，不管病情發展時長、病況良惡，依據病況，綜合所有病因來進行醫治，將上千味針對肝臟疾病進行治療的中草藥材中，挑選出抗病毒的藥品例如可以舒筋通淤的山豆根、虎杖，軟肝健脾的穿山甲鱗片、藏紅花，提升人體內蛋白質含量的西洋參、何首烏等藥材煎制利氣水結合其他疏肝藥方辯證服用。十五天至一個月為1療程，1個療程后肝腹水等高危病況可得到緩解，此時病患腹脹情況緩解，食欲恢復，堅持2到4個療程病患可痊愈。以上藥材不光具備疏肝通肝、健胃的作用還能幫助病患體內膽汁的轉化，從而提升肝脾腎等整個腹腔臟器之間的血液流通。

2.選取中醫藥品：①茯苓在治療肝病中的主要作用是祛濕利尿、健脾健胃，適用于脾虛濕困，腹水嚴重的病患。②丹參在中醫理念中具有可以提升病患體內微循環、轉變血液流變情況、抗凝血、減輕炎癥提升免疫系統抵抗力的作用，適用于肝郁氣滯的病患。③冬蟲夏草在中醫理念中具有可以補病患體內虧虛、補腎填精，適用于所有具有寒虛癥狀的病患。④桃仁在中醫理念中具有可以止血化瘀，緩解大便干燥、消除體內炎癥、抗過敏、止痛的作用，對肝臟出現病理性疼痛的病患作用明顯。

治療慢性肝病肝硬化需要從疏肝柔肝出發，利用中醫學的理念，將西醫和中醫治療肝病的優勢進行融合分析探討，總結研發出最適合慢性肝病肝硬化病患的有效治療良方。

【作者簡介】王潤紅（19870602）女，漢，四川省瀘州市敘永縣人，中醫主治醫師，本科，主意研究方向：消化道疾病，胃潰瘍，肝硬化，中醫的胃瘍，鼓脹。